




纳武单抗(Opdivo)在2018年6月的时候,就已经获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准,正式在国内上市,商品名为欧狄沃,人们简称其为“O药”。也就是从那时起,患者在国内便可购买到所需要的药品。这给患者接受治疗及购买药品提供了很大的便利。
不过,由于国内在售的纳武单抗为进口药,售价普遍昂贵,很多患者都消受不起。对此,患者便可选择联系国内一些专业的海外医疗服务机构(如医伴旅),通过网上购买的方式获得所需要的、更加便宜和实惠的药品。
应用纳武单抗治疗的患者中,约有1.6%出现与治疗有关的肺炎。3级及以上的肺炎发生率为1.1%。诊断免疫治疗相关性肺炎前,应首先排除细菌、病毒、支原体、衣原体相关的肺炎,同时行血气分析判断肺功能状态。可以通过影像学检查更加直观地观察肺部病变情况。胸部CT主要表现为散在的斑片状磨玻璃影和中央小结节。疾病的严重程度分级主要根据影像学表现和临床症状决定。1级仅表现为影像学异常,无明显的临床症状;2级有轻度的临床症状;3~4级除了影像学表现外还有咳嗽、呼吸困难、缺氧等症状。
在应用纳武单抗治疗的黑色素瘤患者中,肺炎出现的中位时间与所用药物有关。数据统计显示,帕姆单抗出现肺炎的中位时间为19周,而纳武单抗为9周。可以应用糖皮质激素约4周,直至症状出现缓解。对于症状较严重的患者可考虑应用免疫抑制剂——麦考酚酯酶治疗。免疫相关性肺炎及早发现并进行干预对避免发展为慢性、不可逆的肺部疾病非常重要。
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm