托法替尼最常见不良反应有什么？

托法替尼（Tofacitinib）作为一种新兴药物，在医学领域的应用范围较广，尤其是在类风湿关节炎治疗方面的应用，其能有效缓解患者的疼痛且治疗效果较好。然而，是药三分毒，托法替尼在发挥其最大效用的同时，也存在着一定的副作用，从而也会导致患者出现或轻或重的不良反应。那么，托法替尼最常见不良反应有什么呢？

从已经完成的 1~3 期临床试验报道的数据来看，托法替尼（托法替布）最常见的药物不良反应为头痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕以及定向障碍，另外还有一些不常见的不良反应包括足部畸形、髋关节骨关节炎、股骨骨折、心力衰竭、急性粒细胞减少、血小板减少以及贫血。 这些药物不良反应多为轻至中度，无需减量或中断治疗。但是目前也有 2 例死亡病例的报道，1 例死于脑血管事件（托法替尼 15 mg 口服，每日 2 次），1 例死于肺炎导致的心肺衰竭（托法替尼 3 mg 口服，每日 2 次）。

国外一项回顾性分析了前期临床试验中 4879 例接受托法替尼治疗的患者，有 239 例疱疹病毒感染的患者，其中16 例（7%）为严重感染，24 例（14%）停药后依然存在长期感染。 疱疹病毒感染率分别为托法替尼 5 mg 组 4.4%/年、托法替尼 10 mg 组 4.2%/年而安慰剂组为 1.5%/年，但是亚洲人群服用托法替尼后疱疹病毒感染率为 7.7%/年， 明显高于其他人群。

这说明托法替尼与疱疹病毒感染的关系还是比较明确的，因此，在向中国类风湿性关节炎患者推荐使用托法替尼时也应提前交代疱疹病毒感染的可能风险。

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