印度版帕纳替尼副作用及处理办法

帕纳替尼2012年在美国获批上市，主要应用于对达沙替尼或尼罗替尼耐药的慢性期，加速期或早期阶段慢性骨髓性白血病（CML）和对达沙替尼耐药的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph + ALL）。帕纳替尼是目前唯一对Bcr-Abl激酶T315I 突变有效的上市药物。

目前除了原研药之外，印度也上市了帕纳替尼的仿制药，因为价格比较低而广受白血病患者的青睐，在适应症、用法用量以及副作用等方面都与原研药相同。

帕纳替尼是一款靶向药，以简单的口服用药方式直接作用于病灶，推荐剂量45mg/d，整粒吞服，不要压碎或咀嚼药片，是否与食物同服均可。帕纳替尼不建议用于治疗新诊断的慢性期CML患者。如果患者用药3个月（90天）内未发生响应，请考虑停止帕纳替尼。孕妇等特殊人群用药需要谨慎，帕纳替尼可能会对胎儿造成伤害。

帕纳替尼在治疗中常见的副作用包括高血压，皮疹，腹泻腹痛，疲劳乏力，头痛，便秘，发热，恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少，贫血，中性粒细胞减少，淋巴细胞减少，和白细胞减少。副作用可能会对患者的生活质量造成影响，我们可以通过以下方法进行处理。

服用帕纳替尼出现皮疹，患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。如果腹痛腹泻1-2 次，患者不需要特别处理，如出现3次以上，患者可以在餐前服用止泻药，或去医院进行对症治疗。出现恶心、呕吐等症状，患者的日常饮食以清淡易消化食物为主，少量多餐，忌辛辣，生冷的食物，少吃甜食和油腻的食物等。严重副作用需要及时联系医生处理。

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