伊布替尼(亿珂) 是全球首个口服布鲁顿酪氨酸激酶 (BTK)抑制剂,能与 BTK 活性中心半胱氨酸残基 不可逆共价结合,下调 B 细胞受体(BCR)信号转 导,减少恶性细胞增殖并诱导细胞凋亡;同时,伊布替尼通过靶向趋化因子控制肿瘤细胞黏附和迁移, 进而破坏肿瘤细胞生长的组织微环境。
伊布替尼目前已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治 疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤、 套细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、 慢性移植物抗宿主病,有研究显示其对弥漫大 B 细胞淋巴瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤也可能有治疗作用。
长期口服伊布替尼会导致严重不良反应,影响患者的治疗依从性。伊布替尼主要导致房颤、高血 压、出血、腹泻、感染、关节痛和肌痛、皮疹、乙型肝 炎病毒再激活、血液学毒性、头发和指甲毒性等,罕见的不良反应有室性速心动过速、心室颤动、心源性猝死、左室功能障碍和心肌病等。
研究表 明,在接受伊布替尼治疗的 CLL 患者中,41%的患者由于不耐受药物不良反应停止使用伊布替尼,在 初治和复发/难治性患者中因药物不良反应而停药者分别高达 63.1%和 50.2%,房颤是复发/难治性患者停用伊布替尼的主要原因。当患者出现了房颤或是其他一些不良反应时,患者都应积极采取有效的措施进行针对性的处理,当所出现的症状有了加重的趋势时,患者则有必要前往医院进行医治,以免导致病情恶化,进而危及自身的生命安全。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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