尼达尼布能否联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化？
医学编辑孙翠芳
2020-11-13 09:39
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吡非尼酮是治疗特发性肺纤维化的药物，而尼达尼布也可用于间质性肺病的治疗，那尼达尼布能否联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化？
尼达尼布是可以联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化，早在2014年，FDA就批准了尼达尼布和吡非尼酮两种口服药物用于特发性肺纤维化治疗。
一项研究旨在评估特发性肺纤维化（IPF）患者使用吡非尼酮（1602-2403 mg/天）和尼达尼布（200-300 mg/天）治疗的安全性和耐受性。这项为期24周的单臂，开放标签，IV期研究招募的IPF患者，其用力肺活量％pred≥50％，肺部一氧化碳弥散功能％≥30％ 。
在开始使用尼达尼布之前，患者接受吡非尼酮治疗≥16周，并且耐受≥1602mg/天的稳定剂量大于28 天。主要研究终点是使用吡非尼酮（1602-2403 mg/天）和尼达尼布（200-300 mg/天）完成24周联合治疗的患者比例。研究人员记录了治疗后出现的不良事件（TEAEs），将其归因于吡非尼酮，尼达尼布，两者均为或两者均未。
该研究最终招募了89名患者，73名患者完成了为期24周的治疗（69人达到主要终点），16人过早停止治疗（13人是由于TEAEs不得提早终止）。74例患者有418种与治疗相关的TEAE，其中最常见的是腹泻，恶心和呕吐。两名患者有严重的治疗相关TEAE。
研究结果表明：大多数IPF患者可以耐受吡非尼酮联合尼达尼布治疗24周，并且与单独一种药物治疗具有相似不良反应。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺纤维化药品
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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