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帕纳替尼副作用及处理办法

郭药师
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2025-08-21 15:41:01
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帕纳替尼2012年在美国获批上市,主要应用于对达沙替尼或尼罗替尼耐药的慢性期,加速期或早期阶段慢性骨髓性白血病(CML)和对达沙替尼耐药的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph + ALL)。帕纳替尼是目前唯一对Bcr-Abl激酶T315I 突变有效的上市药物。

目前除了原研药之外,印度也上市了帕纳替尼的仿制药,因为价格比较低而广受白血病患者的青睐,在适应症、用法用量以及副作用等方面都与原研药相同。

帕纳替尼是一款靶向药,以简单的口服用药方式直接作用于病灶,推荐剂量45mg/d,整粒吞服,不要压碎或咀嚼药片,是否与食物同服均可。帕纳替尼不建议用于治疗新诊断的慢性期CML患者。如果患者用药3个月(90天)内未发生响应,请考虑停止帕纳替尼。孕妇等特殊人群用药需要谨慎,帕纳替尼可能会对胎儿造成伤害。

帕纳替尼在治疗中常见的副作用包括高血压,皮疹,腹泻腹痛,疲劳乏力,头痛,便秘,发热,恶心呕吐和关节痛。血液学不良反应包括血小板减少,贫血,中性粒细胞减少,淋巴细胞减少,和白细胞减少。副作用可能会对患者的生活质量造成影响,我们可以通过以下方法进行处理。

服用帕纳替尼出现皮疹,患者可以局部或全身应涂抹止痒药物或减量来缓解皮疹。如果腹痛腹泻1-2 次,患者不需要特别处理,如出现3次以上,患者可以在餐前服用止泻药,或去医院进行对症治疗。出现恶心、呕吐等症状,患者的日常饮食以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣,生冷的食物,少吃甜食和油腻的食物等。严重副作用需要及时联系医生处理。

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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年03月19日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203469

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