




飞尼妥(依维莫司)是一种癌症药物,属于人体雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的小分子抑制剂,可以干扰癌细胞的生长并减缓它们在体内的传播。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂可以阻断哺乳动物雷帕霉素靶标的活性。雷帕霉素的哺乳动物靶标是蛋白激酶,其调节刺激细胞生长和血管生成的生长因子。在某些癌症中,mTOR途径更活跃。
飞尼妥(依维莫司)为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)口服抑制剂,与雌激素抑制剂联合,可能预防或延缓晚期乳腺癌患者对一线内分泌治疗的耐药。因此,携带mTOR阳性以及激素受体阳性,HER2基因阴性的乳腺癌患者可以考虑飞尼妥(依维莫司)。
与雌激素芳香酶灭活剂依西美坦(辉瑞)相比,飞尼妥(依维莫司)+依西美坦,对于雌激素芳香酶抑制剂来曲唑(诺华)或阿那曲唑(阿斯利康)一线治疗失败的晚期激素受体阳性且HER2阴性乳腺癌绝经后女性,中位无进展生存延长4.6个月、进展风险减少55%。
对于早期乳腺癌术后辅助治疗失败的晚期患者,飞尼妥(依维莫司)+依西美坦一线治疗的中位无进展生存延长7.4个月、进展风险减少61%;根据集中复核,中位无进展生存延长11.0个月、复发风险减少68%。
另外,飞尼妥(依维莫司)还获批用于治疗儿童脑瘤、胃癌、肠癌或胰腺癌、神经内分泌癌等,结节性硬化症相关的癫痫发作。
的确,如果长期服用飞尼妥(依维莫司)可能导致严重的,有时甚至是致命的副作用,但也不必惊慌,用药反应因人而异,及时对症处理还是安全的。发生有以下情况,请立即就医:
感染迹象 - 发烧,发冷,皮疹,关节疼痛,疲倦;
肺部问题 -咳嗽,胸痛,喘息,呼吸急促;
肾脏问题 -尿量少,或者无尿;
肝脏问题 - 食欲不振,尿液变黑,皮肤或眼睛发黄,或上腹部疼痛。
患者一定要在医生指导下使用飞尼妥(依维莫司),不可擅自更改药物剂量,也不能随意停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年6月22日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205426