替诺福韦不存在什么时候吃效果最好的说法，一天之内任何时间服用都会有较好的疗效。若患者需要服用此药物，应在医生的指导下服用，不可盲目用药。 服药指南 替诺福韦的药物说明书上指出每日一次，300mg，口服，药物吸收不受饮食的影响。因此患者可选择每日同一时间段用药，可维持体内的血药浓度，有助于充分发挥药效。 如果患者不存在胃炎、胃溃疡等胃部不适，可空腹服用或者餐后服用，在每日任意一时间段服用。但如果患者存在胃炎等情况，可选择餐后服用，此时能够减少药物对胃部的刺激，减少引起恶心、呕吐、消化不良等不良反应的发生率。 替诺福韦适应症 替诺福韦（tenofovir, TDF）是美国 Gilead Sciences研发的一种新型核酸反转录酶抑制剂，能与其它抗反转录酶联合使用，能够有效抑制 HIV病毒的复制。 替诺福韦为全球新一代的抗乙肝病毒药物，具有强效的抗HBV 作用，抗病毒效果强大、妊娠B级、安全等特点，被世界多国乙肝防治指南推荐为一线治疗用药。 替诺福韦作为国际上新一代抗乙肝病毒药物，具有疗效显著、安全性、妊娠B级等特点，是多个国家乙肝病毒预防和治疗的首选药物。 替诺福韦治疗效果 一项临床研究显示，替诺福韦对大三阳（HBeAg阳性慢乙肝患者）疗效较好，治疗1年后转阴率为76%，大三阳转小三阳率为21%。小三阳HBV患者的HBV DNA和转氨酶分别为93%和76%。 如果用替诺福韦治疗5年，患者的肝脏组织学改善率，以及肝脏纤维化逆转率分别为87%、51%。在治疗前被诊断为肝硬化的患者，使用替诺福韦治疗5年后，74%的肝硬化患者评分可下降(Ishak评分)至少1分。

有肾炎能吃替诺福韦，患者可在医生的指导下使用，不可盲目用药，以免影响身体健康，加重肾功能损害。 成人肾功能损害者使用剂量的调整 替诺福韦也叫富马酸替诺福韦二吡呋酯，核苷酸类似物逆转录酶抑制剂富马酸替诺福韦二吡呋酯被广泛用于治疗乙型肝炎病毒(HBV)和人类免疫缺陷病毒感染(HIV)。在中至重度肾功能损害的受试者中给予富马酸替诺福韦二吡呋酯时，药物暴露显著增加。 对于有轻微肾功能损伤的病人（肌酐清除速率为50-80 ml/min)，不需要进行剂量的调整。对于这类病人，应该对估计的肌酐清除率、血磷、尿糖、尿蛋白质进行定期的监测。 对于重度肾功能损害的患者，需要在医生的指导下调整剂量。如基线肌酐清除率<50ml/mim的患者，推荐每24小时给药300mg，对基线肌酐清除率在30-49ml/mim的患者，推荐每48小时给药300mg，对基线肌酐清除率在10-29ml/mim的患者，推荐每72-96小时给药300mg。 用药禁忌 富马酸替诺福韦二吡呋酯的药物说明书中明确指出，禁用于先前对本品中任何一种成份过敏的患者，以免引起过敏反应，导致患者出现皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。 药物不良反应 替诺福韦主要通过肾脏清除，因此患者在用药期间可能会出现肾功能不全、肾衰、急性肾衰、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、Fanconi综合征、近端肾小管病变、多尿和间质性肾炎、蛋白尿、肌酐升高、等肾脏疾病。 因此有肾炎的患者在用药治疗期间应密切观察肌酐清除率估算值、血清磷、尿糖和尿蛋白的值，若有异常及时咨询医生调整用药方案或者停药治疗。

孕期患者应在医生的指导下谨慎使用替诺福韦治疗，遵医嘱每日服用一次，一次一片。 替诺福韦药物介绍 替诺福韦是一类具有较高生物相容性和生物相容性的开环核苷类化合物，属于抗病毒药物，主要用于治疗艾滋病以及乙肝。 2001年10月，美国FDA 批准了替诺福韦（Novafold virus，简称 Novafold）的临床应用，并于2008年8月获得了对HBV的临床应用。 2014年6月17日，替诺福韦（TDF）正式在中国上市，用于成人及12岁以上的青少年慢性乙型肝炎（CHB）的治疗，是目前我国临床应用最为广泛的一种抗乙肝病毒药物。 孕妇服用替诺福韦 替诺福韦属于B类妊娠期用药，孕妇在医生的指导下严格、规范的服用药物，一般不会对自身以及胎儿的安全产生影响，不会引起流产、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局。 如果孕妇体内的乙肝病毒载量大于10^6，此时可及时咨询医生用药治疗。通过药物治疗能够减少病毒量，起到一定治疗作用。 注意事项 另外需要注意的是，孕妇在用药过程中应注意饮食清淡，避免进食辣椒、麻辣火锅、麻辣烫等辛辣刺激性食物，避免进食油条、炸肉等油腻饮食，加重病情。 可适当多补充富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、猕猴桃、苹果、油麦菜、芹菜等。保持饮食和营养均衡，适当多食用高蛋白、低脂肪食物，如鸡蛋白等。 保持良好的作息，保证充足的睡眠时间，避免劳累、熬夜。避免不良的心理应激，减少精神压力，保持心情愉悦。适当安抚患者焦躁、消极情绪，减少情绪过激 孕妇在用药过程中应定期复查，可遵医嘱3个月左右复查一次，明确体内病毒的载量，及时调整药物剂量。患者不可长时间、大剂量用药，以免影响身体健康。

吃替诺福韦一般会影响肾功能，患者可在医生的指导下用药，以免用药不当影响身体健康。 替诺福韦作用机制 替诺福韦一般指富马酸替诺福韦二吡呋酯片，具有抗 HIV 活性、抗病毒活性。富马酸替诺福韦酯（Floxophilinic acid, Floxophilinic acid）是一类具有较高生物相容性和生物相容性的开环核苷类化合物。 首先，双酯水解生成替诺福韦，再由细胞酶将其磷酸化，生成二磷酸替诺福韦，从而结束 DNA的合成，临床适用于与其他抗反转录病毒药物联用，以及治疗成人 HIV-1 感染还可用于治疗慢性乙型肝炎。 影响肾功能 由于替诺福韦主要通过肾脏清除，因此患者在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗时，会引起肾功能损害的情况，包括出现急性肾衰和肾小管损伤伴严重低磷酸血症、肾功能不全、肾衰、近端肾小管病变，或者蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎。 也正因为替诺福韦主要经由肾排出，因此富马酸替诺福韦二吡呋酯联合使用会引起肾功能下降或者会影响肾小管上皮细胞的主动排出，会增加替诺福韦的血药浓度，也会增加其它已被肾排出的药物的浓度。 注意事项 建议患者在使用在富马酸替诺福韦二吡呋开始治疗前，以及在使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间，对患者进行评估肌酐清除率。 有肾功能不全风险的患者，应定期监测计算出的肌酐清除率和血清磷。在富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗前评估肌酐清除率估算值、血清磷、尿糖和尿蛋白，并在富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗期间定期重复评估这些指标。 对于有肾衰危险的病人，应该对其血液中的血磷及血酐进行定期监测。如肌酐清除率的估计值、血清磷、尿糖、尿蛋白质，在富马酸替诺福韦二吡呋酯给药之前进行测定，并且在富马酸替诺福韦二吡呋酯给药的过程中，每隔一段时间就进行一次检查，以免药物影响患者的身体健康。 除肾功能损害外，使用富马酸替诺福韦二吡呋酯还可引起乏力、头晕、头痛、呼吸困难、皮疹等不良反应，患者在用药过程中应密切观察药物的副作用。

印度版替诺福韦二代哪里有卖的 替诺福韦二代是美国吉利德研发生产的，于2018年在国内上市，而且目前已经纳入了医保，替诺福韦二代医保谈判价格是每瓶539.4元（30片），较纳入医保前的每瓶1180元下降了55%，但具体费用和当地政策有关，患者可以咨询当地药房该药的具体费用。 但是目前，印度版替诺福韦二代在国内还没有上市，患者需要出国去印度购买，但路途远，风险高，不容易买到正品。不方便出国的患者也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，保证药物是正品的同时也能减轻患者出国购药的负担。但海外药物受汇率浮动影响，药物价格不固定。 印度版替诺福韦二代多少钱一盒 据了解，海外市场上，印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒； 印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒； 另外替诺福韦二代的仿制药还有孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒； 替诺福韦二代用法用量是25mg每天一次，一个月至少需要一瓶。有需要印度版替诺福韦二代的患者可以咨询客服人员具体的药物费用和购药流程，签订购药合同，患者购药更有保障。 替诺福韦二代TAF是目前市场上疗效比较显著的乙肝药物，抗病毒效果较好，根据相关数据显示，未检测到相关耐药，该药具有优秀的抗耐药性，目前已经在美国，欧洲，日本，印度面市。替诺福韦二代TAF靶向肝脏，能有效抗病毒，肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯（TDF）有所提高，转氨酶复常率（抗病毒治疗以后肝功能肝细胞的恢复比例）更高，为乙肝患者提供了新的希望。 相关热文推荐：替诺福韦二代多久会耐药？

替诺福韦二代多久会耐药 替诺福韦二代TAF靶向肝脏，能有效抗病毒，适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗。替诺福韦二代TAF没有具体的耐药时间，目前，临床上并没有出现关于服用替诺福韦二代TAF出现耐药的，因此大家一直可以吃到临床治愈的！ 替诺福韦二代耐药相关的试验 与富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）相比，替诺福韦二代（TAF）对慢性乙型肝炎（CHB）患者显示出同等的疗效和更高的安全性。两项临床试验（NCT01940471和NCT01940341），1，298名戊型肝炎抗原阳性和阴性CHB患者以2：1的比例随机分组，并接受TAF（866人）或TDF（432人）治疗。 对病毒血症患者（HBV DNA ≥ 69IU/ml）在第96周或停药时通过HBV Pol/RT测序进行耐药性监测。对粘附研究药物时具有保守位点替代或病毒学突破的患者进行体外表型分析。在基线时，大多数患者携带野生型Pol/RT病毒（89.2%），10.8%携带耐药相关突变。TAF或TDF组中有资格进行序列分析的患者比例相似，直到第96周（TAF，11.1%;TDF，10.9%）。 其中，一小部分患者经历了病毒学突破（TAF，2.8%;TDF，3.2%），通常与药物不依从性有关（TAF，30%;TDF，50%）。在治疗组中，132名患者在第96周之前符合序列分析条件，其中近一半与基线相比没有序列变化（43.2%）。大多数序列变化发生在多态性位置，没有分离株显示体外敏感性降低 96周后，达到病毒抑制（HBV DNA<69 IU / ml）的患者比例在治疗组中相似，并且未检测到与TAF或TDF耐药相关的替代。 替诺福韦二代治疗效果显著，总的来说，不管是首次治疗，还是再次治疗，不管是肝炎患者，还是肝硬化患者，替诺福韦二代TAF都能长期而有效地抑制病毒复制。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：吃替诺福韦二代有啥禁忌吗？

吃替诺福韦二代有啥禁忌 替诺福韦二代是吉利德科学公司研发生产的，于2018年在国内上市，可用于治疗成人和青少年（12岁以上且体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎（HBV），也叫做韦立得、TAF。但替诺福韦二代用药期间也是有些禁忌的。 1.替诺福韦二代治疗期间需注意该药不要和处方药或非处方药，保健品，植物药品，维生素等其他药物同时服用，若有服用的药物应该告知主治医生； 2.务必服从医生安排的相关血液检测，因为替诺福韦二代可能损害肾功能； 3.不推荐替诺福韦二代TAF（韦立得）单独用于HIV-1感染的治疗； 4.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止替诺福韦二代TAF。 替诺福韦二代的副作用是什么 乙肝无法治愈，但是可以做到临床治愈，替诺福韦二代(TAF)用于治疗慢性乙型肝炎感染，它通过阻止或减缓病毒的生长来起作用，替诺福韦二代虽然疗效显著，但也是有副作用的，头痛，疲倦、咳嗽、精神/情绪变化（如抑郁，焦虑，精神错乱），肾脏问题的迹象（如尿量变化），异常口渴等症状都应该告知医生，在医生的指导下对症治疗。 另外在使用替诺福韦二代(TAF)之前，请告诉您的医生或药剂师您的病史，尤其是：肾脏问题，HIV感染，其他肝脏问题（如丙型肝炎，肝硬化），骨骼问题（如骨病，弱/ 断骨，骨质流失/骨质疏松症），胰腺疾病（胰腺炎），建议遵医嘱用药。 相关热文推荐：替诺福韦二代治疗肝病效果怎么样？

替诺福韦二代治疗肝病效果 替诺福韦二代（TAF）适用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治疗，在两项国际试验中（NCT01940471和NCT01940341），慢性HBV感染患者以2：1的比例随机接受25mg TAF或300mg TDF（富马酸替诺福韦二吡呋酯），采用双盲方式。研究招募了HBeAg阳性患者和其他HBeAg阴性患者。试验评估了每项研究的有效性，以及合并人群的安全性。 结果：在第96周，接受TAF和TDF的HBeAg（乙型肝炎E抗原）阳性患者的病毒抑制率差异相似（分别为73%和75%），以及接受TAF和TDF的HBeAg阴性患者（分别为90%和91%）。 在这两项研究中，接受TAF的患者在基线时丙氨酸氨基转移酶高于正常上限的患者比例显著高于接受TDF的患者，在治疗第96周丙氨酸氨基转移酶正常。在汇总安全人群中，接受TAF的患者骨矿物质密度下降明显小于接受TDF的患者在髋关节和腰椎，以及Cockcroft-Gault方法估计肾小球滤过率的中位变化显著较小。 结论：在HBV感染患者中，TAF在开始治疗两年后仍然与TDF一样有效，肾脏和骨骼安全性持续改善。 替诺福韦二代（TAF）的试验 大约20%接受核苷（酸）类似物治疗的患者经历了低水平病毒血症（LLV），试验评估从恩替卡韦（ETV）切换到替诺福韦二代（TAF）在ETV治疗的LLV患者中的有效性和安全性。主要有效性终点是24周时的完全病毒学反应（CVR），安全性终点是治疗期间首次发生任何临床不良事件。 一项试验共招募了211名患者，倾向评分匹配（PSM）在TAF或ETV组中产生了75名患者。PSM后，两组的基线特征平衡。治疗24周后，TAF组CVR和ALT正常化分别为62.7%和47.6%，分别高于ETV组的9.3%和10.5%。亚组分析表明，无论性别、年龄、慢性乙型肝炎家族史、HBV DNA、HBeAg和肝硬化状况如何，改用TAF都有利于CVR，而饮酒和糖尿病可能会影响改用TAF的CVR。两种疗法均耐受性良好，并具有令人满意的肾脏安全性。 结论：对于接受 ETV 治疗的 LLV 患者，与持续的 ETV 单药治疗相比，改用 TAF 在病毒学和生化获益方面足够安全且优越。 相关热文推荐：特泊替尼治疗非小细胞肺癌：获美国FDA批准用于一线 参考资料 [1.]Agarwal K, Brunetto M, Seto WK, Lim YS, Fung S, Marcellin P, Ahn SH, Izumi N, Chuang WL, Bae H, Sharma M, Janssen HLA, Pan CQ, Çelen MK, Furusyo N, Shalimar D, Yoon KT, Trinh H, Flaherty JF, Gaggar A, Lau AH, Cathcart AL, Lin L, Bhardwaj N, Suri V, Mani Subramanian G, Gane EJ, Buti M, Chan HLY; GS-US-320-0110; GS-US-320-0108 Investigators. 96 weeks treatment of tenofovir alafenamide vs. tenofovir disoproxil fumarate for hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):672-681. doi: 10.1016/j.jhep.2017.11.039. Epub 2018 Jan 17. PMID: 29756595. []2.Li ZB, Li L, Niu XX, Chen SH, Fu YM, Wang CY, Liu Y, Shao Q, Chen G, Ji D. Switching from entecavir to tenofovir alafenamide for chronic hepatitis B patients with low-level viraemia. Liver Int. 2021 Jun;41(6):1254-1264. doi: 10.1111/liv.14786. Epub 2021 Jan 19. PMID: 33404182.

替诺福韦二代2022年的价格是多少钱一盒 替诺福韦二代的全名为富马酸替诺福韦艾拉酚胺，简称TAF，是抑制乙型肝炎病毒效果比较明显的一类抗病毒药物，是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。替诺福韦二代的靶向性、有效性更强，耐受性、安全性良好，需要的治疗剂量更低，并且对肾脏的危害更小，适合乙型病毒性肝炎病人长期使用。 替诺福韦二代是由吉利德研发的，于2018年在国内上市，目前属于乙类医保，患者购买替诺福韦二代时可以报销部分费用，据了解，医保后替诺福韦二代的价格大概是规格30片，价格是17.98/元片，大概是一瓶539.4元左右。但各地区政策不同，报销后的价格也会不一样，具体可以咨询当地医保局。 据了解，海外市场的替诺福韦二代价格受汇率浮动影响，药物价格不固定，参考价格如下： 美国迈兰(Mylan)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒； 印度natco替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是200一盒； 印度海德隆(HETERO)替诺福韦二代(TAF)规格25mg*30粒价格大概是180一盒； 孟加拉碧康替诺福韦二代(TAF)规格25mg x30粒价格大概是200元一盒。 哪里能买到海外的替诺福韦二代 有需要海外替诺福韦二代的患者可以出国购买，但路途远，语言不通，购药风险也会增加；对于不方便出国的患者，可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取，可以将药物从海外直邮到家，签订购药合同，保证是正品的同时价格也实惠，具体费用和购药流程建议咨询客服人员，购药有保障。 相关热文推荐：特泊替尼治疗非小细胞肺癌：获美国FDA批准用于一线

恩替卡韦片可以长期吃吗 恩替卡韦可以治疗近年来临床上应用于治疗乙肝病毒感染的新型药物，于2005年3月在美国获批上市，同年11月在中国获NMPA批准上市。恩替卡韦能够强效抑制HBV，并且具有高耐药基因屏障，患者很少出现不良反应，耐受性高，与原有的核苷类似物比较具有抗病毒作用强、起效快、副作用小、临床耐药率低的优点。 恩替卡韦对乙型病毒性肝炎引起的肝脏疾病疗效好，但是需要长期使用以维持疗效，能长期抑制乙肝病毒的活性，由于恩替卡韦只能抑制乙肝病毒的复制，并不能够治愈乙肝，大多数乙肝患者都需要长期甚至终身服用。在服用恩替卡韦的期间建议每三个月进行肝病检查。 恩替卡韦片长期吃的副作用 长期吃恩替卡是会产生副作用的，刚开始服用时，常见的副作用包括头痛、疲惫、眩晕、恶心，随着吃药时间的延长，恩替卡韦副作用还表现在ALT升高、乏力、腹部不适、上腹部疼痛、肝不适、肌痛、失眠、风疹等，但通常恩替卡韦的副作用较轻微，不需要治疗，患者用药期间注意身体反应，若是不耐受，及时联系医生，对症治疗。 一项试验分析，从某院2010年6月-2013年5月收治的慢性乙型肝炎患者筛选140例HBeAg阳性患者,随机分为恩替卡韦组和拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的联合组。 结果显示，恩替卡韦能有效的抑制HBVDNA的复制，48周HBVDNA阴转率达81.4％，组织学改善率达74.2％，常见不良反应6例，且无需治疗，数日后消失。这个结果说明了恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效确切，不良反应少，能够改善肝脏功能。建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：恩替卡韦片治疗乙肝：各大指南推荐的口服核苷类药