慢性淋巴细胞白血病一线治疗用药伊布替尼效果如何？
医学编辑郑俊阳
2020-11-18 10:26
已帮助: 242人
慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的肿瘤。是一种恶性的淋巴细胞增殖性疾病，多见于老年男性。伊布替尼（亿珂,依鲁替尼）是全球首个上市的BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）的抑制剂，单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。
慢性淋巴细胞白血病一线治疗用药伊布替尼效果如何？
伊布替尼序贯伊布替尼联合Venetoclax方案一线治疗高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者，可获得令人印象深刻的疗效。 该项研究者发起的Ⅱ期研究入组了80例初治的高危患者和老年患者，首先给予伊布替尼单药疗法(420 mg/d)治疗3个周期，然后加入Venetoclax(每周剂量递增直至400 mg/d)联合治疗24个周期。患者至少具有如下一种高危因素：染色体17p缺失、突变的TP53、染色体11q缺失、未突变的IGHV;或≥65岁。根据2008年CLL国际研讨会标准评效。
结果显示，患者中位年龄为65岁(26~83岁)，70岁者占30%。92%的患者携带未突变的IGHV、TP53突变或染色体11q缺失。通过联合治疗，完全缓解(无论血细胞计数是否恢复正常)和不可检出微小残留疾病的缓解者，比例随时间的推移而增高。伊布替尼单药治疗3个周期后，大多数患者获得了部分缓解。当联合Venetoclax后，越来越多的患者获得了完全缓解或不可检出MRD的缓解。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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