达沙替尼(施达赛)是许多慢性粒白血病患者在格列卫/伊马替尼耐药,治疗失败之后的新选择。对于我们国内的白血病患者来说,无论是成人还是儿童皆可从达沙替尼(施达赛)的治疗中获益,美国FDA也在前不久批准了达沙替尼(施达赛)对于儿童白血病的新适应症,但是这款药物究竟有效率有多高,患者在服用达沙替尼(施达赛)治疗期间需要了解哪些注意事项呢?下面我们简单来看看。
1、严重的贫血、血小板减少症以及中性粒细胞减少在服用达沙替尼(施达赛)期间曾有出现。此外,在体外达沙替尼(施达赛)还可导致血小板功能不良,接受达沙替尼(施达赛)治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血。患者在接受达沙替尼(施达赛)治疗期间需要做好监测工作,如果出现异常,需要及时停药处理。
2、药物相互作用。达沙替尼(施达赛)与强效抑制CYP3A4的药物或物质(例如红霉素、克拉霉素、酮康唑、曲康唑、泰利霉素,利托那韦、西柚汁)同时使用可增加达沙替尼的暴露。达沙替尼(施达赛)与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、卡马西平、苯妥英、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂,也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露。患者在达沙替尼(施达赛)治疗期间如果需要使用其他药物应提前如实告知医生,根据医生的判断调整用药。
3、特殊人群用药。在儿童治疗方面缺少安全性和疗效数据,为了保障身体安全,不推荐达沙替尼(施达赛)用于儿童和18岁以下的青少年。妊娠期妇女禁用达沙替尼。
尽管达沙替尼(施达赛)的安全性已经得到了FDA的认可,但是药三分毒,达沙替尼(施达赛)也会出现一些不良反应影响我们患者的正常治疗以及生活。目前达沙替尼(施达赛)可导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。骨髓抑制在晚期CML或PH ALL患者中发生率较慢性期CML患者高。此外,达沙替尼(施达赛)在体外还可导致血小板功能不良,在接受达沙替尼(施达赛)治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血,甚至死亡。
以上就是服用达沙替尼(施达赛)的注意事项,希望可以帮到您。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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