吉妥珠单抗(gemtuzumab)是由抗肿瘤抗生素棘孢霉素偶联人源化抗CD33单克隆抗体组成的新型生物治疗药物,已由FDA批准用于治疗CD33抗原阳性、初次复发且无法用其他化学疗法的AML患者。 辉瑞公司为人类研发、生产、推广了许多优秀的处方药,并创出众多国际上知名的健康药物,其中就包括白血病用药吉妥珠单抗。
辉瑞吉妥珠单抗注入体内后,结合在细胞膜cD33的两个涎酸结合部位,形成复合物,然后进入细胞内,在溶酶体内释放加利东霉素衍生物,后者结合在DNA上,使DNA双链断裂,杀伤细胞。CD33是一种膜蛋白,含364个氨基酸,分子量39.2kD。CD33在各种粒细胞(中性、嗜酸、嗜碱性)及单核细胞上表达,也表达于CFU-Mix,CFU-GM,CFU-Meg以及一部分CFU-E,早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞,甚至原粒细胞,但在早期祖细胞上并不表达。85%的AML原始细胞上表达CD33,偶尔也表达在急性淋巴细胞白血病(ALL)的原始细胞上。正常淋巴细胞、血小板及红细胞上不表达cD33。在髓系白血病细胞上的表达依次为AML>MDS>CML。
国外有研究者用吉妥珠单抗(gemtuzumab)治疗老年不能用化疗治疗的AML277例,有效率相对较高。在另一项研究所治的188例第1次复发AML病人中,缓解率得到了进一步的提高。还有研究者将吉妥珠单抗与氟达拉宾、阿糖胞苷、环胞菌素合用,治疗59例初治或高危AML,CR率46%。此药还被用于治疗APL分子复发的患者,在16例治疗的患者中,14例分子复发转阴,缓解持续时间15个月。
由此可见,吉妥珠单抗(吉妥单抗)治疗白血病的疗效还是有所保证的。
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