阿仑单抗治疗白血病怎么使用？

阿仑单抗治疗白血病应在2小时内静脉输注给药，逐渐递增至最大推荐单次剂量30 mg。在开始给药时或治疗期间暂停给药≥7天时，需要递增剂量。通常可在3-7天内递增至30 mg。

关于阿仑单抗

2001年，单克隆抗体阿仑单抗(alemtuzumab)在欧美上市，其作用机制不同于以往的化疗药物，对源于B和干细胞的各种恶性肿瘤有很好的治疗作用，对造血干细胞移植后发生的移植物抗宿主病(GVHD)和移植排斥反应也有预防作用。目前，阿仑单抗已被批准用于治疗福达拉滨(fludarabine)抵抗的慢性淋巴细胞白血病、B细胞非霍奇金淋巴瘤、T-幼淋巴细胞白血病、多发性硬化症等。

阿仑单抗白血病给药方案

1、阿仑单抗应在2小时内静脉输注给药。请勿静脉推注给药。

2、阿仑单抗推荐给药方案

（1）逐渐递增至最大推荐单次剂量30 mg。在开始给药时或治疗期间暂停给药≥7天时，需要递增剂量。通常可在3-7天内递增至30 mg。

（2）升级策略

①每日给药3 mg，直至输液相关反应≤2级。

②然后每日给药10 mg，直至输注相关反应≤2级。

③然后隔日给药，30 mg/天，每周3次（例如，周一-周三-周五）。治疗总持续时间（包括剂量递增）为12周。

3、单次剂量大于 30 mg 或每周累积剂量大于 90 mg 会增加全血细胞减少的发生率。

阿仑单抗制备和给药

给药前，应目视检查注射用药品有无颗粒物和变色。如果存在不溶性微粒或溶液变色，则丢弃小瓶。请勿振摇小瓶。

在阿仑单抗制备和给药期间使用无菌技术。从小瓶中抽取所需量的阿仑单抗至注射器中。

1、制备 3 mg 剂量时，抽取0.1 mL至 1 mL 注射器中（以0.01 mL为增量校准）。

2、为制备 10 mg 剂量，取0.33 mL至 1 mL 注射器（以0.01 mL为增量校准）中。

3、为制备 30 mg 剂量，用 1 mL 或 3 mL 注射器抽取 1 mL0.1 mL增量。

将注射器内容物注射至 100 mL 无菌0.9%氯化钠 USP 或5%葡萄糖水溶液中美国药典轻轻倒置输液袋以混合溶液。丢弃注射器。

小瓶不含防腐剂，仅供一次性使用。丢弃小瓶，包括停药后未使用的部分。

阿仑单抗推荐的合并用药

1、在首次输注和每次剂量递增前 30 min 预先给予苯海拉明 (50 mg) 和对乙酰氨基酚 (500-1000 mg)。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理（例如，糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶）。

2、给予甲氧苄啶/磺胺甲恶唑双倍浓度 (DS)，每日两次，每周3次（或等效药物），作为耶氏肺孢子菌肺炎 (PCP) 预防治疗。

3、给予泛昔洛韦 250 mg BID 或等效药物作为疱疹预防治疗。

完成阿仑单抗后继续 PCP 和疱疹病毒预防治疗至少2个月或直至CD4 + 计数 > 200个细胞/L，以后发生者为准。

热文推荐：阿基仑赛适合什么癌症？