




纳武利尤单抗对肺腺癌有效。自酪氨酸激酶抑制剂和免疫制剂应用以来,肺腺癌的治疗前景发生了极大的变化,很大程度上改善了患者的预后。自2015年开始,各种免疫检查点抑制剂相继应用于肺腺癌治疗,包括纳武利优单抗、帕博丽珠单抗、阿替丽珠单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞丽珠单抗等,并从二线走向一线,从联合治疗走向单药治疗,改变了肺腺癌的治疗前景,延长了患者的OS。
研究背景:免疫单药治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效并不令人满意。联合使用抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂(ICIs)可以抵消免疫抑制并赋予协同治疗益处。我们探讨了安洛替尼和ICIs作为晚期肺腺癌(LUAD)的二线和后续治疗在没有致癌驱动因素改变的患者中的有效性和安全性[1]。
研究方法:我们回顾了2018年10月至2021年7月在上海胸科医院接受安罗替尼(一种影响血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和c-Kit的多酪氨酸激酶抑制剂)联合ICIs作为二线和后续治疗的驱动阴性LUAD患者。接受纳武单抗单一治疗作为二线治疗的晚期驱动阴性LUAD患者作为对照组。
研究结果:在这项研究中,纳入了71例接受安罗替尼和程序性细胞死亡-1(PD-1)阻断联合治疗作为二线和后续治疗的患者,63例接受纳武利尤单抗单药治疗作为二线治疗的患者作为对照,其中大多数是IV期的男性吸烟者。联合治疗组和纳武利尤单抗单药治疗组的中位无进展生存期(PFS)分别为6.00个月和3.41个月(P<0.001)。联合治疗组和纳武利尤单抗单药治疗组的中位总生存期(OS)分别为16.13个月和11.88个月(P=0.046)。联合组40例患者(8.15%)既往接受过免疫治疗(其中25例为一线),生存期也良好(中位OS:67.3个月)。
多靶点酪氨酸激酶抑制剂安罗替尼和PD-1阻断剂纳武利尤单抗的组合在驱动阴性的晚期LUAD患者中显示出显着的益处,即使在既往接受过免疫治疗的患者中也是如此。
[1]Yu L, Xu J, Qiao R, Zhong H, Brueckl WM, Zhong R. Comparative efficacy and safety of multitarget angiogenesis inhibitor combined with immune checkpoint inhibitor and nivolumab monotherapy as second-line or beyond for advanced lung adenocarcinoma in driver-negative patients: a retrospective comparative cohort study. Transl Lung Cancer Res. 2023 May 31;12(5):1108-1121. doi: 10.21037/tlcr-23-260. Epub 2023 May 24. PMID: 37323173; PMCID: PMC10261869.
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm