非布索坦适应症与服用方法

非布索坦（febuxostat）是一种新型的非嘌呤类选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，非布索坦结构上不同于别嘌醇，其不含嘌呤环。非布索坦比别嘌醇具有更高的XO选择性，为非竞争性抑制作用。并且对嘌呤或嘧啶代谢的其它酶类没有影响，理论上已经成为治疗痛风高尿酸血症较有前途的新药。

为使得其药效得以充分发挥，患者则需要了解并掌握非布索坦的适应症和服用方法，即非布索坦（非布司他）适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗，亦可应用于不能耐受别嘌呤醇和经别嘌呤醇治疗失败的痛风患者，但不推荐用于对无症状的高尿酸血症患者治疗。该药属黄嘌呤氧化酶抑制剂，有利于降低尿酸水平，在痛风伴高尿酸血症治疗中取得了较好的效果。

非布索坦的推荐服用方法为：初始剂量40mg/d，若2周后血尿酸仍未达到≤6.0mg/dL，将剂量增加到80mg/d。

国外研究显示各组间痛风石缓解无显著性差异，为期40月的Becker(2009)研究显示有痛风石的患者长期使血尿酸达标，痛风石的大小减少的百分比中位数分别为80mg/d非布索坦治疗组46％，120mg/d非布索坦治疗组36％，别嘌醇治疗组29％，数量较前减少，痛风石完全消失的比例增加。为期5年的扩展研究显示长期维持sUA<6.0mg/dl可以分解痛风石，在26例有痛风石的患者中，18例(69％)在末次随访时已缓解。因此成功的降尿酸治疗需长期坚持药物治疗，以达到和保持最佳的sUA水平。

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