安必素(AmBisome)为两性霉素B脂质体,临床上多用其来治疗严重真菌感染,该药品不仅具有足够强的增溶能力,而且缓释、药效持续稳定,副作用相对也更小一些。其主要是通过形成跨膜通道,导致细胞通透性改变,单价离子(NA+,K+,H+和Cl-)通过该通道泄漏出细胞,从而导致细胞死亡。
目前已有研究表明,两性霉素B的脂质体制剂安必素已经显示出可穿透易感真菌的细胞外和细胞内形式的细胞壁。该药最先于1990年在欧洲上市上市,而后又于1997年获批在美国正式上市,目前还未获批在国内上市,故很多患者都对安必素的图片产生了浓厚的兴趣,其图片具体如下:
在治疗真菌感染方面,安必素所具有的优势主要有以下两点:一是具有较强的抗菌活性。安必素已显示出与两性霉素B相当的体外活性,可对抗黄曲霉、副念珠菌、热带念珠菌、白色念珠菌、烟曲霉、克鲁斯念珠菌、卢西塔尼亚念珠菌、新型隐球菌以及皮肤芽孢杆菌等生物。
二是安必素具有较强的抵抗性。在含有该药的培养基中连续传代后,已从数种真菌中分离出对两性霉素B敏感性降低的突变体,并从接受长期治疗的一些患者中分离出了这些突变体。药物组合研究在体外和在体内表明,咪唑可以诱导对两性霉素B抗性;然而,耐药性的临床相关性目前来看尚未建立。
安必素在临床中所具备的重要疗效已被证实。尽管将其用来治疗真菌感染患者可能会出现皮疹,高血糖,低血钾,低镁血症,呼吸困难,腹泻,恶心,呕吐,发冷等不良反应,但基本可以控制。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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