克唑替尼(Crizotinib)说明书
克唑替尼(Crizotinib)
间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者以及ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
克唑替尼(Crizotinib)相关药讯
克唑替尼胶囊价格
克唑替尼是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。克唑替尼(赛可瑞)在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met 在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达EML4-ALK 或NPM-ALK 融合蛋白或c-Met 的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。适应于治疗 ALK、ROS1基因突变的肺癌患者。 克唑替尼(赛可瑞)必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下使用。服用本品前,必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK阳性评估结果。 克唑替尼胶囊的推荐剂量为 250mg 口服,每日两次,直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害(肌酐清除率<30ml/分钟)患者,克唑替尼胶囊的推荐剂量为 250 mg 口服,每日一次。胶囊应整粒吞服。克唑替尼胶囊与食物同服或不同服均可。若漏服一剂克唑替尼胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于 6小时。如果在服药后呕吐,则在正常时间服用下一剂药物。 目前印度已经上市了克唑替尼,印度克唑替尼胶囊价格是多少?印度克唑替尼一盒的价格3千左右,相比于国内的便宜很多,了解详细的价格信息可以咨询客服了解。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:印度克唑替尼价格
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2021-04-27 09:10
克唑替尼价格
克唑替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂。 克唑替尼在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met 在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用。PROFILE 1001是克唑替尼治疗ROS1融合晚期非小细胞肺癌的I期临床研究,研究纳入了53例患者,患者每日口服克唑替尼2次,每次250毫克。 结果显示:克唑替尼治疗的客观缓解率(ORR)达71.7%,大部分患者的肿瘤都有退缩,中位持续缓解时间(DOR)高达24.7个月,就是说疗效评价达到客观缓解的患者里面一半可以持续有效24.7个月以上,一个药管两年以上。PROFILE 1001研究中患者的中位总生存期高达51个月,30.2%的患者接受克唑替尼(赛可瑞)治疗超过4年,数据截止时仍有22.6%的患者持续接受克唑替尼治疗。克唑替尼治疗安全性良好,没有患者因为治疗相关不良反应中止用药,没有4级危险治疗相关不良反应,也没有治疗相关死亡。最常见的3级严重治疗相关不良反应为低磷血症(15.1%)和中性粒细胞减少症(9.4%)。 国内上市的克唑替尼(赛可瑞)售价较便宜,因此很多患者选择印度上市的克唑替尼(赛可瑞),印度克唑替尼价格是多少? 印度药厂生产的克唑替尼(赛可瑞)规格250mg*60胶囊,售价在3000$左右一盒。详细价格信息可以咨询客服了解。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:印度产克唑替尼2021年价格
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2021-04-27 09:01
赛可瑞(克唑替尼)对脑转移患者的效果
克唑替尼(赛可瑞)可用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌:赛可瑞(克唑替尼)以间变性淋巴瘤激酶和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。 克唑替尼(赛可瑞)可用于经 SFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。赛可瑞(克唑替尼)是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。 ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。赛可瑞(克唑替尼)在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met 在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达EML4-ALK 或NPM-ALK 融合蛋白或c-Met 的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。 非小细胞肺癌(NSCLC)患者的脑转移通常被认为是晚期疾病的终末期。克唑替尼(赛可瑞)是用于ALK重排的NSCLC患者的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。本文中,我们进行了一项回顾性研究,以探讨克唑替尼如何影响中国人群中晚期ALK重排的NSCLC伴有脑转移的NSCLC患者的脑转移控制和总体预后。 共有34例患者入组,其中20例(58.8%)的患者在克唑替尼治疗之前有基线脑转移。在克唑替尼之前有脑转移的患者中,脑转移后的总生存期(OS)明显长于克唑替尼后有脑转移的患者(中位OS,分别未达到10.3个月和p)。在克唑替尼治疗前后发生脑转移的患者之间,系统无进展生存期(PFS)也存在显着差异(21.2个月vs. 13.9个月,p= 0.003)。 总之,与克唑替尼治疗期间发生脑转移的患者相比,克唑替尼治疗前ALK重排的NSCLC脑转移患者可能受益于克唑替尼。通常认为,NSCLC患者的脑转移发生在首次诊断后发生ALK重排的患者的15%至40%,以及至少在先的一种全身治疗失败后发生的约三分之一。 晚期疾病的末期。克唑替尼被认为是一种小分子ALK抑制剂,血脑屏障的渗透性较差。已报告临床试验PROFILE 1005和1007的子集分析在用克唑替尼治疗的ALK重排晚期NSCLC患者中,在12周时的颅内疾病控制率(DCR)和ORR分别为56%(62%)和18%(33%),颅内疾病进展时间(TTP)分别有7个月(13.2个月)的患者曾接受过未经治疗(治疗)的脑转移。 Lei YY等报告了有和没有基线脑转移的患者之间克唑替尼的ORR相似(68.4%比69.5%,p= 0.904),没有基线脑转移的患者的中位PFS明显更长(10.0个月比7.0个月,p= 0.021)。但是,这些患者的成熟整体存活率仍是基本的。 据我们所知,我们对克唑替尼在晚期ALK重排NSCLC和脑转移患者中的回顾性研究代表了第一个也是最大的数据,重点关注现实世界中中国人口的总体预后。在我们的研究中,所有患者的全身ORR为29.4%,在克唑替尼之前患有脑转移的患者的脑部病变ORR为15.0%,这似乎明显逊于PROFILE 1005和1007的临床试验结果。 但是,1 和2年OS率(76.2%和64.9%)在我们的研究中与Johung KL等人观察到的相似。(72%和66%)在一项多机构研究中,该研究为美国ALK重排的具有脑转移的NSCLC患者提供了最大的长期结局数据集。我们的分析表明,在克唑替尼(赛可瑞)治疗前有基线脑转移的患者中,与克唑替尼治疗前无脑转移的患者相比,脑转移后的OS明显更长(中位OS,未达到vs. 10.3个月,p= 0.001)。 克唑替尼治疗前后发生脑转移的患者之间的全身PFS也有显着差异(21.2个月vs. 13.9个月,p= 0.003)。在Johung KL等人研究表明,他们通过放疗对控制中枢神经系统疾病做出了贡献。在我们的研究中,我们还计算了通过脑局部治疗分层的脑转移后的OS。无论是否接受局部治疗,在克唑替尼治疗前后发生脑转移的患者之间脑转移后OS的差异均显着(分别为p= 0.042和0.03)。 该结果排除了大脑局部治疗作为OS中混杂因素的可能性。此外,为了研究一线治疗是否对脑转移后的OS产生影响,我们还分析了通过一线治疗分层的OS。在第一线接受化疗的所有患者中,克唑替尼之前脑转移患者的脑转移后OS显着优于克唑替尼后脑转移患者的OS(p= 0.023)。这样的结果表明,一线化疗失败后,这些脑转移患者仍可从克唑替尼中受益。 克唑替尼获得性耐药可能部分解释了这一结果,克唑替尼治疗期间的脑转移可能是这种耐药性的强烈信号。一些研究讨论了这种获得性抗药性的机制。主要机制包括ALK酪氨酸激酶突变,ALK拷贝数增加,旁路信号转导的激活以及下游信号通路的操纵。 对于克唑替尼耐药的患者,一种有前途的治疗方法是第二代ALK TKI,例如赛瑞替尼,艾乐替尼和布加替尼。赛瑞替尼通过血脑屏障更有效地扩散,在接受过克唑替尼的患者中表现出显着的中枢神经系统活性,中位颅内反应时间为12.8个月。 而在一线接受克唑替尼的患者中,克唑替尼之前具有基线脑转移的患者在发生脑转移后的OS与没有基线脑转移的患者相比没有表现出这种优势(p= 0.089)。此外,即使截止日期前结果并不显着,与第一线接受克唑替尼的患者相比,第一线接受化疗的患者脑转移的时间更长(p= 0.072)。 这些结果表明,在预防颅内进展方面,化学疗法比克唑替尼是更好的选择。这些发现的可能原因之一可能与克唑替尼在脑脊液(CSF)中的渗透率差有关。据报道,克唑替尼的血浆浓度为237 ng / mL,而脑脊液浓度为0.616 ng / mL,脑脊液与血浆的比例为0.0026 。 我们当前的研究存在一些局限性。一方面,作为一项涉及一个癌症中心患者的回顾性研究,患者队列可能已经引入了偏见。另一方面,由于随访时间相对较短,我们可以看到与接受克唑替尼的患者相比,在一线接受化疗的患者发生脑转移的时间更长的趋势,但目前的结果并不明显。 因此,将需要进行多中心前瞻性研究以进一步证实我们的结果。总之,我们的数据表明,在克唑替尼治疗期间,ALK重排的具有基线脑转移的NSCLC患者比克唑替尼(赛可瑞)治疗的患者可能受益于克唑替尼。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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2021-04-26 17:06
靶向药赛可瑞(克唑替尼)2021年纳入医保后多少钱一盒?
美国食品药品管理局批准赛可瑞(克唑替尼)用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。赛可瑞(克唑替尼)以间变性淋巴瘤激酶和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。靶向药赛可瑞(克唑替尼)2021年纳入医保后多少钱一盒? 赛可瑞(克唑替尼)于2011年在美国上市,2013年克唑替尼进入中国市场,是全球第一个针对ALK突变阳性非小细胞肺癌的靶向药,所以克唑替尼是第一代肺癌靶向药,虽然是第一代,但赛可瑞(克唑替尼)的功效非常显著。目前,克唑替尼已经进入医保了。 纳入医保后的赛可瑞(克唑替尼),从原来的54000元一盒降价为15600元每盒,降价高达百分之70,目前很多地区都可以用医保报销,报销比例为70%左右,但是对于没有医保以及一般的患者来说,也是一笔不小的经济压力,因此,市面上使用较多的是国外上市的版本。 据了解,印度版赛可瑞(克唑替尼)规格为250mg*60粒/盒,售价约3000元左右;孟加拉碧康版赛可瑞(克唑替尼),规格是250mg*28粒/盒,售价约2300元左右,规格为250mg*60粒/盒,售价约4200元左右;孟加拉伊思达版的赛可瑞(克唑替尼),规格是250mg*60粒/盒,售价3100元左右,由于汇率浮动价格有所不同,具体详细价格请咨询医伴旅! 接受赛可瑞(克唑替尼)治疗也会产生一定的副作用或不良反应,其中常见的副作用包括:食欲减退、消化系统不适(反胃,呕吐,腹泻,便秘)、水肿、呼吸困难、皮疹、乏力虚弱、发热寒战、关节肌肉痛、肝功能异常等。接受赛可瑞(克唑替尼)治疗可能会导致心血管系统的副作用:主要是QT间期延长和心动过缓。开始用药时需定期检查心率、血压、电解质、心电图等。当出现血清电解质异常,尤其是钾离子、钙离子和镁离子的异常需及时纠正,需定期检查。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:肺癌患者如何正确使用赛可瑞(克唑替尼)?
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2021-04-26 16:33
肺癌患者如何正确使用赛可瑞(克唑替尼)?
赛可瑞(克唑替尼)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。赛可瑞(克唑替尼)包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。 肺癌患者如何正确使用赛可瑞(克唑替尼)? 赛可瑞(克唑替尼)的推荐剂量为 250mg 口服,每日两次。若患者在临床治疗中获益应持续用药。应整粒吞服。赛可瑞与食物同服或不同服均可。若漏服一剂赛可瑞(克唑替尼)胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于 6 小时。根据不同患者安全性与耐受性可中断治疗或减少剂量。赛可瑞(克唑替尼)的有效期为24个月,口服给药,患者在服用的时候一定要按正确的用法用量服用,避免用药不当而带给身体伤害。如果您错过了正确时间服用赛可瑞(克唑替尼),除非您的下一次预定剂量不到6小时,否则请立即补服。如果不到6小时,就请按照原来的定期服用下一剂药物。 服用赛可瑞(克唑替尼)要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素,每月至少应检测一次,并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药;先天性长QT综合征患者应避免服用赛可瑞。 试验共入选347例ALK阳性转移性NSCLC患者,他们先前都接受过含铂化疗。患者随机分为赛可瑞(克唑替尼)组和化疗组,赛可瑞组每次口服赛可瑞250 mg,每日2次(n=173)。化疗组每次注射培美曲赛500 mg/m2或多西他赛75 mg/m2,每21天静脉注射一次(n=174)。根据IRR评估,主要观察终点为PFS,其他观察终点包括由DOR、OS和ORR。 试验结果表明,两组患者(赛可瑞克唑替尼组VS化疗组)的PFS为7.7个月VS3.0个月,OS为21.7个月VS21.9个月,ORR为65%VS20%,CR为0.6%VS0,PR为65%VS20%,DOR为7.4个月VS5.6个月。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:肺癌患者服用赛可瑞(克唑替尼)的禁忌和注意事项
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2021-04-26 16:26
肺癌患者服用赛可瑞(克唑替尼)的禁忌和注意事项
赛可瑞(克唑替尼)是一种多靶点激酶抑制剂,赛可瑞(克唑替尼)用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的晚期非小细胞肺癌(成人),蛋白激酶(ROS1)阳性的晚期非小细胞肺癌(成人)的靶向药。赛可瑞(克唑替尼)是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。赛可瑞(克唑替尼)在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met 在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达EML4-ALK 或NPM-ALK 融合蛋白或c-Met 的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。 赛可瑞(克唑替尼)的推荐剂量为 250mg 口服,每日两次。若患者在临床治疗中获益应持续用药。应整粒吞服。赛可瑞与食物同服或不同服均可。若漏服一剂赛可瑞(克唑替尼)胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于 6 小时。根据不同患者安全性与耐受性可中断治疗或减少剂量。 肺癌患者服用赛可瑞(克唑替尼)的禁忌和注意事项: 服用赛可瑞(克唑替尼)进行治疗可能会对胎儿产生危害,因此患者在服用该药品进行治疗期间应采取有效的避孕措施。处于哺乳期的患者应当立即停止哺乳。 由于赛可瑞(克唑替尼)主要在肝脏代谢,肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此,肝损害的患者使用赛可瑞(克唑替尼)胶囊进行治疗时应谨慎。 服用赛可瑞(克唑替尼)治疗期间,不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。它可能会使血液中的克唑替尼量增加到有害水平。 患者服用克唑替尼期间药忌吸烟,饮烈性酒。赛可瑞(克唑替尼胶囊)服药期间应尽量避免高脂饮食,如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:赛可瑞治疗ALK阳性非小细胞肺癌时的副作用及处理方法
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2021-04-26 16:22
肺癌靶向药赛可瑞(克唑替尼)在中国纳入国家医保了吗?
肺癌靶向药赛可瑞(克唑替尼)在中国纳入国家医保了吗?赛可瑞(克唑替尼)于2011年在美国上市,2013年克唑替尼进入中国市场,是全球第一个针对ALK突变阳性非小细胞肺癌的靶向药,所以克唑替尼是第一代肺癌靶向药,虽然是第一代,但赛可瑞(克唑替尼)的功效非常显著。目前,克唑替尼已经进入医保了。 赛可瑞(克唑替尼)作为抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂,是治疗非小细胞肺癌NSCLC的分子靶向药物。在控制变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性NSCLC患者疾病发展中具有重要意义,可有效延长患者无进展生存期,且较化疗毒副反应更小,患者耐受性高。 赛可瑞(克唑替尼)治疗ALK阳性的非小细胞肺癌晚期的推荐剂量是250mg,一次一粒,每日2次,早晚确定时间各服1粒,一天剂量为500mg;口服,整粒胶囊吞服,不可嚼碎服用,不可溶解服用,不可打开胶囊;与食物同服或不同服均可;不可与葡萄柚子汁一起服用。 赛可瑞(克唑替尼)服药期间及停药后应尽量避免高脂饮食,如肥肉、禽肉皮、内脏、蛋黄等。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 临床试验中纳入了50例ROS1突变检测阳性的晚期非小细胞肺癌NSCLC患者。患者以标准口服剂量250 mg 2次/日接受赛可瑞(克唑替尼)治疗,并评估安全性、药代动力学和治疗应答。研究结果显示,临床研究证实赛可瑞(克唑替尼)用于治疗ROS1阳性的晚期NSCLC疗效显著。客观缓解率为72%,完全缓解3例、部分缓解为33例、病情稳定9例。中位缓解持续时间为17.6个月。中位无进展生存期为19.2个月,1年生存率为85%。 以上就是关于赛可瑞(克唑替尼)的介绍,希望可以帮助到大家。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:FDA授予赛可瑞(克唑替尼)为突破性药物
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2021-04-26 16:11
FDA授予赛可瑞(克唑替尼)为突破性药物
FDA授予赛可瑞(克唑替尼)为突破性药物:近年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,已成为对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤。赛可瑞(克唑替尼)的主要成份是克唑替尼。在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,除ALK突变影响肿瘤细胞的生长外,c-met异常表达也调节肿瘤细胞增殖。因此,克唑替尼用于ALK融合突变和c-met基因突变的NSCLC患者。赛可瑞(克唑替尼)首先于2011年8月26日在美国按加速审批程序获准上市。赛可瑞(克唑替尼)于2013年1月获得中国食品药品监督管理局(CFDA)的快速批准,并于同年7月在中国正式上市。 赛可瑞(克唑替尼)以ALK和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。赛可瑞(克唑替尼)通过阻断称为间变性淋巴瘤激酶(ALK)的特定酶的作用来起作用。这种激酶在某些类型的肺癌细胞中过度活跃,并且刺激癌细胞的生长和扩散。赛可瑞(克唑替尼)推荐剂量是250mg,一次一粒,每日2次,早晚确定时间各服1粒,一天剂量为500mg;口服,整粒胶囊吞服,不可嚼碎服用,不可溶解服用,不可打开胶囊;与食物同服或不同服均可;不可与葡萄柚子汁一起服用。若漏服一剂克唑替尼胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于6 小时。如果在服药后呕吐,则在正常时间服用下一剂药物。 赛可瑞(克唑替尼)在合用其他药物(包括非处方药、维生素、中草药)之前一定要先咨询医生。尤其是同服用圣约翰麦汁,芬太尼,阿芬太尼,三氧化二砷,西沙必利,可乐定,环孢素,地高辛,匹莫齐特,奎尼丁,西罗莫司或他克莫司,调节血压药物,抗艾滋病毒药,抗结核菌药,治疗癫痫发作的药物,抗抑郁症或精神疾病的药物,或麦角类药会影响本药在血中的浓度,应该慎用克唑替尼赛可瑞。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐: 赛可瑞(克唑替尼)对ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用
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2021-04-26 16:04
克唑替尼(赛可瑞)在EGFR突变型非小细胞肺癌患者中的研究
美国食品药品管理局批准克唑替尼用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。克唑替尼以间变性淋巴瘤激酶和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。 EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)已被用来作为第一线治疗的晚期NSCLC患者携带EGFR突变,与化疗[相比成功地改善响应速率(RR)和延长生存;然而,对于第一代EGFR-TKI,大多数患者表现出疾病进展,中位无进展生存期(mPFS)为9至13个月。已经确定了多种获得EGFR-TKIs抗性的机制,其中约50%的涉及获得性抗性(AR)的病例归因于EGFR基因第20外显子的继发性T790M突变。 AR的其他原因包括绕过信号激活,表型转变和异常的下游信号传导途径。绕过信号转导激活的一个例子是获得性间充质上皮转化因子受体(Met)基因扩增,导致c-Met扩增绕过抑制的EGFR磷酸化激酶途径并激活下游信号转导,例如PI3K / AKT途径,因此增强克唑替尼(赛可瑞)对EGFR-TKI的耐药性并促进肿瘤细胞增殖。已经报道的是5周%-20%的患者怀有的c-Met与扩增对EGFR-TKI的[获得性抗性。 作为MET抑制剂,克唑替尼的治疗非小细胞肺癌患者的MET基因突变的效率已被证明。已确定将EGFR-TKIs与MET抑制剂(例如克唑替尼,卡马替尼,INC280或savolitinib)联合使用的疗效;然而,很少有大样本的临床试验将克唑替尼单一疗法和克唑替尼联合EGFR-TKIs作为治疗策略和预后c-Met扩增的EGFR突变患者的预后进行比较。 在当前的多中心回顾性研究中,我们分析了获得性MET扩增的EGFR突变型NSCLC患者的特征,以及先前的EGFR-TKI治疗失败后的克唑替尼单药治疗和克唑替尼加EGFR-TKIs的结局。 对18例患者评估了第一代EGFE-TKI的效率。14例患者(77.8%)患有PR,4例患者(22.2%)患有SD。中位PFS1为10.5个月(95%CI,8.91–12.09个月)。在获得对EGFR-TKIs的获得性耐药并确认获得性MET扩增后,用克唑替尼治疗了14例患者,其中4例接受了化疗 。在接受克唑替尼治疗的14例患者中,有8名(57.1%)接受了克唑替尼单药治疗,有6名(42.9%)接受了克唑替尼加EGFT-TKI治疗。关于这14例患者的治疗效果,其中7例(50.0%)患有PR,5例(35.7%)患有SD,而2例(14.3%)患有PD。 客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为50.0%(7/14)和85.7%(12/14)。克唑替尼联合或不联合EGFR-TKI治疗的患者的ORR分别为50.0%和50.0%;未检测到显着差异(P = 1.000)。同样,在接受或不接受EGFR-TKI的克唑替尼治疗的患者之间,DCR差异也无显着性(87.5%vs. 85.7%,分别;P = 1.000)。 代表性的计算机断层扫描(CT)扫描。克唑替尼治疗后一名患者的a,b)表现出明显的反应(肾上腺转移)。14名患者的中位PFS2(mPFS2)为6.6个月(95%CI,3.88–9.32个月;),对于有或没有EGFR-TKI治疗的患者,mPFS2分别为12.6和6.0个月。此外,14例患者中的8例和14例患者中的6例具有高和中/低水平的扩增。这两个亚组的患者的mPFS2分别为6.6个月和6.0个月(P = 0.851)。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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2021-04-26 15:52
赛可瑞(克唑替尼)对ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用
赛可瑞(克唑替尼)对ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用:一项3期、开放标签试验,在347例接受过一次基于铂方案治疗的局部晚期或转移性ALK阳性肺癌患者中比较了克唑替尼VS化疗的疗效。患者经随机分组,分别接受口服赛可瑞(克唑替尼)每天两次或每3周接受培美曲塞(500 mg 每平米体表)或多西他奇(75 mg 每平米体表)静脉化疗。化疗组患者出现进展后则交叉进入赛可瑞(克唑替尼)治疗组,并作为独立研究的一部分。试验主要终点为无进展生存期。 结果显示,赛可瑞(克唑替尼)治疗组和化疗组的中位无进展生存期分别为7.7月和3.0个月。赛可瑞治疗组应答率为65%,与之相比化疗组则为20%总生存率中期分析显示,无组间显著差异。 在一项开放标签2期研究研究人员对127名患有ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者进行分析。口服赛可瑞(克唑替尼)250 mg,每日两次,符合条件的患者接受3次或以下的全身治疗,对患者的安全性和有效性进行评估。试验结果显示,数据截止时间约有50%的患者仍在接受治疗。数据显示,中位无进展生存期(PFS)为15.9个月; 脑转移患者的PFS为10.2个月,而无脑转移的患者为18.8个月;结果显示中位总生存期为32.5个月。 赛可瑞(克唑替尼)治疗中常见的不良反应包括:皮疹、腹泻、恶心呕吐、食欲不振、肝功能异常等。 赛可瑞(克唑替尼)的推荐剂量为 250mg 口服,每日两次。若患者在临床治疗中获益应持续用药。应整粒吞服。赛可瑞(克唑替尼)与食物同服或不同服均可。若漏服一剂赛可瑞(克唑替尼)胶囊,则补服漏服剂量的药物,除非距下次服药时间短于 6 小时。根据不同患者安全性与耐受性可中断治疗或减少剂量。 以上就是关于赛可瑞(克唑替尼)的介绍,希望可以帮助到大家。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:肺癌患者用赛可瑞(克唑替尼)多久会产生耐药现象?
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2021-04-26 15:51
肺癌患者用赛可瑞(克唑替尼)多久会产生耐药现象?
赛可瑞(克唑替尼)是肿瘤药物研发史上最快速的药物之一,可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。赛可瑞(克唑替尼)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。赛可瑞(克唑替尼)包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。 肺癌患者用赛可瑞(克唑替尼)多久会产生耐药现象?因为每个患者的体质,对药物的反应及患者所处的环境等方面太多太多不一样的因素的影响下,无法准确确定赛可瑞(克唑替尼)耐药时间有多长,但是大概范围就为1到2年左右。突然出现消瘦,肠胃不好,恶心呕吐,双腿麻,浑身没有力气,总想睡觉的症状,这些是赛可瑞(克唑替尼)副作用的其中一种,不一定能确定为耐药,用“可能是耐药了”这种词比较妥。耐药需要根据身上肿瘤的情况来判断是否耐药,而患者的症状还需判断是药物导致的还是肿瘤导致的。赛可瑞(克唑替尼)耐药后一定不要着急,可以先去医院做基因检测,在医生的指导下可以选择色瑞替尼或者艾乐替尼继续治疗。 服用赛可瑞(克唑替尼)要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素,每月至少应检测一次,并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药;先天性长QT综合征患者应避免服用赛可瑞。 由于赛可瑞(克唑替尼)主要在肝脏代谢,肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此,肝损害的患者使用克唑替尼胶囊进行治疗时应谨慎。服用赛可瑞(克唑替尼)就不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。它可能会使血液中的克唑替尼量增加到有害水平。 如果患者正在哺乳期间,因无法预测赛可瑞(克唑替尼)对婴儿是否有害,建议终止哺乳。基于赛可瑞(克唑替尼)胶囊的作用机制,妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。孕妇应禁用克唑替尼。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐: 赛可瑞治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性
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2021-04-26 15:38
赛可瑞治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性
赛可瑞克唑替尼以间变性淋巴瘤激酶和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。赛可瑞克唑替尼可用于经 SFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 赛可瑞治疗ALK阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性:在一项开放标签2期研究研究人员对127名患有ROS1阳性晚期非小细胞肺癌患者进行分析。口服赛可瑞克唑替尼250 mg,每日两次,符合条件的患者接受3次或以下的全身治疗,对患者的安全性和有效性进行评估。试验结果显示,数据截止时间约有50%的患者仍在接受治疗。数据显示,中位无进展生存期(PFS)为15.9个月; 脑转移患者的PFS为10.2个月,而无脑转移的患者为18.8个月;结果显示中位总生存期为32.5个月。临床研究证实赛可瑞克唑替尼用于治疗ROS1阳性的晚期NSCLC疗效显着。据一项针对美国ROS1阳性NSCLC的I期临床研究,该研究首次证实ROS1阳性NSCLC患者能从赛可瑞(克唑替尼)的治疗中获益,客观反应率72%,中位无进展生存期(mPFS)=19.2月,中位总生存期(mOS)=16.4个月。证实了赛可瑞(克唑替尼)在东亚患者中的显着临床疗效。 服用赛可瑞克唑替尼也会产生一定的副作用或不良反应,在服用赛可瑞(克唑替尼)后可能会引起呕吐,患者可适当服用抗呕吐药物来预防可能的恶心呕吐。若情况严重,应及时就医。服用赛可瑞(克唑替尼)进行治疗可能会对胎儿产生危害,因此患者在服用该药品进行治疗期间应采取有效的避孕措施。处于哺乳期的患者应当立即停止哺乳。 赛可瑞克唑替尼的有效期为24个月,口服给药,患者在服用的时候一定要按正确的用法用量服用,避免用药不当而带给身体伤害。如果您错过了正确时间服用赛可瑞克唑替尼,除非您的下一次预定剂量不到6小时,否则请立即补服。如果不到6小时,就请按照原来的定期服用下一剂药物。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:赛可瑞(克唑替尼)可用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
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2021-04-26 15:30
赛可瑞(克唑替尼)可用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
赛可瑞(克唑替尼)可用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌:赛可瑞(克唑替尼)以间变性淋巴瘤激酶和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。赛可瑞(克唑替尼)可用于经 SFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。赛可瑞(克唑替尼)是一种酪氨酸激酶受体抑制剂,包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR,c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调,进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。赛可瑞(克唑替尼)在肿瘤细胞株中对ALK、ROS1和c-Met 在细胞水平检测的磷酸化具有浓度依赖性抑制作用,对表达EML4-ALK 或NPM-ALK 融合蛋白或c-Met 的异种移植荷瘤小鼠具有抗肿瘤活性。 2018世界肺癌大会上公布的数据显示,赛可瑞(克唑替尼)配合化疗,让中国ALK阳性肺癌患者中位生存期超过了53个月。也就是说,这项临床实验中有一半的肺癌病人生存期超过了53个月。看到这个结果,很多专家惊叹,靶向药有可能将肺癌变成一种慢性病,病人可以长期存活。 临床研究证实赛可瑞(克唑替尼)用于治疗ROS1阳性的晚期NSCLC疗效显着。据一项针对美国ROS1阳性NSCLC的I期临床研究,该研究首次证实ROS1阳性NSCLC患者能从赛可瑞(克唑替尼)的治疗中获益,客观反应率72%,中位无进展生存期(mPFS)=19.2月,中位总生存期(mOS)=16.4个月。证实了赛可瑞(克唑替尼)在东亚患者中的显着临床疗效。 服用赛可瑞(克唑替尼)也会产生一定的副作用或不良反应,在服用赛可瑞(克唑替尼)后可能会引起呕吐,患者可适当服用抗呕吐药物来预防可能的恶心呕吐。若情况严重,应及时就医。服用赛可瑞(克唑替尼)进行治疗可能会对胎儿产生危害,因此患者在服用该药品进行治疗期间应采取有效的避孕措施。处于哺乳期的患者应当立即停止哺乳。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 热文推荐:阿来替尼对ALK阳性晚期非小细胞肺癌有着不错的疗效
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2021-04-26 15:25
克唑替尼(赛可瑞)治疗肺癌怎么样?
2011年克唑替尼(赛可瑞)获美国食品和药物管理局(FDA)批准用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗,2013年克唑替尼(赛可瑞)获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在中国上市,现克唑替尼(赛可瑞)已被国内外推荐用于ROS1重排阳性晚期NSCLC患者。 在先前治疗和未治疗的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,克唑替尼(crizotinib)已显示出优于化疗的无进展生存期(PFS)和客观应答率(ORR)。我们在两个全球III期临床试验的亚洲亚人群中报告了克唑替尼的安全性和有效性。 实验方法:这项分析评估了在两线(PROFILE 1007)和一线设置(PROFILE 1014)中ALK阳性晚期NSCLC进行的crizotinib与化疗的两项随机,开放标签III期临床试验中,对先前治疗和未治疗的患者进行评估。在准备治疗的人群和“治疗的”人群中,通过种族分析了疗效和安全性,分别针对疗效和安全性终点。 结果:在先前接受治疗(n = 157)和未接受治疗(n = 157)的亚洲患者中,克唑替尼与化疗相比,PFS明显更长(PFS危险比为0.526; 95%置信区间为0.363至0.762; p <0.001和危险比,0.442; 95%置信区间:0.302至0.648; p <0.001)。在非亚洲人口和总人口中也发现了类似的抗肿瘤活性。在亚洲和非亚洲既往治疗和未治疗的患者中,克唑替尼的ORRs统计学均高于化疗(p <0.05)。克唑替尼常见的治疗紧急不良事件(任何级别)为视力障碍,腹泻和恶心,无论以前的治疗状态如何,在亚洲和非亚洲人群中观察到的发生率均相当。 结论:这些数据是目前同一研究中唯一显示亚裔和非亚裔人群的分析,支持克唑替尼在先前治疗或未治疗ALK阳性晚期NSCLC的亚洲患者中的疗效和安全性。在先前治疗和未治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者的III期研究中,克唑替尼已显示出优于标准化疗的疗效。与化疗相比,克唑替尼显着延长了PFS并增加了ORR。与克里唑替尼治疗的患者的反应一般被视为长达6周治疗开始的内,不管以前的治疗状态,以及耐用。这些亚组分析表明,克唑替尼在先前接受过治疗和未经接受治疗的亚洲患者中的疗效与非亚洲人群的疗效一致。两项研究均观察到亚洲人和非亚洲人患者的PFS和ORR相当,尽管在亚洲患者中二线治疗中克唑替尼的ORR较高。 克唑替尼对亚洲和非亚洲患者的安全性与以前的出版物一致,与化学疗法相比,具有明显的不良事件特征,并且永久性停药的发生率较低。用克唑替尼观察到的常见的不良事件包括视觉障碍,腹泻,恶心,呕吐和便秘,转氨酶升高和周围水肿,这两项研究均在亚洲和非亚裔人群中普遍报道。但是,如下所述,在两项研究中,亚洲地区的一些不良事件报告的发生频率均高于非亚洲地区的患者。 在此亚组分析中,PROFILE 1007和PROFILE 1014两者的AE总体上均为低度严重性(1-2级),亚洲和非亚洲患者用克唑替尼治疗的AE发生率相似,为3-4级。 然而,在接受克唑替尼或化学疗法治疗的患者中,亚洲人群的选择不良事件发生率高于先前治疗患者中的非亚洲人群。例如,在PROFILE 1007的两个治疗组中,亚洲人亚组中的胃肠道事件(例如腹泻和呕吐)的发生频率(≥10%)都高于非亚洲人亚组。相比之下,这些AE的发生率与之前未经治疗的亚洲和非亚洲患者相似,尽管在PROFILE 1014中亚洲患者的便秘发生率更高。与PROFILE 1007中记录的非亚洲患者相比,亚洲患者中AE的发生率更高,与以前的克唑替尼报告一致和化学疗法。 尽管在两项研究中,亚洲和非亚洲亚组之间的患者和疾病特征均取得了很好的平衡,但PROFILE 1007和PROFILE 1014均未设计或支持这些亚组的推论分析。 尽管先前指出了局限性,但克唑替尼在ALK阳性晚期NSCLC的亚洲患者中的疗效和安全性与在非亚裔患者中观察到的疗效和安全性相当,从而进一步支持了克唑替尼在亚洲人群中的使用。这些研究是目前在同一研究中唯一纳入亚洲和非亚洲人群的试验,这些证据支持克唑替尼在一线治疗和以前接受过治疗的患者中在亚洲患者中的有效性和安全性。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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2021-04-25 17:33
克唑替尼(赛可瑞)对ROS1突变肺癌的作用及效果
克唑替尼是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中证实克唑替尼对人体有显著临床疗效。克唑替尼可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。 确定赋予对酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药性的分子机制是改善致癌基因成瘾患者治疗效果的关键步骤。非小细胞肺癌(NSCLC)中已描述了几种导致EGFR和间变性淋巴瘤激酶(ALK)对TKI治疗耐药的改变。迄今为止,在患者中仅描述了引起克唑替尼(赛可瑞)耐药的ROS1激酶结构域中的两个突变。 由于癌细胞可以严格依赖这些特定的改变来增殖,存活和侵袭,因此阻断其功能的能力就变得至关重要。这种生物学上的依赖,被称为致癌基因成瘾,已经在广泛的实体和血液系统恶性肿瘤中得到了证明。在非小细胞肺癌(NSCLC)中,可靶向激活突变的第一个证据是EGFR突变的肿瘤。后来,ALK和ROS1基因重排被记录下来,涉及这些基因的融合导致组成性活化激酶的异常表达,从而导致癌基因上瘾。患者ALK-和ROS1-rearranged疾病都与共享酪氨酸激酶抑制剂(TKI)处理。第一代(克唑替尼),第二代(色瑞替尼,布加替尼)和第三代[劳拉替尼(PF-0646392)]已获批准或正在临床试验中评估。至于其他TKI,患者最终会对治疗产生抵抗力。针对这两种受体的并行治疗方法可以通过它们共同的系统起源来解释。ALK和ROS1实际上是进化保守的,在其ATP结合位点中共有77%的氨基酸同一性,特别是在TKI发挥抑制活性的地方。 如果ALK激酶结构域中的11种不同突变解释了ALK重排肿瘤中获得的对TKIs抗性的相关部分,那么迄今为止仅报道了两种突变(G2032R,D2033N)作为克唑替尼抗ROS1重排NSCLC的机制。患有带有ezrin(EZR)-ROS1融合基因的转移性NSCLC患者对ALK / ROS1抑制剂克唑替尼产生了耐药性。进行了分子分析(外显子测序,CGH)和功能研究以阐明抗药性的机制。基于这种情况,我们利用ROS1和ALK的结构同源性,建立了关于未来ROS1突变的药物敏感性的预测模型。 测序显示在ROS1激酶结构域中有一个双重突变S1986Y和S1986F。体外功能研究表明,具有S1986Y或S1986F突变的ROS1,尽管对克唑替尼和色瑞替尼产生抗性,但被劳拉替尼(PF-06463922)抑制。患者的临床反应证实了洛雷替尼对S1986Y / F突变的效力。ROS1 S1986Y / F和ALK C1156Y突变是同源的,并且显示出与ALK / ROS1 TKIs相似的敏感性模式。我们扩展了这一类比,建立了一个预测TKI对潜在ROS1突变的功效的模型。临床证据,体外验证和基于同源性的预测为在克唑替尼方面进展的ROS1重排NSCLC患者的治疗决策提供了指导。 以上研究表明,克唑替尼(赛可瑞)对于ROS1重排的晚期非小细胞肺癌具有显著的抗癌作用,这也是FDA授予其突破性药物资格的原因所在。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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2021-04-25 17:03
ALK阳性肺癌一线治疗用药-克唑替尼
ALK阳性肺癌一线治疗用药-克唑替尼是以ALK和c-met作为靶点,抑制肿瘤细胞信号的激活及传导,降低肿瘤细胞的生长、侵袭、转移,最终促进肿瘤细胞的死亡。2011年获美国食品和药物管理局(FDA)批准用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗。 在II期临床试验研究中,来自12个国家的136例既往化疗失败的ALK阳性晚期NSCLC患者(93%的患者至少接受过2个以上化疗方案的治疗)接受赛可瑞(克唑替尼)治疗后,根据研究者评估,其ORR为50%,包括1例完全缓解和67例部分缓解;中位治疗时间为22周,治疗8周时达到79%的客观反应率;中位缓解持续时间为41.9周。 患者使用克唑替尼(赛可瑞)需要注意以下事项: 1、由于克唑替尼(赛可瑞)主要在肝脏代谢,肝损害很可能升高克唑替尼的血浆浓度。因此,肝损害的患者使用克唑替尼胶囊进行治疗时应谨慎。2、服用克唑替尼,就不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚。它可能会使血液中的克唑替尼量增加到有害水平。 3、如果您错过了正确时间服用克唑替尼(赛可瑞),除非您的下一次预定剂量不到6小时,否则请立即补服。如果不到6小时,就请按照原来的定期服用下一剂药物。 4、如果患者正在哺乳期间,因无法预测克唑替尼对婴儿是否有害,建议终止哺乳。 5、基于克唑替尼胶囊的作用机制,妊娠妇女服用可能会给胎儿带来伤害。孕妇应禁用克唑替尼。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:克唑替尼是治疗ROS1晚期阳性肺癌患者的靶向药https://www.1blv.com/newsDetail/103662.html
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2021-04-25 09:38
克唑替尼是治疗ROS1晚期阳性肺癌患者的靶向药
克唑替尼(赛可瑞)分别在ROS、ALK、c-MET都有着抑制效果,克唑替尼是治疗ROS1晚期阳性肺癌患者的靶向药。克唑替尼(赛可瑞)的服用标准一般是每天服用2次,每次要服用250mg。因为每个人的个人体质和病情的不同在服用赛可瑞(克唑替尼)后出现副作用程度也是不同的,因此患者在服用克唑替尼(赛可瑞)后应特别注意:如果患者的副作用过大的话,可以减少服药剂量,减量的标准为先改为每天200mg,服用2次,还承受不了副作用的可改为250mg,每天服用1次,实际上出现严重服用的情况的可能性在3%左右。 PROFILE 1001是克唑替尼治疗ROS1融合晚期非小细胞肺癌的I期临床研究,研究纳入了53例患者,患者每日口服克唑替尼2次,每次250毫克。 结果显示:克唑替尼治疗的客观缓解率(ORR)达71.7%,大部分患者的肿瘤都有退缩,中位持续缓解时间(DOR)高达24.7个月,就是说疗效评价达到客观缓解的患者里面一半可以持续有效24.7个月以上,一个药管两年以上。PROFILE 1001研究中患者的中位总生存期高达51个月,30.2%的患者接受克唑替尼(赛可瑞)治疗超过4年,数据截止时仍有22.6%的患者持续接受克唑替尼治疗。克唑替尼治疗安全性良好,没有患者因为治疗相关不良反应中止用药,没有4级危险治疗相关不良反应,也没有治疗相关死亡。最常见的3级严重治疗相关不良反应为低磷血症(15.1%)和中性粒细胞减少症(9.4%)。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:克唑替尼对ROS1晚期非小细胞肺癌重排非常有效https://www.1blv.com/newsDetail/103660.html
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2021-04-25 09:36
克唑替尼对ROS1晚期非小细胞肺癌重排非常有效
克唑替尼(Crizotinib、赛可瑞、Xalkori)是用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌、C-ROS原癌基因1酪氨酸激酶(ROS1)重排阳性晚期非小细胞肺癌的靶向药。它可阻断携带ROS-1基因突变肿瘤中ROS-1蛋白的活性,从而阻止NSCLC的生长和扩散。 临床试验证实,克唑替尼对ROS1晚期非小细胞肺癌重排非常有效 。 2015年9月至2018年1月,共有1466名靶向NGS检测结果阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者参加了这项真实世界回顾性研究。22名患者通过NGS检测到ROS1重排,其中19名在临床过程中接受克唑替尼治疗。 结果显示,在所有患者中,ROS1重排的发生率为1.5%。检测到10个ROS1融合伴侣,最常见的突变是CD74,占50%。发现5名患者携带双重ROS1融合伴侣,23%的患者(22名中的5名)同时发现:TP53和PIK3CA和mTOR突变、TP53和CDKN2A突变、TP53和BRCA2突变、ALK错义突变(p.R311H)和MET扩增。在22名ROS1重排NSCLC患者中,20例患者诊断为IV期,19例患者接受克唑替尼治疗。平均随访期为16个月。克唑替尼治疗患者中的总反应率(ORR)为89%,中位无进展生存时间(mPFS)为13.6个月。结果显示,只有ROS1重排的NSCLC患者PFS比携带伴随突变的患者更长(15.5vs8.5个月)。本研究中没有新发生的不耐受不良事件。 研究中,克唑替尼对于晚期ROS1重排的NSCLC患者表现出了显著的抗肿瘤活性。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:治疗ROS1重排肺癌靶向药:克唑替尼https://www.1blv.com/newsDetail/103657.html
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2021-04-25 09:30
治疗ROS1重排肺癌靶向药:克唑替尼
治疗ROS1重排肺癌靶向药:克唑替尼(赛可瑞)是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,于2011年获美国食品和药物管理局(FDA)批准用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者的治疗,于2013年获国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准在中国上市,现已被国内外推荐用于ROS1重排阳性晚期NSCLC患者. ROS1是另一种酪氨酸激酶受体基因的融合形式,ROS1 重排多发生在年轻、 不吸烟的肺腺癌患者。ROS1 重排者与其他突变(如EGFR 突变,KRAS 突变、 ALK、 RET 重排)不同时存在一个人的肿瘤组织中。 一项phase 1早期研究,共招募50名晚期ROS基因重排的晚期非小细胞肺癌患者,采用口服克唑替尼(赛可瑞)250mg,一日两次,主要研究其安全性以及药代动力学,和患者对药物的反应。ROS1基因通过新一代测序或RT-PCR进行检测。 最终结果显示患者ORR(objective response rate)达到72% (95%CI:58 to 84),其中3例获得CR,33例获得PR。中位反应时间为17.6个月。中位PFS为19.2个月,其中25位患者仍然处于随访之中。总共30个肿瘤进行了检测,其中7例ROS1是融合蛋白配偶体,包括5例已知和2例新的配偶基因,没有观察到ROS1重排形式与疗效之间的关系。安全方面与以往ALK基因研究的结果一致。 这项结果表明,克唑替尼对ROS1重排型非小细胞肺癌有显著的疗效,对不同重排形式似乎均有效。 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:克唑替尼治疗阳性非小细胞肺癌的安全性和耐受性https://www.1blv.com/newsDetail/103656.html
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2021-04-25 09:22
克唑替尼治疗阳性非小细胞肺癌的安全性和耐受性
ALK融合基因在非小细胞肺癌患者中的突变频率约为3%-7%,其中不吸烟的年轻腺癌患者居多。克唑替尼(赛可瑞)是一种口服型小分子ATP竞争性的ALK抑制剂,抑制c-Met / 肝细胞生长因子受体(HGFR)酪氨酸激酶,其参与许多其他组织学形式的恶性肿瘤的 肿瘤发生。目前认为克唑替尼是通过调节恶性细胞的生长,迁移和侵袭来发挥其作用的。 临床试验分析了克唑替尼(赛可瑞)治疗阳性非小细胞肺癌的安全性和耐受性。PROFILE 1029试验最终入组207例晚期ALK阳性NSCLC患者,其中中国患者183例。FISH法检测ALK阳性,这些患者既往未接受过任何系统性治疗。 试验随机入组,分为两组,一组为克唑替尼(赛可瑞)组,患者接受克唑替尼250 mg BID治疗,直至不能耐受或疾病进展后,研究者判断不能从克唑替尼继续治疗中获益;另一组为化疗组,患者接受顺铂或卡铂联合培美曲塞治疗,每3周一个周期,化疗周期不超过6个周期。化疗组患者在疾病进展后允许交叉至克唑替尼组,接受克唑替尼治疗。该研究达到了主要研究终点,与化疗相比,克唑替尼组患者的PFS显著延长;克唑替尼治疗耐受性和安全性良好,与之前的研究相一致。 该试验第一次证明对于无既往治疗史的ALK阳性晚期NSCLC患者,克唑替尼(赛可瑞)治疗明显优于标准铂类药物为基础的化疗方案,而后者十多年来一直是一线治疗的标准。PROFILE 1014研究确立了克唑替尼治疗晚期ALK阳性NSCLC一线治疗地位! 注:以上资讯来源于网络,由医伴旅整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),只为提供全球最新上市药品的资讯,帮助中国患者了解国际新药动态,仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。 相关热文推荐:克唑替尼(赛可瑞)对非小细胞肺癌的疗效和安全性数据https://www.1blv.com/newsDetail/103653.html
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