尿路上皮癌药物度伐利尤单抗的用法用量和见效时间简介

导读：度伐利尤单抗（商品名：英飞凡，Imfinzi）是由阿斯利康公司开发的一种人源化抗PD-L1单克隆抗体。它通过阻断PD-L1与PD-1和CD80的结合，能够抑制肿瘤免疫逃逸，并恢复被抑制的免疫反应。度伐利尤单抗已获批用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）和广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗，这篇文章主要讲了度伐利尤单抗的用法用量、注意事项、见效时间、作用疗效、安全性等内容。

用法用量

度伐利尤单抗静脉输注10mg/kg。每2周一次，直至出现疾病进展或不能耐受的毒性。每次输注需超过60分钟。本品最长使用不超过12个月。正确用药是治疗非小细胞肺癌等恶性肿瘤的重要环节。患者应严格按医生的处方用药，并按时用药。若出现药物不良反应或过敏症状，应立即向医生报告。在用药时，患者要注意药物的相互作用，避免与其他药物同服。

注意事项

1、医生指导：度伐利尤单抗的使用必须在医生的指导下进行，根据患者的具体情况和疾病类型确定剂量和使用方式。

2、不良反应：如果出现任何不适或不寻常的反应，应立即告知医生。

3、监测和检查：医生可能会定期监测患者的血液和器官功能，以确保用药安全。

4、合并用药：告知医生患者同时使用的其他药物，以避免药物相互作用。

5、孕期和哺乳期：妊娠期、哺乳期女性以及儿童需慎用，因可能出现严重并发症，并具有一定毒性。

见效时间

度伐利尤单抗的见效时间并没有一个固定的标准，它受到多种因素的影响，包括患者的具体病情、体质、对药物的反应等。CASPIAN研究的数据显示，坚持使用度伐利尤单抗联合化疗的治疗方案，在治疗12周时获得肿瘤缓解的患者接受治疗的生存获益更大。这表明在12周时，部分患者可能已经看到了明显的疗效。度伐利尤单抗的见效时间因人而异，没有一个固定的标准。患者在接受治疗期间应保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行评估和调整治疗方案。

作用疗效

局限期小细胞肺癌（LS-SCLC）：在ADRIATIC III期临床试验中，度伐利尤单抗作为同步放化疗后的巩固治疗，与安慰剂相比，在局限期小细胞肺癌患者中显著提高了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。具体数据显示，接受度伐利尤单抗治疗的患者中位OS预计为55.9个月，而安慰剂组为33.4个月，三年生存率预计为57%，而安慰剂组为48%。

晚期尿路上皮癌的二线治疗：美国FDA于2017年批准度伐利尤单抗用于晚期尿路上皮癌的二线治疗。一项II期临床研究分析了191例PD-L1阳性、不适合手术或转移性的尿路上皮癌患者，这些患者在接受以铂类药物为基础的化疗后出现进展。研究显示患者的总客观反应率（ORR）为17.8%，PD-L1高表达者为27.6%，而低表达或不表达者为5.1%，中位总生存期（OS）为18.2个月。

安全性

度伐利尤单抗作为一种靶向药物，能够直接作用于肿瘤部位，对局部的癌细胞有一定的杀死和抑制作用。安全性总体可控，与该药已知的特性一致，未观察到新的安全信号。部分患者可能会出现一些副作用，如皮疹、头痛、咳嗽等，但这些副作用大多可控可治。

度伐利尤单抗作为一种免疫治疗药物，在多种类型癌症的治疗中显示出较好的疗效。它通过阻断PD-L1与PD-1和B7.1的相互作用，激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，从而达到治疗目的。具体疗效可能因患者个体差异而有所不同，因此在使用度伐利尤单抗时需要根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化治疗。