阿法替尼不良反应的发生率

阿法替尼是第二代口服不可逆ErbB抑制剂，可为EGFR阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供可观的临床获益，尤其是外显子19缺失的患者总生存改善尤为明显。

靶向药物治疗过程中，患者常常会出现腹泻、皮疹等副作用，针对阿法替尼，当出现3级及以上副作用时，就需要考虑减量甚至是停药。

LL3和LL6研究比较了在治疗初6个月内不减量和减量的患者的无进展生存期，其中阿法替尼治疗患者LL3=229例，LL6=239例。结果LL3研究中，阿法替尼减量的发生率为53.3%，LL6研究中，阿法替尼减量发生率为28.0%；且两项研究中超过80%的患者减量发生在6个月内。但令人惊讶的是，所有减量的患者的无进展生存期并未受到影响。  

阿法替尼剂量减少后，药物相关不良事件发生率随之降低。阿法替尼6个月内减量与维持两组患者相比，LL3研究中位PFS分别为11.3 vs 11.0个月，LL研究中位PFS分别为12.3 vs 11.0个月。

这两项研究显示，调整阿法替尼服用剂量可减少副作用发生，并且疗效不受影响。