




普纳替尼是一种激酶抑制剂,适用于为治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的有慢性相,加速相,或母细胞相慢性粒性白血病(CML)成年患者或对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不能耐受的Philadelphia染色体阳性急性淋巴母细胞白血病(Ph+ALL),那普纳替尼可以长期吃吗?
普纳替尼是需要长期吃的,一直服用到出现疾病进展或不耐受的毒副作用。
普纳替尼的服用方法:成年人每天口服45mg,每天同一时间服用,药品整片吞服,不能破碎、咀嚼。可以根据患者的病情调整剂量。
患者服用普纳替尼一段时间后,患者骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降,或是一时减少,但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平,这种情况即可视为耐药。
相关资料显示,普纳替尼的耐药是通常为6一12个月,但根据患者自身及疾病轻重不同,耐药时间也会不同。
普纳替尼可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点,抑制该酶的活性,患者服用普纳替尼耐药后,需要进行abl1激酶突变检测,如患者出现其中突变,需要对症治疗。
①出现V299L,T315A,F317L/V/I/C的患者,可以服用尼洛替尼治疗。
②出现Y253H,E255K/V,F359V/C/I 的患者,可以服用达沙替尼治疗。
③出现E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者,可以服用博舒替尼。
④普纳替尼适用于含有ABL突变型T315I的患者治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469