治疗肺纤维化药物尼达尼布效果好吗？
医学编辑郑俊阳
2020-11-13 13:45
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特发性肺纤维化是一种病因不明，以肺部的进行性纤维化损害为特征的慢性进展性疾病，是最为常见的特发性间质性肺炎。尼达尼布（Nintedanib，BIBF 1120）德国勃林格殷格翰公司研发的口服小分子激酶抑制剂，获批用于治疗肺纤维化患者。
治疗肺纤维化药物尼达尼布效果好吗？
临床研究在15个国家进行了这项双盲、安慰剂对照的临床3期试验，研究组共招募了663例肺纤维化患者，经高分辨率CT检查，肺纤维化的体积均占10%及以上，过去24个月内符合间质性肺病进展的标准，强迫肺活量（FVC）至少为预测值的45%，CO的肺扩散能力为预测值的30-80%。将患者随机分为两组，分别接受尼达尼布（维加特）或安慰剂进行治疗。
在总体人群中，尼达尼布（维加特）组和安慰剂组的校正FVC下降率分别为-80.8mL/年和-187.8mL/年，差异显著。在普通型间质性肺炎（UIP）纤维化的患者中，尼达尼布组的校正FVC下降率为-82.9mL/年，安慰剂组为-211.1mL/年，差异显著。腹泻是最常见的不良反应，其中尼达尼布组发生率为66.9%，安慰剂组为23.9%。与安慰剂相比，尼达尼布更容易导致肝功能异常。总之，对于进展性肺间质纤维化的患者，尼达尼布治疗的FVC年下降率明显低于安慰剂。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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肺纤维化药品
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尼达尼布(维加特、Nintedanib)
尼达尼布是一种针对特定肺部疾病的有效治疗药物，其适应症广泛而重要。尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种原因不明的、进行性加重的肺部瘢痕化疾病，严重影响患者呼吸功能。尼达尼布还适用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化间质性肺病，这类疾病同样导致肺部组织逐渐硬化，影响气体交换。它还能有效缓解系统性硬化症患者的间质性肺病症状，系统性硬化症是一种全身性自身免疫病，其肺部受累常表现为间质性肺病，严重影响患者生活质量。尼达尼布的应用，为这些难治性疾病的患者带来了新的治疗希望。
吡非尼酮(Pirfenidone)
吡非尼酮主要用于治疗特发性肺纤维化(IPF)。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，其病理特征为普通型间质性肺炎，表现为肺泡间隔明显增厚伴纤维化，肺泡上皮细胞受损，胶原含量增加，肺组织瘢痕形成，导致肺结构破坏和功能丧失。
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