佐博伏能否随意停服？

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佐博伏能否随意停服？

郭药师

2025-01-21 18:06:21

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黑色素瘤，通常是指恶性黑色素瘤，是黑色素细胞来源的一种高度恶性的肿瘤，简称恶黑，多发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏，约占全部肿瘤的3%，佐博伏（维罗非尼）是治疗黑色素瘤的一种有效药物，一上市就受到了患者广泛关注。

但是很多患者都会问这种药怎么服用？如果随意停药可以吗？

佐博伏（维罗非尼）的推荐剂量为960 mg(四片240 mg片剂)，每日两次。首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时后服用；佐博伏（维罗非尼）服药可随餐或空腹服用。用一杯水送服药物，服药时整片吞下佐博伏（维罗非尼）片剂。不应咀嚼或碾碎佐博伏（维罗非尼）片剂。另外，如果患者将药片捣碎后再服用很有可能会造成药效的流失，所以不能吞服的患者一定要联系医生选择更适合自己的吞服方式；症状性不良药物反应的处理可能需要减低剂量，中断治疗或终止佐博伏（维罗非尼）治疗。

根据临床显示接受佐博伏（维罗非尼）治疗者可能出现皮肤鳞状细胞癌，因此治疗前后需每2 个月进行皮肤病学评估。一旦出现有效的治疗措施为病变部位切除，该药治疗可按原剂量继续。如出现严重过敏性和皮肤不良反应，则终止治疗。

佐博伏（维罗非尼）治疗前和治疗期间应监测肝酶和胆红素，监测ECG和电解质变化，尤其是剂量变化时，及时校正电解质并控制QTc间期延长的风险因素。患者QTc间期＞500ms,应立即暂停佐博伏（维罗非尼）。服用时，患者应避免暴露在阳光下，并进行常规的眼科监测。

鉴于佐博伏（维罗非尼）可能对胎儿有害，只有当潜在益处大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用佐博伏（维罗非尼）。尚不清楚该药是否通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女慎用。

尚未评估佐博伏（维罗非尼）在野生型BRAF黑素瘤患者和儿童患者中的安全性和有效性。当患者服用出现耐药等问题时才可以停止药物并且更换治疗方案，不可以随意停药。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2020年5月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202429

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