贝达喹啉治疗耐多药肺结核效果如何？

贝达喹啉是一种二芳基喹啉类抗分支杆菌药物，作为联合治疗的一部分，适用于治疗成人（≥18岁）耐多药肺结核(MDR-TB)。只有当不能提供其他有效的治疗方案时，方可使用本品。本品应在直接面视督导下治疗(DOT)。根据两项Ⅱ期临床试验，通过分析耐多药肺结核(MDR-TB)患者痰培养转阴时间而确定了本品的适应症。

2012年12月，耐多药结核病新药贝达喹啉获得美国FDA加速审批通过。2016年12月，国家食药监总局批准将富马酸贝达喹啉片作为联合治疗的一部分，主要用于成人(≥18岁)耐多药肺结核的治疗。对于耐多药结核病人，常规治疗治愈率只有50%～60%。国际临床试验显示，常规药物组合加贝达喹啉的治愈率在80%左右。

贝达喹啉具有全新的抗TB机制，与现有抗结核药物无交叉耐药。ATP合酶的亚单位c的基因序列被命名为atpE。它的氨基酸序列是高度保守的。结核杆菌对贝达喹啉发生耐药的机制为atpE第63或66位氨基酸的突变使贝达喹啉与ATP合酶c亚单位的结合能力下降。

抗结核新药贝达喹啉的问世使我们有了治疗耐多药肺结核的新武器，要正确、合理、安全的使用贝达喹啉，患者才能获得最佳治疗效果，避免新药产生耐药。

目前斯耐瑞（贝达喹啉）已在欧美等多个国家上市，其中美国强生制药（俄罗斯版）售价最低，规格100mg*188片，售价仅24000$。