达克替尼常见副作用的处理

达克替尼（多泽润）是第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是肺癌二代治疗药物，达克替尼常见副作用有哪些，如何处理？

达克替尼最常见的副作用为腹泻和皮疹，其它副作用有恶心呕吐、毛囊炎、皮肤干燥、血小板减少症、心脏毒性（如左心室射血分数(LVEF)减少）、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、鼻衄、便秘、腹痛、发热、口腔炎、甲沟炎等。

1、便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克，两种均为比较安全药物，可将肠道内食物稀释软化润滑，有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。

2、恶心呕吐：服药时有恶心，可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。

3、腹泻：腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。

4、皮疹：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁，外出时避免强烈日光照射。

5、达克替尼会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常等，可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。

6、口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣。

7、达克替尼其他副作用根据指标对症处理，或及时就诊。

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