托法替尼治疗类风湿性关节炎的优势有什么？
医学编辑王东云
2020-11-16 09:29
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托法替尼（Tofacitinib）是一款由美国辉瑞公司研发的一种新型口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂，于2012年由FAD批准并在美国上市。该药物可与甲氨蝶呤等其它药物共同使用，可用于中度或重度类风湿关节炎的治疗且疗效较好。那么，托法替尼治疗类风湿性关节炎的优势有什么呢？
1、托法替尼可用来治疗类风湿关节炎
托法替尼以细胞内JAK-STAT信号转导通路为靶点,通过抑制JAK磷酸化,从而阻止STAT磷酸化,使下游炎症细胞因子合成减少,阻断IL-2、IL-6、IL-7、IL-17、IL-21、IFN-γ 等多种细胞因子的 合成和分泌,从而抑制CD＋4T细胞增殖和其他炎症细胞的募集,缓解了类风湿关节炎患者滑膜的炎症和关节破坏,改善了类风湿关节炎患者的临床症状。目前多项临床试验已证实了托法替尼在治疗类风湿关节炎方面的有效性及安全性。
2、托法替尼可用来治疗银屑病
作为JAK抑制药,托法替尼（托法替布）能够通过阻断JAK-STAT信号转导通路,进一步抑制包括IL-15在内的多种细胞因子的产生,对银屑病病情的缓解起到重要作用。目前托法替尼在患有严重慢性斑块性银屑病的成人患者中进行的5Ⅲ期临床实验中,已有多项研究取得成功。
3、托法替尼可用来治疗炎症性肠病
国外有研究者通过一项Ⅱ期临床试验发现,在肾移植患者中,托法替尼是对抗钙调神经磷酸酶抑制药的主要药物,与环孢素相比,托法替尼可降低急性排异反应,保护肾功能,减少间质慢性纤维化及肾小管上皮细胞萎缩的发生率,并且可降低移植后新发糖尿病的比率。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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