索非布韦(索磷布韦)和吉三代(丙通沙)都是抗病毒药物，能够治疗丙型病毒性肝炎，但是两者也存在一定的区别，比如适应症不同、用药剂量不同、副作用不同等，医生会根据患者的病情选择合适的药物治疗。 一、适应症不同 1、丙通沙：具有抗病毒作用，主要用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染，也就是丙型病毒性肝炎。 2、索非布韦：索非布韦是HCV NS5B RNA依赖性RNA聚合酶抑制剂，该酶是病毒复制所必需，索磷布可终止HCV RNA复制。索非布韦与利巴韦林片联用可治疗成人慢性基因2型丙型肝炎病毒感染。 索非布韦与盐酸可洛派韦联用，治疗初治或干扰素经治的基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎病毒感染，可合并或不合并代偿性肝硬化。 二、用药剂量不同 1、丙通沙：推荐剂量为一片，每日一次，可与食物一起食用或者不与食物一同服用，没有肝硬化和代偿期肝硬化患者的一个疗程是12周，肝硬化失代偿期患者需要治疗两个疗程，也就是24周。 2、索非布韦：推荐剂量为一片（0.4g/片），每日一次，需要与食物同服，连续用药12周，该药物需要与其他药物合用，不建议单独用药。 三、副作用不同 1、丙通沙：最常见的不良反应是头痛、疲劳、恶心，发生率≥10%。 2、索非布韦： (1)血液及淋巴系统疾病：非常常见的是血红蛋白减少、贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞计数降低、血小板计数降低，常见的是贫血。 (2)代谢和营养障碍：比如食欲减退、体重减轻。 (3)精神疾病：比如失眠、抑郁、焦虑、焦躁不安等。 (4)神经系统疾病：非常常见的是头痛、头晕，常见的是注意力障碍、偏头痛、记忆障碍、注意力障碍。 (5)胃肠道疾病：比如恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘、消化不良、胃食管反流等。 丙通沙的治疗效果 丙通沙对美国6种最流行的HCV基因型具有优异的活性，据报道，在各种HCV感染人群中，包括代偿性肝硬化和先前治疗失败的患者，治疗完成后12周的持续病毒学应答率为95%-100%。在失代偿性肝硬化或HIV合并感染的患者中，报道的治愈率分别为85%-100%和92%-100%。 无论所涉及的HCV基因型、既往治疗以及是否存在肝硬化或基线耐药相关的NS5A突变，丙通沙治疗的持续时间为12周。丙通沙是治疗所有基因型引起的HCV感染的DAA和第一个单药方案。 参考文献： Miller MM. Sofosbuvir-velpatasvir: A single-tablet treatment for hepatitis C infection of all genotypes. Am J Health Syst Pharm. 2017 Jul 15;74(14):1045-1052. doi: 10.2146/ajhp60632. PMID: 28687550. 相关热文推荐：丙通沙治疗丙肝容易复发吗？

丙通沙/索磷布韦维帕他韦片治疗丙肝一般不容易复发，复发的几率比较小。丙肝患者经过积极治疗体内的丙肝病毒清除后，基本上不会复发。但是如果患者体内的丙肝病原体没有完全清除，一旦身体抵抗力下降，或者是患有自身免疫性疾病等，有可能会导致复发，复发后病情可能会比之前严重。 什么是丙通沙 丙通沙(吉三代)是索磷布韦与维帕他韦组成的复方制剂，具有抗病毒活性，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染，是一种新的FDA批准的丙型肝炎病毒(HCV)抑制剂。于2020年被批准用于6-17岁的儿童，并于2021年6月被美国美国食品药品监督管理局批准用于3-5岁的儿童。 丙通沙的治疗优势 丙通沙(吉三代)在1277名患者中实现了94.2%的持续病毒学应答，12周的丙通沙(吉三代)方案对丙型肝炎患者是非常有效的。 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者和接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后没有持续病毒学应答的患者的再治疗选择有限，在POLARIS-1中，sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir的应答率为98%，丙通沙(吉三代)的应答率为90%。研究显示服用12周的丙通沙(吉三代)在DAA方案治疗失败的HCV基因型患者中提供了较高的持续病毒学应答率。 POLARIS-1证明，丙通沙(吉三代)治疗12周对HCV基因型1-6、既往暴露于NS5A抑制剂的患者非常有效。 POLARIS-3证明，在HCV基因型3和代偿性肝硬化患者中，8周的丙通沙(吉三代)与12周的丙通沙(吉三代)一样有效，这些患者以前没有暴露于DAAs。 POLARIS-4证明，在12周内，丙通沙(吉三代)对HCV基因型1至3的患者同样有效，这些患者先前暴露于DAAs，但不是NS5A抑制剂。 丙通沙的推荐剂量为每日一次，每次一片，可与食物同服或不与食物服用，建议不要咀嚼或碾碎薄膜衣片。丙通沙不可与含索磷布韦的其他药品同时给药，另外也避免与强效P-gp诱导剂和强效CYP诱导剂联用，以免导致丙通沙失去疗效。 参考文献： Bourlière M, Gordon SC, Flamm SL, Cooper CL, Ramji A, Tong M, Ravendhran N, Vierling JM, Tran TT, Pianko S, Bansal MB, de Lédinghen V, Hyland RH, Stamm LM, Dvory-Sobol H, Svarovskaia E, Zhang J, Huang KC, Subramanian GM, Brainard DM, McHutchison JG, Verna EC, Buggisch P, Landis CS, Younes ZH, Curry MP, Strasser SI, Schiff ER, Reddy KR, Manns MP, Kowdley KV, Zeuzem S; POLARIS-1 and POLARIS-4 Investigators. Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection. N Engl J Med. 2017 Jun 1;376(22):2134-2146. doi: 10.1056/NEJMoa1613512. PMID: 28564569. 相关热文推荐：艾曲泊帕乙醇胺片说明书？

吉四代和吉三代的区别 吉四代在成分上延续了以前吉三代的主要成分，包含索非布韦400mg、维帕他韦100mg和voxilaprevir100mg三种成分，患者之前治疗过丙肝，也曾服用过吉二代、吉三代等抗病毒药物但疗效不好，就可以用吉四代，吉四代治疗丙肝的范围更广，可以通杀丙肝6型，给先前就用口服药治疗丙肝失败的患者，提供了新的方案。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 吉四代的治愈率远远高于干扰素，而且治疗周期短，治愈几率大。吉四代于2017年7月18日获得FDA批准上市，是第一个获批用于既往接受过含索非布韦疗法或含NS5A抑制剂疗法治疗的一天一片的丙肝疗法，用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1~6型丙肝病毒感染成人患者。 吉三代又叫做丙通沙，适用于治疗所有类型的(基因1~6型)丙肝。吉三代对于肝硬化患者有效率也很高，是吉利德三代产品的缩称，由吉利德公司研发、于2016年6月获批上市。 吉四代和吉三代的治疗效果 POLARIS-4是一项随机、开放标签试验，在基因型1、2、3或4 HCV感染、无肝硬化或代偿性肝硬化、且之前未通过不含NS5A抑制剂的含HCV DAA（丙型肝炎病毒(HCV)直接抗病毒(DAA)药物）方案的受试者中，评估了12周的吉四代治疗和12周的吉三代治疗。仅DAA暴露为NS3/4A蛋白酶抑制剂的受试者被排除。基因型1、2或3 HCV感染的受试者按1:1的比例随机分配到每组。随机分配按HCV基因型和有无肝硬化分层。基因型4 HCV感染的受试者被纳入吉四代组。未纳入基因型5或6的受试者。 试验结果显示，在接受吉四代治疗的受试者和接受吉三代治疗的受试者中按HCV基因型列出的无肝硬化或代偿性肝硬化的病毒学结果(治疗后12周)，总体(基因型1、2和3)，吉四代治疗12周治愈率97%，吉三代12周治愈率88%；基因型1型吉四代治疗12周治愈率96%，吉三代12周治愈率85%；基因型1a吉四代治疗12周治愈率97% ，吉三代12周治愈率82%；基因型1b吉四代治疗12周治愈率94%，吉三代12周治愈率92%；基因型2吉四代治疗12周治愈率100%，吉三代12周治愈率97% ；基因型3吉四代治疗12周治愈率96%，吉三代12周治愈率85%。 相关热文推荐：吉四代2023价格多少钱一盒？

吉四代2023年价格是多少钱一盒 目前了解到海外市场上吉四代2023年价格是18000元一盒，规格是400mg sofosbuvir（索非布韦）、100mg vel patasvir（维帕他韦）和100mg vox ilaprevir（伏西瑞韦），每盒共28片，但由于海外药物价格受汇率浮动影响，不固定，更多价格详情可以咨询客服人员。吉四代可以用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1~6型丙肝病毒感染成人患者，于2017年7月18日获得FDA批准上市。 吉四代治疗12周需要多少钱 吉四代推荐的用法用量是口服，每次一片，每天一次，和食物一起服用，持续12周。也就是说需要服用3个月，每个月要吃30片，3个月就是90片，按照吉四代海外市场上2023年价格18000元一盒，规格是28片来算，12周需要至少4盒，费用是72000元。 吉四代国内也称作索磷维伏，于2019年12月18日在国内上市，适应症是用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物（DAA）方案失败的患者，包括无肝硬化或伴代偿性肝硬化的成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。在POLARIS-1 及 POLARIS-4两个研究中，97%接受吉四代（索磷维伏治疗的患者（431/445人）达成了12周的治疗，即完成治疗后12周仍检测不到HCV RNA，这也是决定治愈率的主要终点。 有需要吉四代的患者可以在国内的医院药房购买，据了解目前的参考价格大概是7252元一盒28片，患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取海外版吉四代，可以将药物从海外直邮到家，省去了患者出国购药的麻烦，保证是正品，性价比更高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐：吉四代可以用医保报销吗？吉四代有副作用吗？

吉四代（沃士韦）是一种固定剂量的索非布韦、维帕他韦、伏西瑞韦联合用药，它们都是抗丙型肝炎病毒的DAA制剂。吉四代（沃士韦）获得FDA批准在美国上市，用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。吉四代（沃士韦）是FDA批准的继吉三代后第2个全基因型丙肝新药。那吉四代（沃士韦）作用功效是什么？不良反应很多吗？ 吉四代（沃士韦）作用功效 吉四代（沃士韦）的有效性已经在2项纳入750例丙肝患者的III期研究中得到证实。结果显示：96%~97%的患者在完成吉四代（沃士韦）治疗后的12周未在血液中检测到病毒，达到治愈。 吉四代（沃士韦）治疗范围更广。就比如患者之前治疗过丙肝，也曾服用过类似吉二代、吉三代等抗病毒药物，但没有获得治疗效果或者治疗时出现耐药反应，而吉四代（沃士韦）往往能一击必中。 吉四代（沃士韦）不良反应 吉四代（沃士韦）不良反应包括有：胸痛、气短、恶心、呕吐、食欲不振、意识模糊、疲劳、荨麻疹、呼吸困难、舌头或喉咙肿胀、头晕、尿色暗、皮肤或眼睛发黄、心跳缓慢、记忆问题、头晕目眩等等。吉四代（沃士韦）不良反应的多与少、出现的时间及严重程度等都是由患者对药物的耐受程度、身体状况、病情进展决定的，因此每位患者的副作用不相同。患者应严格按照正确的方法用药，以免产生更多不良反应。 以上就是关于吉四代（沃士韦）作用功效及不良反应的介绍，患者如果想要了解该药品的价格、购买渠道等信息，可以向医伴旅客服咨询了解。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：恩西地平Enasidenib治疗白血病的效果好吗？有哪些副作用

丙通沙（吉三代）是一种突破性的治疗方法，被证明可有效治疗所有六种主要的丙肝基因型（GT）。对于GT2或GT3患者，每天一次的治疗方案，仅需12周的治疗，这是一个特别显着的进步。丙通沙（吉三代）治疗效果显著，但患者不能因此盲目使用该药品治疗，接受该药品治疗也会产生一些副作用。那丙通沙（吉三代）副作用有哪些？治疗时需要注意什么？ 丙通沙（吉三代）副作用 丙通沙（吉三代）副作用包括有：乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心、呕吐等等。患者在接受丙通沙（吉三代）治疗期间如果发生了比较严重的副作用，要立即到医院就诊，由专业的医生进行正规治疗。产生不良反应后患者不可盲目使用其他药物治疗，以免产生更多不良反应，影响病情。 丙通沙（吉三代）注意事项 使用丙通沙（吉三代）治疗可能会导致腹泻，患者在日常饮食上应食用较为容易消化的食物，注意补水，以防止缺水和电解质紊乱。腹泻情况比较严重的患者应及时到医院就诊。 使用丙通沙（吉三代）治疗时应注意药物的相互作用，利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低丙通沙（吉三代）血药浓度，不建议与该药品同时使用。患者如果正在服用其他药物治疗，应在接受丙通沙治疗前告知医生，由专业医生判断是否可以与该药品同时服用。 使用丙通沙（吉三代）治疗可能会对胎儿产生危害，因此妊娠女性不可使用该药品治疗。已经怀孕或在该药品治疗期间怀孕的患者，应告知医生，由专业医生调整用药方案。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 热文推荐：替诺福韦艾拉酚胺不良反应有哪些？有哪些需要注意的

吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品丙通沙，主要是由索磷布韦和维帕他韦组成的单片固定复方。该药又叫吉三代，是首款全口服、泛基因型、单一片剂的丙型肝炎治疗药物，适用于所有丙肝分型，对混合感染的丙肝患者十分合适。对基因1-6型，混合型，未知型总体治愈率达98%；对中国基因1、2、6型丙肝患者治愈率达100%。今天咱们来详细的了解一下丙通沙有副作用吗？丙通沙治疗期间需要注意什么？ 丙通沙虽然治疗效果很好，但也是有一些不良反应的，咽喉不适、乏力、头痛、皮疹、恶心呕吐是该药主要的副作用，有些患者在服用吉三代时会出现脸、嘴唇、舌头或喉咙肿痛，这也是丙通沙的副作用，如果表现比较严重，可及时就医治疗。不过总体来讲丙通沙的副作用还是安全耐受的。如果治疗期间出现了不能耐受的副作用，可及时联系医生，采取新的治疗方案。 丙通沙治疗期间需要注意丙通沙与利巴韦林联用禁止用于怀孕的患者，丙通沙也不适用于怀孕者的配偶使用。对于哺乳的患者，无法确定丙通沙是否会对婴幼儿造成影响。目前不建议儿童使用丙通沙。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，使用丙通沙的效果还无法确定，但是严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐丙通沙剂量。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：丙通沙可以彻底治愈丙肝吗？丙通沙怎么服用是正确的？

对于治疗丙肝，吉三代以高达百分之99的治愈率和全面性从众多药物中脱颖而出，吉三代在HCV基因型1 - 6中具有很高的疗效，该药是第一种可用的泛烯型NS5A-NS5B抑制剂单丸联合方案，但是药物效果好也会有一定的副作用，今天咱们来详细的了解一下吃吉三代会有哪些副作用？ 吉三代常见副作用为皮疹、咽喉不适、乏力、头痛、恶心呕吐。吉三代的副作用相对来说比较小，安全性较高，但如果患者出现了比较严重的副作用，一定要及时和医生联系，采取对症的治疗方案。患者应在医生的指导下用药，不可盲目使用，以免加重原有病情。 任何一种基因型的丙肝患者都可以服用吉三代进行治疗，也就是说吉三代适合丙肝6个基因型的患者。吉三代对于治疗丙肝的效果是比较好的，使用也是比较方便的，吉三代只需一天一次，每次1片即可，患者空腹服用或者餐后服用都是可以的，但不可多服或者少服，以免影响药物的治疗效果。 不过患者使用吉三代还需要注意，与胺碘酮联用会有心动过缓的症状，如果必须使用胺碘酮，需要监护心电图，通常不建议吉三代和胺碘酮一起使用。 吉三代在我国上市的时间是2018年，目前该药已经纳入了医保，患者在医院药房购买吉三代是可以医保报销的，虽然医保减轻了患者不小的负担，但对于大多数患者来说，费用还是比较高的。小编建议患者通过医伴旅获取吉三代药物，医伴旅是海外医疗服务机构，可以帮助患者获取海外版本的吉三代，性价比更高，而且药厂直邮的方式可以保证药物是正品。不过海外药物受汇率浮动影响价格也在不停的变动，患者可以咨询医伴旅客服人员吉三代的价格。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：雷帕鸣的副作用及其处理方法

相比于吉三代，吉四代（Vosevi）适用患者群体为先前用含有NS5A抑制剂方案治疗失败的基因型1、2、3、4、5或6成年病人，以及先前使用含有Sofsbuvir但无NS5A抑制剂方案失败的基因型1a或3成人。2017年7月，Vosevi获美国FDA批准用于治疗无肝硬化（肝病）或轻度肝硬化的1-6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）成年患者群体，成为首个获批的每日一次单片治疗方案。吉四代（Vosevi）标签中附带有一个黑框警告，提示在丙肝/乙肝（HCV/HBV）共感染的患者中，可能有导致乙肝病毒（HBV）再度激活的风险。 服用吉四代的不良反应大吗？吉四代不良反应怎么处理？如果有对吉四代（Vosevi）过敏的迹象，请立即寻求医疗帮助：荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。在极少数情况下，吉四代可能导致严重肝损伤。如果出现以下症状，请立即联系医生：呕吐、头晕、恶心、易瘀伤或出血，吐血、腹泻，食欲不振、大便发黑或血便、尿色暗、疲劳、意识模糊、右上腹疼痛、皮肤或眼睛发黄。同时服用胺碘酮和吉四代会产生危险的心脏副作用。如果正在服用这些药，且出现以下症状，请立即联系医生：气短、头晕目眩、意识模糊、虚弱、记忆问题、极度疲劳、胸痛、心跳缓慢、头痛、感到疲倦、恶心、腹泻。以上为使用吉四代可能会出现的副作用，一般都可以通过正确的方式进行缓解，如果出现了严重不良反应，需及时前往医院咨询相关医生，并确定之后的服药方案。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：【丙肝药大对比】吉四代和吉三代的区别

达拉他韦与其它药物联合，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒感染；达拉他韦不得作为单药治疗。 达拉他韦的用法用量： 达拉他韦的推荐剂量是60mg每日一次，口服给药，餐前或餐后服药均可。达拉他韦必须与其他药物联合。治疗方案中其他药物的推荐剂量参考其说明书。 1、达拉他韦 + 阿舒瑞韦软胶囊 初治或经治的基因1b型非肝硬化或代偿期肝硬化患者：达拉他韦 60mg每日一次+ 阿舒瑞韦软胶囊 100mg每日两次，全口服给药24周。 2、达拉他韦 + 其他药物 基因1-6型非肝硬化患者 达拉他韦+ 索磷布韦，用药12周； 基因3型肝硬化患者及基因1，2，4，5或6型Child-Pugh C肝硬化患者 达拉他韦 + 索磷布韦加或不加利巴韦林，用药24周； 基因1，2，4，5或6型Child-Pugh A或B肝硬化患者 达拉他韦 + 索磷布韦+ 利巴韦林，用药12周，或达拉他韦 + 索磷布韦（不加利巴韦林），用药24周； 达拉他韦的副作用： 达拉他韦联合阿舒瑞韦软胶囊治疗方案，最常见的副作用（发生率≥10%）包括头痛（14%）和疲劳（12%）。多数不良反应为轻度至中度。6%的患者出现了严重不良事件，3%的患者因不良事件停药；导致停药的最常见不良事件是丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高和天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。 达拉他韦与索磷布韦合用时的副作用： 联合索磷布韦治疗方案（加或不加利巴韦林）最常见的副作用（发生率≥10%）是疲劳（19%）、头痛（15%）和恶心（11%）。大多数不良反应为轻度或中度。5%患者出现一次严重不良事件。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：达拉他韦进入医保了吗？达拉他韦2021年最新价格多少？