导读:FDA已批准将度伐利尤单抗(durvalumab)与含铂化疗联合用于新辅助治疗,随后以单药度伐利尤单抗作为手术后的辅助治疗,用于可切除(肿瘤≥4cm和(或)淋巴结阳性)非小细胞肺癌成人患者,且无已知EGFR突变或ALK重排。
度伐利尤单抗可能导致的不良反应包括但不限于以下几种。
1、免疫介导的不良反应:包括免疫介导的肺炎、肝炎、甲状腺功能减退症、肾上腺功能减退症等。
2、严重过敏反应:可能会出现严重的过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等症状。
3、输液相关反应:在输液过程中可能会出现轻头晕、瘙痒、发热、寒战、颈背痛、呼吸困难或潮红等症状。
4、皮肤问题:包括皮疹、瘙痒、皮肤干燥、脱发等。
5、消化系统问题:包括便秘、恶心、腹痛、腹泻、结肠炎等。
度伐利尤单抗副作用的发生率和严重程度可能因个体差异而异,并且在不同的临床试验和患者群体中可能有所不同。在使用度伐利尤单抗时,应密切监测患者的症状,并在出现不良反应时及时就医。
1、免疫介导的不良反应:通常需要使用糖皮质激素治疗,对于2级或3级的免疫介导性肌炎,建议暂停给药并开始泼尼松1-2mg/kg/天或等效药物治疗,之后逐渐降低剂量。对于更严重的情况,可能需要永久停药。
2、输液相关反应:轻度或中度输液反应,可能需要中断或减慢输注速率。对于严重或危及生命的输液相关反应,则可能需要永久停药。
3、感染:对于严重或危及生命的感染,需要暂停给药,直至临床上疾病稳定。
医生会定期监测患者是否出现不良反应,并根据不良反应的严重程度决定是否需要延迟或永久停止度伐利尤单抗的治疗。
度伐利尤单抗的用药注意事项主要包括以下几点:。
1、在开始度伐利尤单抗治疗之前,应对患者进行全面的评估,包括癌症类型、病情严重程度、肺功能等,以确定是否适合使用该药物以及确定合适的剂量。
2、度伐利尤单抗的给药方式为静脉输注,输注时间需超过60分钟。在溶液和容器允许的情况下,给药前目视检查制剂是否存在颗粒物和变色。如果观察到瓶内溶液混浊、变色或含可见异物,应丢弃。从本品药瓶中抽取所需体积,转移至含有0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液的静脉输液袋中。
度伐利尤单抗不含防腐剂,制备后应立即给予输液。如不能立即给予输液,并且需要贮藏,则从药瓶刺穿到开始给药的总时间不应超过2℃~8℃冰箱中28天或室温25℃下8小时。请勿冷冻,不得振荡。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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