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度伐利尤单抗治疗肺癌能活多久?

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医学编辑李会
2023-11-24 16:29

度伐利尤单抗治疗肺癌能活多久和患者的具体用药情况、病情以及自身体质有关,并没有一个固定的数值。度伐利尤单抗是由全球知名药企阿斯利康公司研制的一款PD-L1免疫检查点抑制剂,它能够通过阻断PD-L1和PD-1的相互作用,增强免疫细胞活性,进一步杀死肿瘤细胞。

2018年2月,度伐利尤单抗(I药)获美国FDA批准用于治疗无法手术、同步放化疗后病情稳定的III期非小细胞肺癌,并且被众多的国际指南一致推荐。这是全球首个针对III期肺癌进行维持治疗的免疫治疗药物。

度伐利尤单抗治疗肺癌的试验

III期PACIFIC试验比较了度伐利尤单抗与安慰剂在不可切除的III期非小细胞肺癌患者中的疗效。在总生存期(OS;分层危险比[HR],0.68)和无进展生存期(PFS [盲法独立中央审查;RECIST v1.1];分层HR,0.52)的主要终点方面,合并使用度伐利尤单抗有显著改善,且安全性可控。试验报告了在最后一名患者被随机分配约 5 年后的最新生存期探索性分析。

研究方法

按年龄、性别和吸烟史分层,将 WHO 表观状态为 0 或 1(任何肿瘤程序性细胞死亡配体 1 状态)的患者(2:1)随机分配到度伐利尤单抗(10 毫克/千克,静脉注射;每 2 周一次,持续 12 个月)或安慰剂。采用分层对数秩检验进行时间到事件终点分析。

度伐利尤单抗

试验结果

713名随机分配的患者中有79人接受了度伐利尤单抗治疗(476人中有473人)或安慰剂治疗(237人中有236人)。最新的 OS(分层 HR,0.72,中位数,47.5 个月对 29.1 个月)和 PFS(分层 HR,0.55,中位数,16.9 个月对 5.6 个月)与主要分析结果保持一致。

度伐利尤单抗和安慰剂的估计5年生存率分别为:OS为42.9%对33.4%,PFS为33.1%对19.0%。

试验结论

这些更新的分析表明,化疗后使用度伐利尤单抗可获得稳健、持续的OS和持久的PFS获益。据估计,42.9%随机分配接受达伐单抗治疗的患者在5年后仍然存活,33.1%随机分配接受度伐利尤单抗治疗的患者在5年后仍然存活且无疾病进展,为这种情况下的标准治疗确立了新的基准。

度伐利尤单抗的价格

度伐利尤单抗已经于2019年12月在中国上市了,目前了解到的度伐利尤单抗注射液规格10ml:0.5g的挂网价格大概是18087元左右,但各地区环境和条件不同,价格也会有差异,有需要的患者可以咨询当地医院药房人员。

通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)了解到,度伐利尤单抗英飞凡(赠药版)规格500mg/10mL的价格大概是2040元左右,但价格受多种因素影响不固定。有需要的患者可以咨询客服人员,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高,能减轻不小的经济负担。

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参考文献

Spigel DR, Faivre-Finn C, Gray JE, Vicente D, Planchard D, Paz-Ares L, Vansteenkiste JF, Garassino MC, Hui R, Quantin X, Rimner A, Wu YL, Özgüroğlu M, Lee KH, Kato T, de Wit M, Kurata T, Reck M, Cho BC, Senan S, Naidoo J, Mann H, Newton M, Thiyagarajah P, Antonia SJ. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022 Apr 20;40(12):1301-1311. doi: 10.1200/JCO.21.01308. Epub 2022 Feb 2. Erratum in: J Clin Oncol. 2022 Jun 10;40(17):1965. PMID: 35108059; PMCID: PMC9015199.

注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。

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