




达可替尼(多泽润)是第二代、不可逆、表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI),作为一种泛HER抑制剂,达可替尼(多泽润)不只是可以抑制EGFR(HER1),还可以抑制HER2和HER4,因此效果更加显著。NSCLC占肺癌总数的85%,大多数患者在确诊时已经转移或处于晚期,生存率非常低,达可替尼的上市为肺癌患者的治疗提供了新的选择。
达可替尼(多泽润)的推荐剂量为每天45mg,口服,达可替尼可以一直使用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有无食物服用不影响达可替尼的效果。患者最好在每天的同一时间用药,如果患者呕吐或错过剂量,不需要补服或加倍剂量,等到下一用药时间正常服用即可。
一项研究分析达可替尼从45mg/天降低到30mg/天的病人,以及继续降低到15mg/天的病人和没有降低剂量的病人相比,毒性、安全性和疗效有何差异。结果显示,对比减量和整体人群两组患者,疗效基本相似,减量的病人似乎活的更好、更长。无论是中位PFS还是中位OS,低剂量的病人的疗效甚至超过一直使用45mg的病人。
因此在达可替尼(多泽润)治疗过程中出现一些不良反应时,3级以上的不良反应需要暂停给药,当改善至1级以下时,减去15mg剂量重新服用。如果调整用药后还出现严重不良反应或耐受现象应永久停止给药。当出现间质性肺病时,永久停止达可替尼。患者若自身有其他特殊情况,应在医生的诊断后根据医生的判断选择用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2020年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=211288