托珠单抗治疗类风湿关节炎效果怎么样

托珠单抗治疗类风湿关节炎效果怎么样？为探究托珠单抗（罗氏抗）治疗中重度类风湿关节炎的疗效，为临床合理用药治疗提供参考，国内一项实验回顾性分析了30例应用托殊单抗治疗类风湿关节炎的患者的情况，观察、比较患者治疗前后临床症状、体征和实验室检查等情况。

给药方法为：第0、4、8、12、16周，分别静脉给予托珠单抗，受试者每4周静脉滴注1次托珠单抗8 mg／kg，对于体重大于100 kg患者，每次最大剂量不超过800 mg。30例患者均给予托珠单抗单药治疗。治疗期间，如果患者肝酶升高大于正常上限的l～3倍，可减量或暂停使用托珠单抗。

研究结果显示，经过托珠单抗（罗氏抗）治疗后，患者的血红蛋白、25-OH ViTD升高，血小板、白细胞计数、D-二聚体降低，病情活动性较治疗前改善。30例患者中出现局部注射反应1例，2 d内可自动消失。发生肝酶异常(未超过正常值上限2倍)2例，停药后复查正常。未出现严重感染、胃肠道症状及脑缺血发作或中风等不良反应。

患者在注射托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）进行治疗时应注意：托珠单抗（tocilizumab）注射液需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）用0.9％的无菌生理盐水稀释至100ml。建议托珠单抗（罗氏抗）静脉滴注时间在1小时以上。对于体重大于100kg的患者，每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。

使用托珠单抗（罗氏抗）治疗可能会导致肝脏氨基转移酶升高。应用托珠单抗的同时加用有潜在肝毒性的药物，会使氨基转移酶升高的发生率增加，所以患者在使用托珠单抗（罗氏抗）进行治疗前要筛查患者有无肝炎及肝功能异常。对肝脏氨基转移酶升高患者，指导患者饮食规律、戒烟戒酒、减少肝脏负担，同时保持心情舒畅并遵医嘱按时按量应用保肝药物。

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