德瓦鲁单抗的作用机制主要是通过与肿瘤细胞上的PD-L1结合,阻断与T细胞以及抗原呈递细胞PD-1的相互作用。这种阻断作用解除了PD-1和PD-L1介导的免疫抑制,促进T细胞攻击肿瘤细胞,达到杀伤肿瘤细胞的目的。
药品称呼
通用名:德瓦鲁单抗
商品名称:Imfinzi
全部名称:德瓦鲁单抗,度伐鲁单抗,英飞凡,durvalumab,Imfinzi,度伐利尤单抗
禁忌
对德瓦鲁单抗或制剂的任何成分过敏
贮藏
1、在2°C至8°C(36°F至46°F)温度下保存完整的小瓶;不要冷冻。
2、保护小瓶不受光照(以原包装保存)。
3、不要摇晃。
4、稀释溶液
5、配制后应立即使用稀释的输液溶液。
6、如果不立即用药,可在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏24小时(从小瓶穿刺到用药开始)或在室温下冷藏8小时(不超过25°C[77°F])(注:在2019年8月之前,制造商的标签上注明室温下的储存时间为4小时)
7、不要冷冻或摇晃稀释的溶液。
作用机制
德瓦鲁单抗是一种人免疫球蛋白G1-kappa单克隆抗体,可阻断与PD-1和CD80(B7.1)结合的程序性细胞死亡配体1(PD-L1);PD-L1阻断可导致T细胞活化增加,使T细胞杀死肿瘤细胞。PD-L1是一种表达于肿瘤细胞和肿瘤浸润细胞上的免疫检测点蛋白,通过与PD-1和B7.1结合下调抗肿瘤t细胞功能;阻断PD-1和B7.1的相互作用恢复抗肿瘤t细胞功能。
疗效和安全
在PACIFIC研究中,采用德瓦鲁单抗(durvalumab)巩固治疗含铂同步放化疗后疾病尚未进展的局部晚期或不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。和安慰剂相比,德瓦鲁单抗(Durvalumab)中位PFS(无进展生存空间)是16.8:5.6个月,延长11.2个月!此适应症已获得FDA(美国食品和药物管理局)优先审批资格,肺癌NCCN指南已介绍德瓦鲁单抗(durvalumab)维持治疗含铂标准同步放化疗后疾病未进展的局部晚期不可切除的III期肺癌患者。
德瓦鲁单抗(Durvalumab)治疗既往含铂治疗失败晚期尿路上皮癌患者,整体效果对比是17.8%,PD-L1高表达(≥25%)患者的效果对比达到27.6%。总体中位生存时间是18.2个月,PD-L1高表达的患者中位OS(总生存期)是20个月。
完整说明书详见:https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/8baba4ea-2855-42fa-9bd9-5a7548d4cec3/spl-doc?hl=durvalumab