度伐利尤单抗的功效和作用及替代药有哪些？

度伐利尤单抗是一种高亲和力的人免疫球蛋白G1κ单克隆抗体，可阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用。临床对于Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌、晚期尿路上皮癌治疗效果明显。

度伐利尤单抗的替代药有阿替利珠单抗、阿维单抗、帕博利珠单抗等。

度伐利尤单抗的功效

度伐利尤单抗是一种针对程序性细胞死亡配体1（PD-L1）的全人源单克隆抗体，已被批准与依托泊苷和卡铂或顺铂联合用于广泛期小细胞肺癌患者的一线治疗。

在先前未经治疗的ES-SCLC成人的关键Ⅲ期里海试验中，与单独化疗长达6个周期相比，在化疗中添加度伐利尤单抗长达4个周期，可使患者的总体生存及无进展生存期明显延长。

与单纯化疗组相比，度伐利尤单抗联合化疗组有较高比例的患者出现客观缓解。在更长时间的随访中，度伐利尤单抗的疗效也得以维持。

在晚期非小细胞肺癌中，特别是≥25%PD-L1+人群中，单药度伐利尤单抗显示出临床疗效和可控制的安全性。在晚期尿路上皮癌患者中，度伐利尤单抗和卡波赞替尼联合用药是安全的，并具有初步的临床活性。

度伐利尤单抗的作用

度伐利尤单抗是一种免疫疗法，也可以被称为免疫检查点抑制剂。免疫检查点抑制剂（ICIs）是治疗晚期癌症患者的关键组成部分，主要是针对CTLA-4和PD-1或PD-L1的抗体。度伐利尤单抗是一种选择性、高亲和力的人IgG1单克隆抗体，可阻断与PD-1和CD80结合但不与PD-L2结合的PD-L1。

度伐利尤单抗的替代药

1、阿替利珠单抗：阿替利珠单抗是一种用于治疗尿路上皮癌、非小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、小细胞肺癌和肝细胞癌的IgG1同种型完全人源化抗PD-L1单克隆抗体。该药由基因泰克研发，是FDA批准的首个PD-L1抑制剂。

2、阿维单抗：阿维单抗的商品名为Bavencio，是一种全人源单克隆抗体药物，用于治疗默克尔细胞癌、尿路上皮癌。

3、帕博利珠单抗：帕博利珠单抗是是用于癌症免疫疗法的人源化PD-1单克隆抗体，FDA批准该药用于治疗肺癌、头颈癌、三阴性乳癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤和胃癌，给药方式为静脉注射。

4、纳武利尤单抗：纳武利尤单抗是一种用于治疗癌症的完全人源化抗PD-1单克隆抗体。该药主要作为一线药物与伊匹单抗联合治疗不可切除或转移性黑素瘤，同时作为二线药物与BRAF抑制剂联合治疗具有BRAF中的突变的黑色素瘤。该药也作为鳞状非小细胞肺癌和肾细胞癌的二线治疗。

总结

度伐利尤单抗是一种PD-L1抑制剂，临床对于非小细胞肺癌三期不能切除的或者晚期尿路上皮癌的治疗效果显著。如果患者使用度伐利尤单抗治疗出现耐药，可第一时间咨询医生，换用其他同类药物治疗。

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