孟加拉珠峰亿珂(伊布替尼)用药注意事项
医学编辑翟微
2020-12-31 15:25
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孟加拉珠峰亿珂(伊布替尼)用药注意事项有什么呢？亿珂(伊布替尼)于2013年11月13日获FDA批准上市，用于治疗既往接受治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）、以及染色体17p缺失的慢性粒细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），以及华氏巨球蛋白血症，2015年销售额为14.4亿美元。
亿珂(伊布替尼)是第一种布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，可以与BTK活性位点中心形成共价键，从而抑制BTK活性。除此之外，亿珂(伊布替尼)还有一些事项需要注意。
出血：有超出一半的病人会发生瘀点瘀斑，大出血发生率1%-9%。心脏毒副作用：心脏毒副作用与年龄和基础疾病相关，包括年龄＞65岁、心脏病病史，高血压和高血脂。肾功能和肝功能：<1%亿珂(伊布替尼)经肾脏排泄，轻中度肾功不全不影响用药，可适用透析患者。轻中度或严重肝功不全时，单剂亿珂(伊布替尼)血药浓度升高，因此建议轻中度肝功不全患者亿珂(伊布替尼)用量140mg/日。应用前需常规筛查病毒性肝炎，需要治疗并密切关注病毒活动期患者。
药物相互影响：亿珂(伊布替尼)主要经肝脏代谢，是CYP3A4的主要底物。与CYP3A4中等抑制剂药物联合应用时注意剂量调整：地尔硫卓、异搏定、胺碘酮、氟康唑和伏立康唑等等。用药期间应当避免食用西柚。
感染：一线BTK治疗患者发生机会性感染几率8.1%，涉及病毒和真菌感染，需要密切关注患者的感染状况。
其他药物会影响亿珂(伊布替尼)从体内排出，继而可能影响亿珂(伊布替尼)的疗效。比如，唑类抗真菌药（如伊曲康唑和酮康唑）、boceprevir（波普瑞韦）、奈法唑酮、圣约翰草、telaprevir（特拉匹韦）、HIV 蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素（如红霉素和克拉霉素）、利福霉素类抗生素（如利福平和利福布汀）、用于治疗癫痫的某些药物（如卡马西平和苯妥英），以及其他药物。患者在服用亿珂(伊布替尼)的时候需要注意这些药。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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