肺癌治疗用药劳拉替尼效果如何？

郭药师

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2025-01-21 04:35:09

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劳拉替尼(Lorlatinib)适于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性 (ALK＋ )转移性 NSCLC,并经过克唑替尼和至少其他治疗肿瘤转移的 ALK 抑制药或首先使用盐酸阿来替尼(alectinib)或塞瑞替尼( ceritinib) 治疗肿瘤转移性疾病后出现疾病进展的(NSCLC)。那么，肺癌治疗用药劳拉替尼效果如何呢？

为分析劳拉替尼在晚期 ALK 或 ROS1 阳性NSCLC 患者的安全性、疗效、最大耐药剂量及药代动力学，国内一项研究纳入54 名患者作为研究对象，患者口服劳拉替尼，每天1次，剂量从 10 mg 开始到 200 mg，或者每天 2 次，从 35 mg开始到100 mg；每一剂量组最少3名患者。对于有些患者，在劳拉替尼治疗前进行肿瘤活检，以确定ALK 耐药突变情况。在接受过至少劳拉替尼一个剂量的患者中进行安全性评估，在意向性治疗（ALK 或 ROS1 重排且至少接受劳拉替尼一个剂量）的患者中进行有效性评价。

最终结果显示，大部分经历了第二代 ALK 抑制剂治疗失败的患者仍能从劳拉替尼中获益。序贯的多线 ALK 抑制剂治疗无疑大大提高了 ALK 阳性的患者的总生存率。

毒副作用方面，劳拉替尼总体上耐受性良好，主要表现为 1～2 度的不良反应。劳拉替尼的部分副作用与其他 ALK 抑制剂上相似，比如外周水肿、体质量增加、便秘等。再者，四分之一的患者接受劳拉替尼治疗后出现神经认知的副作用，包括多任务处理困难、说话速度慢、记忆力减退。通过药物减量或中断后，神经认知和情绪上的副作用可改善或逆转。

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参考资料： FDA说明书更新于2021年03月03日，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210868

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