非布司他在治疗痛风过程中起到非常重要的作用,它是一种降尿酸的药物,可以抑制体内尿酸水平的生成,特别是在稳定期的患者,对于调整尿酸的水平起到非常重要重要的作用。非布司他是一种选择性的次黄嘌呤氧化酶抑制剂,相对于别嘌醇来说,过敏反应要轻很多,特别是剥脱性皮炎的发生几率大大降低。
非布司他2008年在欧洲上市,2009年在美国上市,2013年起在中国上市,目前国内临床上应用较多的主要是江苏万邦的优立通和江苏恒瑞的瑞杨。欧美的痛风指南中已经将非布司他列为一线降酸药物,其具有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。
非布司他和别嘌醇同样属于黄嘌呤氧化酶抑制药,但其分子结构与别嘌醇和嘌呤完全不同,能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合,抑制黄嘌呤酶活性,抑制尿酸的生成。而且,非布司他不但抑制还原型,还能抑制氧化型黄嘌呤氧化酶,因此较小剂量就能发挥强大的黄嘌呤氧化酶抑制作用。此外,非布司他不干扰嘌呤的嘧啶的代合成,因此不良反应比别嘌醇更小。
非布司他适用于高尿酸血症合并痛风的长期治疗,包括尿酸生成增多和肾清除率下降的痛风患者,尤其适合别嘌醇不能耐受或有禁忌、别嘌醇治疗后尿酸不能达标的痛风患者,但并不推荐非布司他用于无症状高尿酸血症的治疗。更多关于非布司他的资讯,详情请联系医伴旅为您解答。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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