伊马替尼能根治慢性随性白血病吗？

伊马替尼（格列卫）是一款由美国瑞士诺华公司研发生产的药物，在临床中多用于慢性髓性白血病（CML）的治疗且呈现出了令人比较满意的治疗效果。伊马替尼首先于2001年5月10日获美国食品药品管理局（FDA）批准上市，之后于2001年11月7日获欧洲药物管理局（EMA)批准上市。今天咱们就来详细了解一下伊马替尼能根治慢性随性白血病吗？

伊马替尼（格列卫）主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。伊马替尼对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。

临床3期试验显示，相比标准疗法，伊马替尼（格列卫）在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。

在一项开放性、多中心试验中，新诊断CML患者随机接受了伊马替尼（格列卫）的初始治疗。基于超过10年的随访结果，研究人员对伊马替尼(进行了安全性和有效性分析。 在该试验中，研究人员纳入了新诊断为慢性期CML的患者，并随机给予伊马替尼（格列卫）或干扰素α+阿糖胞苷治疗。对总生存率、治疗反应和严重不良反应进行长期分析。中位随访10.9年。鉴于随机分配至干扰素α+阿糖胞苷组的患者高交叉率（65.6%），并且交叉前治疗期短（中位0.8年），因此主要对伊马替尼(组的患者进行了分析。 结果显示，在伊马替尼（格列卫）组中，预计10年总生存率为83.3%，将近一半（48.3%）的患者完成了治疗，并且有 82.8%的患者获得了完全遗传学缓解。另外，伊马替尼(相关的严重不良反应发生较少，并且大多数发生于治疗的第一年期间。这些近11年的随访结果表明，随着时间的推移，伊马替尼治疗CML患者持续有效，并且长期用药未带来不可接受的累积或晚期毒性。

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