奥贝胆酸是一种选择性的法尼醇X受体(FXR)激动剂,它是由鹅去氧胆酸从胆汁酸(一种内源性FXR配体)衍生而来。与鹅去氧胆酸相比,奥贝胆酸在激活FXR方面的功效大约高100倍。 11 FXR信号转导通过影响胆汁酸的合成和刺激胆汁来增加胆汁酸转运蛋白,从而保护肝脏细胞免受胆汁酸毒性的影响。另外,FXR通过直接的抗炎和抗纤维化作用调节其他途径。
2016年5月,鉴于奥贝胆酸在降低碱性磷酸酶(ALP)方面的显著效果,FDA加速审批奥贝胆酸用于治疗PBC。而遗憾的是,奥贝胆酸未在中国上市,患者只能选择海外的奥贝胆酸。奥贝胆酸在美国的售价极高,5mg-30片/盒,售价$6529.580美元;10mg-30片/盒, 售价$6529.580美元。由于奥贝胆酸原研药价格较高,患者购买较多的是孟加拉制药厂生产的仿制药,孟加拉仿制版的奥贝胆酸,已经获得孟加拉药品监督管理局批准上市了,品质好,价格低。孟加拉碧康制药生产的Obetix是奥贝胆酸在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药,目前市场价格在2000左右。
奥贝胆酸的上市为PBC患者提供了多一种治疗选择,其作为FXR (法尼醇X)受体激动剂,间接抑制细 胞色素7A1 (CYP7A1) 的基因表达,抑制胆酸合成和降低静脉高压作用。奥贝胆酸最常见的不良反应为瘙痒,可根据情况采取适当的干预措施进行缓解。总体上,OCA耐受性较好。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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