利妥昔单抗副作用大吗

利妥昔单抗（Ristova）是一种针对B淋巴细胞表面CD20抗原的人鼠嵌合型抗体，在B细胞淋巴瘤的治疗中应用越来越多，由于此种药物是一种生物制剂，含有部分鼠蛋白结构。在临床应用中可能会产生一些副作用，程度大小因人而异，多数反应较轻，也有少数过敏反应很严重，导致休克。因此，在应用美罗华的过程中，过敏反应的预防和护理是必须重视的。

1、发热反应

寒战、发热以第 1次使用时多见，常见于化疗第 1 天美罗华（即利妥昔单抗）输注开始后的几分钟内，可能与 B 淋巴细胞崩解引发的变态反应有关。用药前患者及家属应认真听取相关医护人员的解释。一旦出现发热，应立即停止输注药物，复测体温，观察患者体征变化，及时报告医师，处理美罗华的不良反应。

2、心血管和呼吸系统症状

美罗华可引起心律失常、直立低血压、支气管痉挛和呼吸困难等。因此使用美罗华时须持续心电监护，直至输注结束；叮嘱患者用药结束继续卧床 4 h。若出现不适，立即停止输注，并通知医师，给予抗心律失常及心绞痛治疗，并评估能否接受后续治疗。

3、消化道不良反应

临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。可在用药前后教会患者自我应对方法；并关心安慰患者，给予饮食指导，叮嘱其进食清淡易消化食物，勿食油腻等；如果呕吐频繁，可报告医师并予以止呕药物对症治疗。如果消化道反应一般较轻，故可继续输注利妥昔单抗（美罗华），但需密切观察患者病情变化，直至输注完毕。

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