度伐利尤单抗(durvalumab)治疗一个疗程时间,费用？

度伐利尤单抗(durvalumab)治疗一个疗程最长是12个月，也就是1年，治疗一个疗程的费用是3309963.09元(医保报销前价格)、1110078‬元(医保报销前价格)、351360元，主要与药物的单价、患者自身的体重有关，该价格是以体重50Kg为例计算得出的。

度伐利尤单抗主治疾病

1、局部晚期或转移性尿路上皮癌。

2、不能切除的Ⅲ期非小细胞肺癌。

3、局部晚期或转移性胆道癌。

用法用量

度伐利尤单抗的推荐剂量是10mg/kg，每2周一次，每次静脉输注时间需要超过60分钟，直至出现疾病进展或不耐受的毒性。

一个疗程时间

度伐利尤单抗最长使用不超过12个月。

价格

1、医保版：10ml:0.5g规格的医保中标价格是18087.23元一盒，2.4ml:0.12g规格的医保中标价格是6066元一盒，报销后的价格会便宜一些。

2、赠药版：价格相对比较便宜，500mg/10mL规格的度伐利尤单抗，参考售价大约是1920元。

治疗一个疗程剂量

按照50kg体重、治疗一年365天例，一次用药500mg，也就是一支，一年需要用药182.5‬次，按照183次计算，一个疗程的剂量是183*500mg=91500mg，也就是用药183支。

治疗一个疗程费用

1、医保版：

(1)10ml:0.5g：183支*18087.23元=3309963.09元。医保报销的比例是50%、70%，报销后的价格稍微便宜一些。如果报销比例是50%，那么报销后的价格是1654981.545‬元。

(2)2.4ml:0.12g：183支*6066元=1110078‬元。医保报销的比例是50%、70%，报销后的价格稍微便宜一些。

2、赠药版

183支*1920元=351360元。

疗效

研究目的

在一线转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)中，开放性III期POSEIDON研究评估tremelimumab(替西木单抗)联合durvalumab(度伐利尤单抗)和化疗(T+D+CT)以及durvalumab联合化疗(D+CT)与单纯化疗(CT)的疗效。

研究方法

1013名EGFR/ALK野生型mNSCLC患者随机分配接受替西木单抗75mg加度伐利尤单抗1500mg和以铂类为基础的化疗，最多4个21天周期，随后每4周接受一次durvalumab直至进展，并接受一次额外的替西木单抗剂量。

研究结果

与CT相比，D+CT显著改善PFS，PFS分别是6.2个月、4.8个月，OS分别是14个月、11.7个月。

研究结论

与CT相比，D + CT能显著改善PFS。有限疗程的替西木单抗联合度伐利尤单抗和化疗显著改善OS和PFS，没有显著的额外耐受性负担，代表一线mNSCLC的潜在新选择。

参考文献：

Johnson ML, Cho BC, Luft A, Alatorre-Alexander J, Geater SL, Laktionov K, Kim SW, Ursol G, Hussein M, Lim FL, Yang CT, Araujo LH, Saito H, Reinmuth N, Shi X, Poole L, Peters S, Garon EB, Mok T; POSEIDON investigators. Durvalumab With or Without Tremelimumab in Combination With Chemotherapy as First-Line Therapy for Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: The Phase III POSEIDON Study. J Clin Oncol. 2023 Feb 20;41(6):1213-1227. doi: 10.1200/JCO.22.00975. Epub 2022 Nov 3. PMID: 36327426; PMCID: PMC9937097.

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