环丝氨酸(cycloserine)安全性怎么样？

环丝氨酸是一种D-丙氨酸类似物，亦是MTB拮抗剂，常用于二线抗结核治疗，通过竞争性抑制L-丙氨酸消旋酶及D-丙氨酸合成酶，以干扰MTB细胞壁黏肽合成，破坏MTB细胞壁完整性，从而有助于发生药物耐药性，此外本品对MDＲ-TB有较高的敏感性，并具有较强的组织穿透能力，有效杀灭机体体液及组织中的MTB，继而有助于促进痰结核杆菌阴转。

选择2018年5月收治的MDR-TB患者76例作为研究对象，按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组男性患者21例，女性患者17例，年龄30-74岁，平均年龄（48.42±6.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

对照组患者予以常规耐多药肺结核标准治疗方案(6VZthKP/18VZthP)，即6个月强化期内采用卷曲霉素/阿米卡星+吡嗪酰胺+丙硫异烟胺+莫西沙星/左氧氟沙星治疗，治疗组在此基础上予以含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗，环丝氨酸胶囊，按体重＜50kg者0.25g/次，2次/d，体重≥50kg者0.25g/次给药，3次/d，口服；胸腺肽肠溶片30mg/次给药，1次/d，口服。所有患者在治疗期间予以维生素B6及保肝治疗。

研究结果显示，治疗组总有效率为97.37%，明显高于对照组的81.55%；治疗组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组。综上所述，对 MDR-TB 患者应用含环丝氨酸联合胸腺肽方案治疗可以提高临床疗效，药物安全性较高，值得在临床上大力推广应用。