乳腺癌晚期奥拉帕利一般不能治愈，但是可以提高患者的5年平均生存率，延长生存时间。晚期乳腺癌通常说明癌症已经扩散到身体其他部位，病情比较严重，一般无法治愈，但是积极治疗后能够延长患者的生存期，提高生活质量。奥拉帕利的适应症奥拉帕利(Olaparib)是一种聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂，具有以下几种适应症1、晚期卵巢癌的一线维持BRCA用于对一线铂类药物完全或部分缓解的有害或疑似有害种系或体细胞BRCA突变（g BRCA m 或 s BRCA m）晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗为基础的化疗。根据FDA 批准的LYNPARZA 伴随诊断选择患者进行治疗。2、HRD阳性晚期卵巢癌联合贝伐珠单抗一线维持治疗与贝伐珠单抗联合用于晚期上皮性卵巢 癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗，这些患者对一线 铂类化疗有完全或部分反应，并且其癌症与同源重组缺陷（HRD） 相关-积极状态由以下任一定义：有害或疑似有害的BRCA突变，和/或基因组不稳定性。3、维持BRCA突变的复发性卵巢癌用于对患有有害或疑似有害种系或体细胞BRCA突变（g BRCA m 或 s BRCA m）复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗，这些患者对铂类药物有完全或部分缓解化疗。根据FDA批准的奥拉帕利伴随诊断选择患者进行治疗。4、gBRCAm、HER2阴性、高风险早期乳腺癌的辅助治疗用于辅助治疗已接受新辅助或辅助化疗的有害或疑似有害的gBRCA m、人表皮生长因子受体2 （HER2）阴性、高危早期乳腺癌成年患者。根据FDA批准的奥拉帕利伴随诊断选择患者进行治疗。5、gBRCAm，HER2阴性转移性乳腺癌用于治疗患有有害或疑似有害的gBRCA m、人表皮生长因子受体2 (HER2) 阴性转移性乳腺癌且已在新辅助、辅助或转移环境中接受化疗的成年患者。激素受体（HR）阳性乳腺癌患者应已接受过内分泌治疗或被认为不适合内分泌治疗。根据FDA批准的奥拉帕利伴随诊断选择患者进行治疗 。6、一线维持gBRCAm转移性胰腺癌用于对患有有害或疑似有害的BRCAm转移性胰腺腺癌成年患者进行维持治疗，这些患者在一线铂类化疗方案的至少16周内疾病未进展，根据FDA批准的奥拉帕利伴随诊断选择患者进行治疗。7、HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌用于治疗患有有害或疑似有害种系或体细胞同源重组修复（HRR）基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的成年患者，这些患者在接受恩杂鲁胺或阿比特龙治疗后病情进展。8、BRCA联合阿比特龙和泼尼松或泼尼松龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌与阿比特龙和泼尼松或泼尼松龙 联合用于治疗患有有害或疑似有害BRCA突变 ( BRCAm) 转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 的成年患者。乳腺癌晚期奥拉帕利能治愈吗虽然奥拉帕利在治疗特定类型的乳腺癌患者中显示出了疗效，但目前没有证据表明能够治愈晚期乳腺癌。晚期乳腺癌通常表明癌症已经扩散到身体其他部位，这种情况下病情比较严重，现阶段的治疗目标通常是控制疾病进展，缓解症状，提高生活质量，以及尽可能延长患者的生存时间。因此，即使已经处于乳腺癌晚期，还是要积极配合医生治疗。奥拉帕利治疗乳腺癌的疗效在一项涉及302名患有BRCA1或BRCA2突变且癌症已扩散的HER2 阴性乳腺癌患者的研究中显示奥拉帕利有效。接受奥拉帕利治疗的患者在病情没有恶化的情况下平均存活7个月，而接受另一种癌症药物治疗患者平均存活4.2个月。另一项研究涉及1836名患有BRCA1或BRCA2突变且 HER2 阴性乳腺癌的患者，这些患者在手术前或手术后接受化疗后尚未扩散到身体其他部位。研究表明，单独服用或与激素治疗一起服用奥拉帕尼可以有效预防疾病复发。921名患者接受了奥拉帕利治疗，916名患者接受了安慰剂治疗，所有患者都被允许接受激素治疗。3年后，接受奥拉帕利治疗的患者中有12%的疾病恶化或扩散，而服用安慰剂的患者比例为20%。奥拉帕利治疗卵巢癌的疗效一项涉及295名复发癌症患者的研究发现，接受奥拉帕利治疗的患者病情没有恶化的平均寿命为19.1个月，而接受安慰剂的患者为5.5个月。在另一项涉及 265 名复发癌症患者的研究中，服用奥拉帕利的患者病情没有恶化的平均寿命为8.4个月，而服用安慰剂的患者平均寿命为4.8个月。在一项涉及391名患有BRCA1或BRCA2突变的晚期癌症患者的第三项研究中，服用奥拉帕利2年的患者中，大约74%的患者病情没有恶化，而服用安慰剂的患者中这一比例为35%。总结对于晚期乳腺癌患者来说，奥拉帕利可能是一个有效的治疗选择，但是否使用奥拉帕利以及其在个体患者中的疗效，应由医生根据患者的具体病情、基因突变状态等因素确定。患者应在医生的指导下接受治疗，评估治疗效果。相关热文推荐：图卡替尼与化疗联合使用的效果如何？

在中国，奥拉帕利属于进口药物，可以通过以下途径购买：1、医院药房：患者可以前往大型医院，尤其是综合性医院和肿瘤专科医院，咨询医生并获取奥拉帕利的治疗方案。如果符合用药条件，医生可以为患者开具处方，并在医院药房购买奥拉帕利。2、指定的药店：一些大型的药店或连锁药店可能也会有奥拉帕利的销售。患者可以咨询医生或药店工作人员，了解具体的购买渠道和价格等信息。3、网上购药：一些合法的在线医疗平台或药店也提供奥拉帕利的销售服务。但需要注意的是，患者在购买前应核实平台的合法性和药品的质量保障，避免购买到假冒伪劣药品。4、海外医疗服务机构：一些正规有资质的海外医疗服务机构也可以帮助患者获取奥拉帕利，能将药物邮寄到家，保证是正品，省去奔波购药的麻烦，性价比更高。无论选择哪种购买方式，患者都需要提供医生的处方，并在购买前了解清楚药品的用法用量、注意事项和不良反应等信息，确保药物使用的安全和有效。怎么服用奥拉帕利1、完全按照医生的指示服用奥拉帕利片剂。2、除非医生告诉您，否则请勿改变您的剂量或停止服用奥拉帕利。如果您出现副作用，医生可能会暂时停止奥拉帕利治疗或改变奥拉帕利剂量。3、医生决定患者接受治疗的时间长短。4、每日2 次 口服奥拉帕利，无论是否与食物同服。5、每剂应间隔约 12 小时服用。6、吞服整个奥拉帕利药片。不要咀嚼、压碎、溶解或分开药片。7、如果您正在服用奥拉帕利治疗早期乳腺癌，并且患有激素受体阳性疾病，则在奥拉帕利治疗期间应继续接受激素治疗。8、如果您正在服用奥拉帕利治疗前列腺癌，并且您正在接受促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物治疗，您应该在使用奥拉帕利治疗期间继续这种治疗，除非您已经进行了手术以降低体内睾酮含量（手术阉割）。9、如果您错过一剂奥拉帕利，请在通常的预定时间服用下一剂。不要服用额外的剂量来弥补错过的剂量。10、如果您服用过多奥拉帕利，请及时联系医生或立即前往最近的医院急诊室。更多关于奥拉帕利服用的内容可以点击：服用奥拉帕利的禁忌，这篇文章主要讲了服用禁忌的内容。服用奥拉帕利时应该避免什么？在奥拉帕利治疗期间避免使用葡萄柚、葡萄柚汁、塞维利亚橙子和塞维利亚橙汁，因为它们可能会增加您血液中奥拉帕利的水平。告诉医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。服用奥拉帕利和某些其他药物可能会影响奥拉帕利的药效并可能引起副作用。相关热文推荐：乳腺癌肝损害能用奥拉帕利治疗吗?

轻度肝功能损害（Child-Pugh分级A）患者可使用奥拉帕利，无需调整剂量。尚无奥拉帕利用于中度或重度肝功能损害患者的安全性和有效性数据，不推荐使用奥拉帕利。乳腺癌肝损害是否能用奥拉帕利治疗，需要由医生根据患者的具体情况进行决定。在使用奥拉帕利之前，患者需要进行详细的医学检查，以确保药物的安全性和有效性。此外，患者在使用奥拉帕利期间需要定期接受医生的评估和监督，以确保药物治疗的效果和患者的健康状况。奥拉帕利的注意事项1、接受奥拉帕利治疗的患者曾出现骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML），有些病例是致命的。2、治疗期间，在基线时监测血细胞减少的全血细胞计数，此后每月监测有临床意义的变化。对于长期的血液学毒性，中断奥拉帕利并每周监测血细胞计数直至恢复。3、如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧，或出现放射异常，请中断奥拉帕利治疗并立即评估症状来源。如果肺炎得到确认，停止奥拉帕利治疗并对患者进行适当治疗。4、监测患者静脉血栓形成和肺栓塞的临床体征和症状，并进行适当的医学治疗，包括根据临床指征进行长期抗凝治疗。5、根据奥拉帕利的作用机制和动物试验结果，孕妇服用奥拉帕利可能会对胎儿造成伤害。在开始服用奥拉帕利之前，告诉医生患者正在服用的任何其他药物，包括处方药、非处方药、维生素、草药等。6、奥拉帕利主要由CYP3A代谢，应避免与强效CYP3A抑制剂和CYP3A4诱导剂合用。如果必须合并使用，可能需要调整奥拉帕利的剂量。奥拉帕利治疗乳腺癌的效果一项随机、开放标签的 3 期试验，在这项试验中，奥拉帕利单药治疗与标准疗法在种系 BRCA 基因突变和人类表皮生长因子受体 2 型 (HER2) 阴性转移性乳腺癌患者中进行了比较。奥拉帕利组的中位无进展生存期明显长于标准疗法组（7.0 个月对 4.2 个月）。奥拉帕利组的应答率为59.9%，标准疗法组为28.8%。在HER2阴性转移性乳腺癌和种系BRCA突变患者中，与标准疗法相比，奥拉帕利单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，疾病进展或死亡风险降低了42%。奥拉帕利治疗卵巢癌的效果一项国际性随机双盲三期试验，评估奥拉帕利作为维持疗法对新诊断的晚期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌（或其组合）患者的疗效。中位随访41个月后，奥拉帕利的疾病进展或死亡风险比安慰剂低70%。使用奥拉帕利进行维持治疗可使新诊断为晚期卵巢癌且BRCA1/2基因突变的女性患者在无进展生存期方面获益匪浅，与安慰剂相比，奥拉帕利的疾病进展或死亡风险降低了70%。更多关于奥拉帕利作用的内容可以点击：奥拉帕利功效与作用，这篇文章主要讲了该药的作用功效。在服用奥拉帕利之前，请告诉医生患者的所有医疗状况，包括是否：1、有肺部或呼吸问题。2、有肾脏问题。3、已怀孕、已怀孕或计划怀孕。奥拉帕利可能会伤害未出生的婴儿。能够怀孕的女性应在奥拉帕利治疗期间以及最后一剂奥拉帕利后6 个月内采取有效的避孕措施。4、正在母乳喂养或计划母乳喂养。在使用奥拉帕利治疗期间以及接受最后一剂奥拉帕利后1 个月内不要母乳喂养。5、告诉医生患者服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。相关热文推荐：艾伏尼布纳入医保了吗?参考文献[1、]Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4. Erratum in: N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17 ):1700. PMID: 28578601. [2、]Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS, Gourley C, Banerjee S, Oza A, González-Martín A, Aghajanian C, Bradley W, Mathews C, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, DiSilvestro P. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2495-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1810858. Epub 2018 Oct 21. PMID: 30345884.

吃奥拉帕利贫血通常是药物的常见副作用之一，一般是由于奥拉帕利影响正常血细胞生成所致。患者可通过治疗期间的定期监测以及药物治疗、输血等方法处理。吃奥拉帕利贫血严重的原因贫血不是奥拉帕利的常见不良反应，不管是作为单一用药，还是与贝伐珠单抗联合用药，均可能引起贫血。由于奥拉帕利可能干扰正常血细胞的生成，尤其是红细胞的生成，从而导致血液中的红细胞数量减少，引起贫血。吃奥拉帕利后贫血的患者可表现为手掌、甲床、面部或黏膜苍白，心悸、胸闷、头痛、头晕、耳鸣、疲劳、食欲减退、多尿、腹胀等，严重者可能会出现肝、脾、淋巴结轻度肿大。奥拉帕利严重贫血的处理方法1、定期监测：建议患者使用奥拉帕利期间定期监测血常规，有助于及时发现贫血等异常，并及时处理。2、药物治疗：贫血严重的患者可在医生的指导下进行药物治疗，例如叶酸、维生素B12、铁剂、糖皮质激素等，能够改善严重贫血的情况。3、输血治疗：对于重度贫血，还可通过输血来提升血容量，纠正血红蛋白水平。4、保持健康生活方式：患者可多吃富含铁元素的食物，平时注意饮食的多元化，保持规律作息，避免熬夜，避免过于劳累。5、调整治疗方案：如果患者使用奥拉帕利期间贫血严重，可在医生的指导下暂停用药，大海需要 停药4周左右，等贫血好转后恢复用药。奥拉帕利其他不良反应奥拉帕利治疗期间还可引起其他常见不良反应，如疲劳、呼吸困难、恶心、头晕、消化不良、虚弱、白细胞减少和血小板减少、发音困难、咳嗽、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少、尿路感染和头痛等。奥拉帕利治疗卵巢癌效果背景：奥拉帕利是一种口服聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶抑制剂，在伴或不伴BRCA1或BRCA2种系突变的高级别浆液性卵巢癌患者中显示出抗肿瘤活性。方法：一项随机、双盲、安慰剂对照的2期研究，以评估奥拉帕利在铂敏感、复发、高级别浆液性卵巢癌患者中的维持治疗，这些患者接受了两种或更多种含铂方案，并且对最近的含铂方案有部分或完全反应。患者被随机分配接受奥拉帕利（剂量为400mg，每日两次）或安慰剂治疗。根据实体瘤指南中的反应评估标准，主要终点是无进展生存期。结果：在265例接受随机分组的患者中，136例被分配到奥拉帕利组，129例被分配到安慰剂组。奥拉帕利组的无进展生存期明显长于安慰剂组（化疗结束时，从随机分组开始，中位数为8.4个月，而安慰剂组为4.8个月)。无进展生存期的亚组分析显示，无论亚组如何，奥拉帕利组患者的进展风险较低。奥拉帕利组比安慰剂组更常报告的不良事件是恶心、疲劳、呕吐和贫血；，多数不良事件为1级或2级。对总生存期的中期分析显示，各组之间没有显著差异。结论：奥拉帕利作为维持治疗显著改善铂敏感、复发、高级别浆液性卵巢癌患者的无进展生存期。总结奥拉帕利可引起贫血等副作用，建议患者治疗期间密切观察自身不良反应，出现不适后及时处理。（注：以上奥拉帕利不良反应信息来自于美国FDA药物说明书，仅供参考，具体不良反应的处理等应遵医嘱）相关热文推荐：Inqovi是治疗什么疾病的？

奥拉帕利对于具有生殖系BRCA1或BRCA2突变的胰腺癌有效，但临床目前并没有针对胰腺癌ATM突变的相关资料研究，根据现有资料表明，奥拉帕利对ATM突变患者可能无效。奥拉帕利对于ATM突变的胰腺癌可能无效奥拉帕利是美国食品药品监督管理局批准的第一个PARP抑制剂，它可以用来治疗BRCA突变型乳腺癌、卵巢癌以及胰腺癌，通过抑制PARP1/2酶活性和BRCA1/2依赖性同源重组（HR）修复缺陷，通过合成致死率触发癌细胞凋亡。因此奥拉帕利对于BRCA突变型胰腺癌具有较好的治疗效果，但对于其他类型的肿瘤，如ATM突变可能无效。奥拉帕利对于BRCA突变的胰腺癌有效胰腺癌是一种高致命性疾病，预后不良，现有疗法的疗效有限。突变基因测序显示了几个可能解释其致癌性的基因关联，揭示了一个有前途的研究方向。聚（ADP-核糖）聚合酶（PARP）抑制剂基于合成致死性的概念靶向具有同源重组修复（HRR）缺陷的肿瘤细胞。最突出的靶基因是BRCA，其突变首先在乳腺癌和卵巢癌中被发现。PARP抑制剂可以在单链断裂/DNA损伤处捕获PARP-1蛋白并破坏其催化循环，最终导致复制叉进展和随之而来的双链断裂。对于具有BRCA突变的肿瘤细胞，HRR缺失将导致细胞死亡。据报道，胰腺癌也与BRCA基因突变有很大关系，这表明胰腺癌患者可能受益于PARP抑制剂。几项临床试验正在进行中，并已开始产生结果。正在进行的胰腺癌奥拉帕利试验证明奥拉帕利组的中位无进展生存期明显长于安慰剂组。奥拉帕利治疗BRCA突变胰腺癌的效果晚期胰腺癌仍然是一种致命的、无法治愈的恶性肿瘤。化疗是转移性胰腺癌全身治疗的主要考虑因素。据报道，约7%的胰腺癌病例中存在同源重组DNA修复突变，并迅速成为可操作的突变。对胰腺恶性肿瘤中PARP抑制剂的出版物进行了综述，重点是奥拉帕利的临床试验。这包括对奥拉帕利在胰腺癌中的II期和III期临床试验的回顾。在一项随机双盲试验中，奥拉帕利与安慰剂在晚期胰腺癌和种系BRCA1/2突变病例中进行了比较，在至少16周的铂类化疗后有临床反应或疾病稳定。奥拉帕利显著改善了无进展生存期，但没有改善总生存期。两组之间的生活质量没有差异。40%接受治疗的患者出现奥拉帕利的不良事件。奥拉帕利组的客观缓解率为20%，安慰剂组为10%。饮食禁忌在奥拉帕利治疗期间避免使用葡萄柚、葡萄柚汁、塞维利亚橙子和塞维利亚橙汁，以免这些食物增加患者血液中奥拉帕利的水平，增加不良反应的发生率。总结建议胰腺癌患者使用奥拉帕利前咨询医生，在医生的指导下完善基因检测，根据检测结果在医生的判断下明确是否能够使用奥拉帕利治疗。相关热文推荐：Durolane治疗骨关节炎疼痛的效果如何？

奥拉帕尼治疗卵巢癌的效果SOLO1是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验（NCT01844986），在15个国家的118个中心进行，招募了年龄在18岁或18岁以上、东部合作肿瘤学组表现状态为0-1级、患有BRCA突变、新诊断的晚期、高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌且在铂类化疗后有完全或部分临床反应的患者。患者通过网络或交互式语音应答系统随机分配（2:1）接受奥拉帕尼（剂量300 毫克，每天两次）或安慰剂片剂口服，作为长达 2 年的单药维持治疗；随机分配采用分块方式，并根据铂类化疗后的临床反应进行分层。研究结果260名患者被随机分配到奥拉帕尼组，131名患者被随机分配到安慰剂组。奥拉帕尼组的中位治疗时间为24-6个月，安慰剂组为13-9个月；奥拉帕尼组的中位随访时间为4-8年，安慰剂组为5-0年。在这项事后分析中，奥拉帕尼的中位无进展生存期为56-0个月，而安慰剂为13-8个月。试验结论对于新确诊的晚期卵巢癌和BRCA基因突变患者，据知，这是PARP抑制剂在这种情况下进行的最长时间的随机对照试验，经过2年的奥拉帕尼维持治疗后，患者的获益持续到治疗结束，中位无进展生存期延长了4-5年。奥拉帕尼治疗乳腺癌的效果OlympiAD是一项III期随机对照开放标签研究（NCT02000622），该研究招募了接受过≤2次化疗的种系BRCAm和HER2阴性mBC患者。患者随机接受奥拉帕尼片（300 毫克 bid）或预先宣布的 TPC（卡培他滨、长春瑞滨或艾瑞布林）治疗。OS和安全性为次要终点。试验结果共有205名患者随机接受奥拉帕尼治疗，97名患者随机接受TPC治疗。在64%的数据成熟度下，奥拉帕尼的中位OS为19.3个月，TPC为17.1个月；中位随访时间分别为25.3个月和26.3个月。试验结论虽然与TPC相比，奥拉帕尼对OS的改善没有统计学意义，但在未接受过转移性疾病化疗的患者中，OS可能有显著改善。奥拉帕尼的耐受性总体良好，没有证据表明在长期暴露过程中会产生累积毒性。奥拉帕尼的副作用奥拉帕尼的副作用常见的包括贫血、恶心、疲乏(包括乏力)、呕吐、腹泻、味觉障碍、消化不良、头痛、食欲减退、咳嗽、关节痛/肌肉骨骼痛、肌痛、背痛、皮炎等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的，通常奥拉帕尼的副作用还是比较耐受的。奥拉帕尼的副作用处理措施1、恶心、呕吐、味觉障碍和消化不良、食欲减退：可以服用止吐药物或使用其他减轻恶心的技巧，如避免油腻食物、避免在饭后立即服药等。尝试少食多餐，选择清淡、易消化的食物，同时避免刺激性气味和食物。2、腹泻：可以调整饮食，避免油腻、刺激性食物，同时可以适当补充水分和盐分。若腹泻持续不止，建议及时就医。3、头痛、关节痛、肌肉骨骼痛、背痛等疼痛症状：可以尝试适当的休息和按摩，同时避免过度活动和剧烈运动。若疼痛持续不止，建议及时就医。4、咳嗽：可以多喝水、适当休息，避免过度用嗓。若咳嗽持续不止，建议及时就医。5、皮炎等皮肤问题：可以保持皮肤清洁干燥，避免过度刺激和暴晒，同时保持充足的水分摄入。若皮肤问题持续加重，建议及时就医。相关热文推荐：奥拉帕尼靶向药多少钱一盒?参考文献[1、]Banerjee S, Moore KN, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS, Gourley C, Oza A, González-Martín A, Aghajanian C, Bradley WH, Holmes E, Lowe ES, DiSilvestro P. Maintenance olaparib for patients with newly diagnosed advanced ovarian cancer and a BRCA mutation (SOLO1/GOG 3004): 5-year follow-up of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):1721-1731. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00531-3. Epub 2021 Oct 26. Erratum in: Lancet Oncol. 2021 Dec;22(12):e539. PMID: 34715071.[2、]Robson ME, Tung N, Conte P, Im SA, Senkus E, Xu B, Masuda N, Delaloge S, Li W, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Domchek SM. OlympiAD final overall survival and tolerability results: Olaparib versus chemotherapy treatment of physician's choice in patients with a germline BRCA mutation and HER2-negative metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2019 Apr 1;30(4):558-566. doi: 10.1093/annonc/mdz012. PMID: 30689707; PMCID: PMC6503629.

奥拉帕尼靶向药的价格奥拉帕尼国内挂网价格：150mg*56粒规格的，价格大概是5712元左右，各地区条件和环境不同，价格会有差异；卢修斯版奥拉帕尼：150mg*120片规格的，价格大概是1190元左右，价格受多种因素影响不固定。奥拉帕尼靶向药的购买及作用有需要奥拉帕尼的患者可以在国内的医院药房使用医保购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取，可以在线咨询客服人员。建议患者从正规渠道获取，以防上当受骗。奥拉帕尼是PARP抑制剂，主要适用于对铂类药物敏感的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。PARP抑制剂可修复受损伤的DNA，可以抑制DNA修复酶，使得肿瘤细胞无法修复受损伤的DNA，使得肿瘤细胞凋亡、死亡，从而起到一定的抗肿瘤作用。奥拉帕尼的作用机制是通过抑制PARP（聚（ADP-核糖）聚合酶）酶的活性，从而阻止癌细胞修复自身的DNA损伤，导致癌细胞死亡。奥拉帕尼的治疗效果一项国际性随机双盲三期试验（NCT01844986），评估奥拉帕尼作为维持疗法对新诊断的晚期（国际妇产科联盟 III 期或 IV 期）高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌（或其组合）患者的疗效，这些患者在接受铂类化疗后出现完全或部分临床反应，且存在 BRCA1、BRCA2 或两者（BRCA1/2）突变。患者按 2:1 的比例随机分配接受奥拉帕利片（300 毫克，每天两次）或安慰剂治疗。主要终点是无进展生存期。试验结果在接受随机分配的391名患者中，131人接受安慰剂治疗，260人被分配接受奥拉帕尼治疗。共有388名患者经中心确诊患有种系BRCA1/2突变，2名患者经中心确诊患有体细胞BRCA1/2突变。中位随访41个月后，奥拉帕尼的疾病进展或死亡风险比安慰剂低70％（3年内免于疾病进展和死亡的Kaplan-Meier估计值，60％对27％；疾病进展或死亡的危险比，0.30）。不良反应与奥拉帕尼的已知毒性反应一致。试验结论使用奥拉帕尼进行维持治疗可使新诊断为晚期卵巢癌且BRCA1/2基因突变的女性患者在无进展生存期方面获益匪浅，与安慰剂相比，奥拉帕尼的疾病进展或死亡风险降低了70％。奥拉帕尼特定人群用药1、当给孕妇使用时，奥拉帕尼会对胎儿造成伤害。尚无关于孕妇使用奥拉帕尼的可用数据来说明药物相关风险。2、由于使用奥拉帕尼进行母乳喂养的婴儿可能出现严重的不良反应，哺乳期妇女在治疗期间以及接受最后一剂药物后的一个月内不要进行母乳喂养。3、尚未确定奥拉帕尼在儿科患者中的安全性和有效性。4、中度肾功能损害患者（CLcr 31至50毫升/分钟）将奥拉帕尼剂量降至200毫克，每日两次，尚无严重肾功能损害或终末期疾病（CLcr ≤30 mL/min）患者的数据。5、没有关于严重肝功能损害（Child-Pugh分级C）患者的数据。相关热文推荐：Mavacamten(马瓦卡坦)多少钱一盒?参考文献Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS, Gourley C, Banerjee S, Oza A, González-Martín A, Aghajanian C, Bradley W, Mathews C, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, DiSilvestro P. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2495-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1810858. Epub 2018 Oct 21. PMID: 30345884.

奥拉帕利是一种多聚二磷酸腺苷-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,可将PARP捕获在DNA单链断裂位点,阻止其修复并产生双链断裂,进而促进肿瘤细胞凋亡。但奥拉帕利服药过程中容易出现胃肠道反应、骨髓抑制﹑肝肾功能损伤等不良反应,其中，贫血、中性粒细胞减少、肝肾功能受损等症状均可导致剂量减少或停药,进而影响其维持治疗效果。 靶向药奥拉帕利 国家药品监督管理局于2018年8月批准奥拉帕利在中国上市,目前该药在我国批准的适应证为携带胚系或体细胞BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。但美国食品药品管理局(FDA)药品说明书中该药还可用于携带胚系 BRCA 基因突变人表皮生长因子受体-2(HER-2)阴性转移性乳腺癌、转移性胰腺癌、前列腺癌、复发性卵巢癌等的治疗。 靶向药奥拉帕利的作用 奥拉帕利商品名为Lynparza ,由英国药企阿斯利康研发上市。奥拉帕利是全球首个上市的聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶(PARP)抑制剂,靶向作用于有DNA修复缺陷的肿瘤,使其未修复的DNA损伤逐渐积累,导致肿瘤细胞死亡。 靶向药奥拉帕利的功效 研究目的：探讨奥拉帕利对铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗的效果[1]。 研究方法：选取自2019年1月至2021年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的63例铂敏感复发性卵巢癌患者为研究对象。根据患者是否接受奥拉帕利维持治疗分为观察组( n =42)与常规组(n =21)。 两组均采用顺铂联合紫杉醇方案进行化疗,观察组在化疗结束后8周内开始进行奥拉帕利治疗,常规组除因化疗不良反应对症用药外未服用其他药物。比较两组的临床疗效、肿瘤标志物〔人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125( CA125]水平,分析观察组毒副反应发生情况,采用Kaplan-Meier生存分析两组维持治疗1年后无进展生存期( PFS)。 研究结果：随访1年后,两组的疾病控制率均低于各组化疗后,但观察组的疾病控制率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组血清HE4、CA125水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用奥拉帕利维持治疗后,观察组患者出现的毒副反应主要为贫血、恶心呕吐﹑腹泻、中性粒细胞减少等,且多为1~2级毒副反应,3~4级毒副反应的发生率仅为7.1% (3/42)。Kaplan-Meier分析显示,观察组1年PFS率为54.8%(23/42) ,高于常规组的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。 研究结论：奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗中的效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,提高PFS,且安全性较好。 靶向药奥拉帕利的副作用 研究发现,使用奥拉帕利维持治疗后,患者出现的毒副反应主要为贫血、恶心呕吐、腹泻、中性粒细胞减少等,且多为1 ~2级毒副反应,全部患者中3~4级毒副作用的发生率仅为7.14%(3/42),说明奥拉帕利的毒性较低。贫血患者接受促红细胞生成素治疗后贫血状况全部被纠正或好转,说明奥拉帕利的毒副作用可逆转性较强,在相关辅助药物支持的作用下，可以显著提高患者的耐受性。 出现贫血呕吐时，可以使用一些止吐的药物进行治疗，还可以加强日常生活的调理，对贫血的病因也要进行相应的检查，进而采取相应的治疗措施。出现中性粒细胞减少时需要做好预防感染措施，对于中度患者，尽量减少出入公共场所，且保持个人卫生清洁。 参考文献 [1]孟新源,尹骏,张莉.奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗中疗效分析[J].临床军医杂志,2023,51(08):818-820.DOI:10.16680/j.1671-3826.2023.08.12. 相关热文推荐：芬戈莫德是什么药？ https://www.1blv.com/newsDetail/121068.html

奥拉帕利联合贝伐单抗治疗卵巢癌效果是比较显著的，可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。 奥拉帕利联合贝伐单抗治疗卵巢癌试验效果 一项随机、双盲、国际3期试验（NCT02477644）。符合条件的患者患有新诊断的晚期高级别卵巢癌症，并在一线铂-紫杉烷化疗加贝伐单抗后出现反应。无论手术结果或BRCA突变状态如何，患者都符合条件。患者以2:1的比例被随机分配接受奥拉帕利片（300mg，每日两次）或安慰剂治疗长达24个月；所有患者每3周接受一次贝伐单抗治疗，剂量为每公斤体重15mg，共治疗15个月。 结果：在806名接受随机分组的患者中，537名患者被分配接受奥拉帕利治疗，269名患者接受安慰剂治疗。中位随访22.9个月后，奥拉帕利联合贝伐单抗组的中位无进展生存期为22.1个月，安慰剂联合贝伐珠单抗组为16.6个月（疾病进展或死亡的危险比为0.59）同源重组缺陷（HRD），包括具有BRCA突变的肿瘤（中位无进展生存期，37.2 vs.17.7个月），以及没有BRCA突变、HRD阳性肿瘤患者的0.43（中位有进展生存期的28.1 vs.16.6个月。 结论：在接受包括贝伐单抗在内的一线标准治疗的晚期癌症患者中，添加维持性奥拉帕利提供了显著的无进展生存益处，这在HRD-阳性肿瘤患者（包括没有BRCA突变的患者）中是显著的。 奥拉帕利的不良反应 奥拉帕利虽然治疗效果显著，但也是有不良反应的，常见的包括贫血，恶心，疲乏（包括乏力），呕吐，腹泻，味觉障碍，咳嗽，关节痛，肌肉骨骼痛，肌痛，背痛，消化不良，头痛，食欲减退，鼻咽炎/咽炎/URI，皮炎/皮疹和腹痛/不适等。患者的体质和病情不同，用药后的不良反应表现也是不一样的，建议遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：奥拉帕利靶向药治疗卵巢癌需要做基因检测吗 参考文献 Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Pérol D, González-Martín A, Berger R, Fujiwara K, Vergote I, Colombo N, Mäenpää J, Selle F, Sehouli J, Lorusso D, Guerra Alía EM, Reinthaller A, Nagao S, Lefeuvre-Plesse C, Canzler U, Scambia G, Lortholary A, Marmé F, Combe P, de Gregorio N, Rodrigues M, Buderath P, Dubot C, Burges A, You B, Pujade-Lauraine E, Harter P; PAOLA-1 Investigators. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 19;381(25):2416-2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361. PMID: 31851799.

奥拉帕利靶向药治疗卵巢癌需要做基因检测，看是否有突变，确定BRCA基因突变，然后才能用奥拉帕尼（olaparib）治疗，通过对患者的基因检测，可以更准确地为患者选择最佳的靶向治疗方案，并有助于改善患者的治疗效果，减少并发症。 奥拉帕利靶向药治疗卵巢癌的作用功效 奥拉帕利是多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，已被批准用于单药治疗之前至少经过3次化疗的晚期卵巢癌患者，或者怀疑BRCA突变的晚期卵巢癌。奥拉帕利主要是修复受损伤的DNA，可以抑制DNA修复酶，使得肿瘤细胞无法修复受损伤的DNA，使得肿瘤细胞凋亡、死亡，从而起到一定的抗肿瘤作用。 奥拉帕利的特殊人群用法用量 奥拉帕利推荐剂量为300mg（2片150mg片剂），每日2次，相当于每日总剂量为600mg。轻度肾功能损害（肌酐清除率51－80 ml／min）的患者可使用奥拉帕利，且无需调整剂量： 告知孕妇对胎儿的潜在危害和流产的潜在风险。建议哺乳期妇女在接受奥拉帕利治疗期间和接受最后一剂后一个月不要母乳喂养。 对于轻度肾功能损害患者，不建议进行剂量调整（CLcr 51-80 mL/min，由 Cockcroft-Gault 估计）。在中度肾功能损害（CLcr 200至31mL / min）患者中，将Lynparza剂量减少至50mg，每日两次[见剂量和给药（2.5）]。没有关于严重肾功能损害或终末期疾病（CLcr≤30mL/min）患者的数据。 轻度或中度肝损伤患者无需调整起始剂量（Child-Pugh分类A和B）。在严重肝损伤患者中没有数据（Child-Pugh分类C）。 老年患者无需调整奥拉帕利起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限。 患者应在含铂化疗结束后的8周内开始奥拉帕利治疗，持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。奥拉帕利应整片口服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片，如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。 相关热文推荐：美泊利单抗用药有什么需要注意的

近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌新发病例高达226万,首次超过肺癌成为全球新发病例数最高的癌症。奥拉帕利作为PARP抑制剂的主要代表药物，2018年1月和2019年3月分别被美国食品药品管理局(FDA)和欧洲药品管理局(EMA)批准用于治疗胚系BRCA1/2突变、HER2阴性( gBRCAm/HER2-)的局部晚期或转移性乳腺癌,2022年3月被美国FDA批准用于既往接受过新辅助或辅助化疗的携带gBRCAm/HER2-的高危早期乳腺癌成人患者的辅助治疗,为奥拉帕利精准治疗早期和晚期乳腺癌提供了新的选择。那么，奥拉帕利靶向药2023医保价格多少？ 奥拉帕利靶向药2023医保价格 奥拉帕尼(规格150mg*56粒)的价格从首次进入医保的9464元/盒降至5700元/盒，降幅达到了40%，与上市价格24790元/盒相比，降幅更是达到了77%。奥拉帕尼于2018年在我国获批上市,2020年,该药纳入医保,一般按照70%-90%比例报销费用,具体能报销多少,患者可以咨询一下当地的医保局。 奥拉帕利靶向药其他版本价格 1.印度natco 奥拉帕利（印度直邮）规格100mg*30粒，价格是2140元；规格150mg*30粒，价格是2470元； 2.孟加拉珠峰 奥拉帕利（奥拉帕尼，孟加拉国际直邮）规格50mg*112粒，价格是1300元一盒；规格150mg*120粒，价格是3160元一盒； 3.孟加拉耀品国际奥拉帕利（奥拉帕尼，孟加拉直邮）规格150mg*120片，价格是3375元一盒； 4.孟加拉碧康 奥拉帕利（奥拉帕尼，孟加拉国际直邮）规格150mg*120粒，价格是 5000元一盒；规格50mgx112粒，价格是3790元一盒； 与医保过后的比，以上版本的奥拉帕利更加实惠，患者可以寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买。 相关热文推荐：伏立康唑属于哪类抗生素？ https://www.1blv.com/newsDetail/120363.html

乳腺癌常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，而乳腺癌“刺客”奥拉帕利疗效如何？来随小编一起来看看吧！ HER2阴性乳腺癌 乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌早期表现为乳腺的不明肿块、乳头的溢液、乳房皮肤的改变、乳头及乳晕的异常和腋窝淋巴结的肿大，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁患者的生命。 图片来自Google，侵权删 HER-2会导致肿瘤细胞不断的生长和增殖，也可以影响乳腺癌的复发。因此HER-2阴性乳腺癌，表明肿瘤细胞表面没有HER-2的扩增，这种乳腺癌的发生的概率占到了所有乳腺癌的11%到30%左右，主要是发生在经期还没有结束的女性之间，尤其是年龄比较小的女性占据了多数。 奥拉帕利 奥拉帕利(Olaparib)于2014年12月19日获FDA批准上市，用于既往接受至少3次化疗且BRCA基因突变的晚期卵巢癌，用于治疗携带BRCA突变的HER2转移性乳腺癌。 奥拉帕利是一个多聚二磷酸腺首核糖聚合酶(PARP)抑制剂，其作用是阻断PARP修复DNA双链断裂的能力。由于BRCA降解通路和PARP通路之间的相互依存性，将PARP阻断和BRCA1和BRCA2基因缺陷结合时，细胞会通过会聚，再生和凋亡等方式死亡。 换句话说，由于患者的腺癌细胞中同时存在BRCA1和BRCA2缺陷，因此PARP阻断剂可以扮演瘟疫的角色，使细胞无法恢复其DNA，进而导致细胞死亡。 另外，对于没有BRCA突变的癌症细胞来说，PARP抑制剂也同样有效。这是因为在肿瘤中，代谢不稳定可以导致突变和DNA损伤，这些DNA损伤与冥想细胞的需求无关。使用PARP抑制剂，可以在细胞培养过程中增加DNA损伤和基因不稳定性，从而抑制肿瘤细胞增殖和促进凋亡。 奥拉帕利——疗效如何？ 2021年6月，《N Engl J Med.》发布了一项3期双盲随机试验，目的为探究奥拉帕利在HER2阴性的转移性乳腺癌患者中的疗效，其主要疗效终点是侵袭性无病生存。试验共纳入1836名患者，这些患者均为人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的早期乳腺癌，他们被随机分配（以1：1的比例）到奥拉帕利组和安慰剂组，中位随访时间为2.5年。 研究结果表明：奥拉帕利组的3年侵袭性无病生存率为85.9%，安慰剂组为77.1%，高出安慰剂组8.8个百分点,详细数据如图A： 图A：侵袭性无病生存患者比例 奥拉帕利组的3年远期无病生存率为87.5%，安慰剂组为80.4%，高出安慰剂组7.1个百分点，详细数据如图B： 图B：远期无病生存率患者比例 综上所述，奥拉帕利组的侵袭性无病生存率高出安慰剂组8.8个百分点，远期无病生存率高出安慰剂组7.1个百分点，疗效显著！ HER2阴性乳腺癌药物全球研发 目前针对HER2阴性乳腺癌的药物，除了已上市的奥拉帕利外，还有1种药物，今天就为大家简单介绍一下： 图片来源于网络，侵权删 甲苯磺酸他拉唑帕利 他拉唑帕利于2018年获得FDA批准上市，是辉瑞研发的第四代PARP抑制剂，用于存在遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的乳腺癌患者治疗。并于2019年在欧洲上市。 图片来源于网络，侵权删 他拉唑帕利包括PARP1和PARP2，它们在DNA修复中起作用。含有BRCA 1和2等DNA修复基因缺陷的癌细胞系的体外研究表明，塔拉唑巴诱导的细胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA复合物的形成，导致DNA损伤、细胞增殖减少和细胞凋亡。在表达突变或野生型BRCA1和2的人类患者衍生的异种移植乳腺癌肿瘤模型中观察到他唑巴肽抗肿瘤活性。 图片来自Google，侵权删 参考文献 [1]Tutt ANJ, Garber JE, Kaufman B, Viale G, Fumagalli D, Rastogi P, Gelber RD, de Azambuja E, Fielding A, Balmaña J, Domchek SM, Gelmon KA, Hollingsworth SJ, Korde LA, Linderholm B, Bandos H, Senkus E, Suga JM, Shao Z, Pippas AW, Nowecki Z, Huzarski T, Ganz PA, Lucas PC, Baker N, Loibl S, McConnell R, Piccart M, Schmutzler R, Steger GG, Costantino JP, Arahmani A, Wolmark N, McFadden E, Karantza V, Lakhani SR, Yothers G, Campbell C, Geyer CE Jr; OlympiA Clinical Trial Steering Committee and Investigators. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med. 2021 Jun 24;384(25):2394-2405. doi: 10.1056/NEJMoa2105215. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081848; PMCID: PMC9126186. [2]Dorling L, Carvalho S, Allen J, et al. Breast cancer risk genes — association analysis in more than 113,000 women. N Engl J Med 2021; 384: 428–39. [3]Hu C, Hart SN, Gnanaolivu R, et al. A population-based study of genes previously implicated in breast cancer. N Engl J Med 2021; 384: 440–51. 

奥拉帕利可以治愈卵巢癌 奥拉帕利可以治疗卵巢癌，延长患者的生存期，提高患者的生活质量，但不能治愈卵巢癌。奥拉帕尼已被美国FDA和欧盟批准用于治疗BRCA突变晚期卵巢癌患者，也被批准用于乳腺癌的治疗。临床试验结果显示，作为晚期卵巢癌单药疗法，奥拉帕尼总体具有很好的耐受性与安全性。 一项国际性、多中心、双盲、随机、安慰剂对照、3期试验（NCT01874353）评估了奥拉帕利片维持治疗对铂敏感、BRCA1/2突变复发的卵巢癌症患者的疗效，这些患者此前至少接受过两种化疗。符合条件的患者年龄为18岁或以上，在基线检查时表现为东方合作肿瘤组0-1分，组织学确诊、复发、高级别浆液性卵巢癌症或高级别子宫内膜样癌症，包括原发性腹膜或输卵管癌症。 使用交互式语音和网络响应系统，将患者以2:1的比例随机分配给奥拉帕利（300mg，两片150mg，每天两次）或匹配的安慰剂片剂。根据既往铂类化疗的反应（完全与部分）和无铂间隔时间（6-12个月与≥12个月）对随机分组进行分层，并对患者、干预者、数据采集者和数据分析者的治疗分配进行掩盖。主要终点是研究者评估的无进展生存率，我们报告了这项正在进行的研究的主要分析。 研究结果：招募了295名符合条件的患者，他们被随机分配接受奥拉帕利（n=196）或安慰剂（n=99）。奥拉帕利组的一名患者被错误地随机分配，没有接受研究治疗。研究者评估奥拉帕利的中位无进展生存期（19.1个月）明显长于安慰剂（5.5个月）。 最常见的3级或更严重的不良事件是贫血（奥拉帕利组195例患者中有38例[19%]，安慰剂组99例患者中为2例[2%]）、疲劳或乏力（8例[4%]，2例[2%]）和中性粒细胞减少症（10例[5]，4例[4]）。 奥拉帕利组有35名（18%）患者和安慰剂组有8名（8%）患者出现严重不良事件。奥拉帕利组中最常见的是贫血（7名[4]患者）、腹痛（3名[2]患者）和肠梗阻（3名[2%]患者）。安慰剂组中最常见的是便秘（两名[2%]患者）和肠梗阻（两名[2]患者）。奥拉帕尼组中有一名（1%）患者出现了与治疗相关的不良事件（急性髓细胞白血病），最终导致死亡。 结论：奥拉帕利片剂维持治疗对铂敏感、复发性卵巢癌症和BRCA1/2突变患者的生存质量无不良影响，显著提高了无进展生存率。除贫血外，奥拉帕尼的毒性等级低，可控制。 相关热文推荐：奥拉帕利靶向药的副作用怎么缓解 参考文献 Pujade-Lauraine E, Ledermann JA, Selle F, Gebski V, Penson RT, Oza AM, Korach J, Huzarski T, Poveda A, Pignata S, Friedlander M, Colombo N, Harter P, Fujiwara K, Ray-Coquard I, Banerjee S, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, Pautier P; SOLO2/ENGOT-Ov21 investigators. Olaparib tablets as maintenance therapy in patients with platinum-sensitive, relapsed ovarian cancer and a BRCA1/2 mutation (SOLO2/ENGOT-Ov21): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):1274-1284. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30469-2. Epub 2017 Jul 25. Erratum in: Lancet Oncol. 2017 Sep;18(9):e510. PMID: 28754483.

奥拉帕利靶向药的副作用 奥拉帕利靶向药常见的副作用包括淋巴肿大、淋巴细胞减少、消化不良、腹泻、腹痛、呕吐、呼吸道感染、超敏反应、血肌酐增高、皮炎、发热、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、中性粒细胞减少症、急性髓性白血病等，主要包括淋巴系统毒性、胃肠道毒性、全身性感染、血液疾病等方面。服用奥拉帕利片，还可能会出现乏力、背痛、咳嗽、头痛、皮疹等副作用。 奥拉帕利靶向药的副作用缓解 针对奥拉帕利靶向药的不同副作用，处理方式也会有差别。对于患者淋巴肿大、淋巴细胞减少等情况，但一般都比较轻微，适当休息、多喝水可得到有效改善。对于恶心、呕吐，患者平时要多吃易消化的食物，减少油腻、味道浓烈、不易消化等食物，可以饭后服药。与食物同时服用，睡前服用，可降低恶心等症状发生。 轻度乏力，无需剂量调整；患者可以用低氧耗的运动、及时休息、保证充足的饮水等方法进行调节。对于患者出现了感染，要及时在医生的指导下对症治疗，可能会调整用量或者中断奥拉帕利，不要拖延。 如果患者出现身体疼痛，可以用止痛药等，但要告知主治医生自己所要用的药物。口炎：保持口腔清洁、湿润，早、晚用软毛刷刷牙，服药后反复漱口可以预防口炎的发生。必要时可以用口炎涂剂涂抹在炎症表面。 患者平时注意补充营养，及时调整饮食(富含铁元素)服用相关药物治疗;如叶酸，维生素B12、中药等，出现血液反应及时在医生的指导下处理，不可盲目治疗。 奥拉帕利大多数副作用为轻中级别，通过改善生活和饮食方式，或者对症支持治疗可以缓解，一旦出现严重的副作用，一定要及时就医。 以上就是奥拉帕利靶向药的副作用怎么缓解的内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议尊医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：拉帕替尼的作用与功效价格是多少

奥拉帕利/奥拉帕尼和尼拉帕利都能够治疗卵巢，比如用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗等，两种药物也存在一定的区别，比如作用机制不同、疗效不同、用药指南不同、禁忌不同等。 一、作用机制不同 1、奥拉帕利：奥拉帕利在体外可抑制肿瘤细胞系的增殖，在体内可抑制人体肿瘤小鼠异种移植瘤的生长，单药或铂类化疗后用药都有疗效。 2、尼拉帕利：尼拉帕利是一种多聚ADP-核糖聚合酶PARP-1 和 PARP-2 的抑制剂，能够导致DNA损伤、细胞凋亡、细胞死亡，可延缓肿瘤生长。 二、疗效不同 1、奥拉帕利：在一项国际、随机、双盲、3期试验中，评估奥拉帕尼作为维持治疗对新诊断的晚期(国际妇产科联盟III或IV期)高级浆液性或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌(或其组合)伴有BRCA1、BRCA2或两者均有突变(BRCA1/2)的患者的疗效，这些患者在以铂类为基础的化疗后有完全或部分临床反应。患者以2:1的比例被随机分配接受奥拉帕尼片(300mg，每日两次)或安慰剂。 在接受随机分组的391名患者中，260名被分配接受奥拉帕尼治疗，131名接受安慰剂治疗。在中位数为41个月的随访后，奥拉帕尼组疾病进展或死亡的风险比安慰剂组低70%。 在新诊断的晚期卵巢癌和BRCA1/2突变妇女中，使用奥拉帕尼维持治疗对无进展生存期有显著益处，奥拉帕尼组疾病进展或死亡风险比安慰剂组低70%。 2、尼拉帕利：在一项在开放性、随机、2期、优势试验中，招募了18岁或以上患有可测量或可评估的高级浆液性或子宫内膜样铂敏感复发性卵巢癌的女性。符合条件的患者按1:1随机分组，按同源重组缺陷状态和无化疗间隔分层，接受每日一次的单独口服尼拉帕利300 mg或每3周一次静脉注射bevacizumab 15 mg/kg，直至疾病进展。 一个97名患者被招募并随机分配，48名接受尼拉帕利联合贝伐单抗治疗，49名接受单药尼拉帕利治疗。中位随访时间为16.9个月。与单用尼拉帕利相比，尼拉帕利联合贝伐单抗显著提高了无进展生存期，中位无进展生存期分别为11±9个月。 三、用药指南不同 1、奥拉帕利：推荐剂量为300mg，每日2次，每天的总剂量为600mg。 2、尼拉帕利：推荐剂量为300mg，每天一次，直至出现疾病进展或不可耐受的不良反应。 四、禁忌不同： 1、奥拉帕利：对奥拉帕利活性成分或任何辅料成分过敏者禁用，治疗期间和末次给药后1个月内不可哺乳。 2、尼拉帕利：对尼拉帕利活性成份或任何辅料产生超敏反应的患者禁用。 参考文献： 1、Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS, Gourley C, Banerjee S, Oza A, González-Martín A, Aghajanian C, Bradley W, Mathews C, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, DiSilvestro P. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2495-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1810858. Epub 2018 Oct 21. PMID: 30345884. 2、Mirza MR, Åvall Lundqvist E, Birrer MJ, dePont Christensen R, Nyvang GB, Malander S, Anttila M, Werner TL, Lund B, Lindahl G, Hietanen S, Peen U, Dimoula M, Roed H, Ør Knudsen A, Staff S, Krog Vistisen A, Bjørge L, Mäenpää JU; AVANOVA investigators. Niraparib plus bevacizumab versus niraparib alone for platinum-sensitive recurrent ovarian cancer (NSGO-AVANOVA2/ENGOT-ov24): a randomised, phase 2, superiority trial. Lancet Oncol. 2019 Oct;20(10):1409-1419. doi: 10.1016/S1470-2045(19)30515-7. Epub 2019 Aug 29. PMID: 31474354. 相关热文推荐：阿那曲唑和依西美坦的区别是什么？

奥拉帕利 奥拉帕利/奥拉帕尼/Olaparib是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，奥拉帕利对体外培养的肿瘤细胞有明显的抑制作用，对动物体内的人源肿瘤有明显的抑制作用，奥拉帕利的细胞毒作用可导致DNA损伤和癌细胞死亡。 奥拉帕利可用于治疗携带胚系或体系BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，还有铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 奥拉帕利治疗胰腺癌 奥拉帕利可以抑制PARP的活性，可使DNA单链断裂，并且无法得到修复，最终导致DNA双链断裂，从而杀死癌细胞，奥拉帕利在胰腺癌中具有抗肿瘤活性。 奥拉帕利治疗胰腺癌的疗效 在一项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验中，评估奥拉帕利作为维持治疗在一线铂基化疗期间患有种系BRCA1或BRCA2突变、转移性胰腺癌和疾病未进展的患者的疗效。患者随机分配接受维持奥拉帕利片(300毫克，每日两次)治疗，或安慰剂治疗。 在3315例患者中154例接受随机分组，并被分配到试验干预组，即92例接受奥拉帕利治疗，62例接受安慰剂治疗。奥拉帕利组和安慰剂组的中位无进展生存期分别是7.4个月、3.8个月，奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显延长。 综上所述，在种系BRCA突变和转移性胰腺癌患者中，奥拉帕利治疗组的无进展生存率明显高于安慰剂组，且疗效明显。 奥拉帕利的用法用量 1、药物剂量：推荐剂量为300mg，每天服用2次，相当于每天的总剂量为600mg。 2、给药方法：奥拉帕利需要整片吞服，不可咀嚼、压碎、溶解或掰开服用，可以在进餐或空腹时服用。 3、漏服：如果病人忘记吃一剂药，就不用再补服了，可以在规定的时间内按照计划吃下一剂药。 4、剂量调整：如果出现比较严重的副作用，比如腹泻、恶心、呕吐、贫血等，可遵医嘱中断治疗或减量。如果需要减量，建议剂量减至250mg，每日服用2次。如有必要可减至200mg，每日2次。 参考文献： Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algül H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2. PMID: 31157963; PMCID: PMC6810605. 相关热文推荐：服用奥拉帕利的禁忌有哪些？

奥拉帕利(Olaparib) 是一种聚ADP核糖聚合酶抑制剂，奥拉帕利对体外培养的肿瘤细胞有明显的抑制作用，对动物体内的人源肿瘤有明显的抑制作用，单纯用药或以铂为基础的联合化疗都是有效的。 奥拉帕利用于携带胚系或体系BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者，在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。 另外，对于对铂类药物敏感的复发性卵巢上皮癌、输卵管癌，以及原发性腹膜原发癌也可进行维持治疗。 服用奥拉帕利的禁忌食物 1、蔬菜类：比如卷心菜、紫甘蓝、洋葱、姜黄等，奥拉帕利在人体内以CYP3A酶为主要分解、代谢途径，以上蔬菜中含有CYP3A抑制剂成分，可能会影响奥拉帕利的正常分解代谢，使疗效降低。 2、水果或果汁：比如西柚、橙子、酸橙、石榴、杨桃，以及某些果汁，比如西柚汁、橙汁等，也含有CYP3A抑制剂成分，容易影响药效。 服用奥拉帕利的禁忌人群 1、对奥拉帕利的活性成分以及其任何辅料成份过敏者禁用。 2、奥拉帕利具有生殖毒性，有严重致畸作用，因此怀孕者禁用。 3、哺乳期女性慎用，治疗期间和末次服药后1个月内应停止哺乳。 服用奥拉帕利的禁忌药物 1、CYP3A抑制剂：比如伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、环丙沙星、克唑替尼等，奥拉帕利主要由CYP3A代谢，同时使用 CYP3A抑制剂可升高奥拉帕利血浆浓度，可使奥拉帕利AUC升高170%。 2、CYP3A诱导剂：强效CYP3A诱导剂常见的有苯妥英钠、卡马西平、利福平等，还有中效CYP3A4诱导剂，如波生坦、莫达非尼、萘夫西林、依非韦伦、依曲韦林等，若患者同时服CYP3A诱导剂，可导致患者体内CYP3A酶大量产生，使奥拉帕利快速分解、代谢，降低奥拉帕利血浆浓度，强效CYP3A诱导剂可使奥拉帕利AUC降低87%，中效CYP3A诱导剂可降低60%左右。 奥拉帕利的疗效 奥拉帕利是一种口服聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，对转移性乳腺癌和种系BRCA突变患者具有良好的抗肿瘤活性。 在一项随机，开放标签，3期试验中，在种系BRCA突变和人表皮生长因子受体2型(HER2)阴性转移性乳腺癌患者中，奥拉帕利单药治疗与标准治疗进行比较。 在接受随机分组的302例患者中，205例被分配接受奥拉帕尼治疗，97例被分配接受标准治疗。奥拉帕尼组的中位无进展生存期是7个月，明显长于标准治疗组的4.2个月。奥拉帕尼组的有效率是59.9%，标准治疗组的是28.8%。 与标准治疗相比，奥拉帕利单药治疗的中位无进展生存期延长了2.8个月，并可降低42%的疾病进展或死亡风险。 参考文献： Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4. Erratum in: N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17 ):1700. PMID: 28578601. 相关热文推荐：阿比特龙治什么病效果最好？

奥拉帕利的功效与作用 生殖系BRCA基因突变、HER2阴性的转移性乳腺癌，且患者之前接受过包括新辅助、辅助或者针对转移性乳腺癌的化疗可以用奥拉帕利治疗；该药也可以用于治疗在有害的或被怀疑有害的生殖系突变的BRCA晚期卵巢癌，曾被3种或更多化疗既往线治疗的患者。奥拉帕利可以通过抑制表皮生长因子受体的活性，阻止肿瘤细胞的分裂，从而抑制肿瘤的发展，是一种针对表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂。奥拉帕利还可以通过其他机制发挥抗肿瘤作用，如抑制血管内皮生长因子受体、蛋白激酶B等信号通路，从而抑制肿瘤细胞的转移。 奥拉帕利的试验效果 一项随机、开放标签的3期临床试验（NCT02000622），205名患者被分配接受奥拉帕利治疗，97名患者被指定接受标准治疗。奥拉帕利组的中位无进展生存期明显长于标准治疗组（7.0个月对4.2个月）。奥拉帕利和标准治疗组的有效率分别为59.9％和28.8％。 在该试验中，对生殖系BRCA突变和人类表皮生长因子受体2型（HER2）阴性转移性乳腺癌患者（之前接受过不超过两种转移性疾病化疗方案），将奥拉帕利单药治疗与标准治疗进行比较。结果显示，在HER2阴性转移性乳腺癌症患者和种系BRCA突变患者中，奥拉帕利单药治疗比标准治疗有显著益处。 一项国际性、随机、双盲、3期试验（NCT01844986），以评估奥拉帕利作为维持治疗药物对新诊断的晚期（国际妇产科学联合会III或IV期）高级别浆液性或子宫内膜样卵巢癌症、原发性腹膜癌症、，或输卵管癌症（或其组合），BRCA1、BRCA2或两者（BRCA1/2）突变，在以铂为基础的化疗后出现完全或部分临床反应。 共有388名患者有一个中央确认的种系BRCA1/2突变，2名患者有中央确认的体细胞BRCA1/2变异。中位随访41个月后，奥拉帕利的疾病进展或死亡风险比安慰剂低70％（Kaplan-Meier对3年无疾病进展和无死亡率的估计为60％对27％）。在新诊断的晚期卵巢癌症和BRCA1/2突变的妇女中，使用奥拉帕利维持治疗对无进展生存率有很大的益处 相关热文推荐：奥拉帕利靶向药的副作用 参考文献 [1.]Robson M, Im SA, Senkus E, Xu B, Domchek SM, Masuda N, Delaloge S, Li W, Tung N, Armstrong A, Wu W, Goessl C, Runswick S, Conte P. Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 10;377(6):523-533. doi: 10.1056/NEJMoa1706450. Epub 2017 Jun 4. Erratum in: N Engl J Med. 2017 Oct 26;377(17 ):1700. PMID: 28578601. [2.]Moore K, Colombo N, Scambia G, Kim BG, Oaknin A, Friedlander M, Lisyanskaya A, Floquet A, Leary A, Sonke GS, Gourley C, Banerjee S, Oza A, González-Martín A, Aghajanian C, Bradley W, Mathews C, Liu J, Lowe ES, Bloomfield R, DiSilvestro P. Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2495-2505. doi: 10.1056/NEJMoa1810858. Epub 2018 Oct 21. PMID: 30345884.

奥拉帕利靶向药的副作用 奥拉帕利靶向药的副作用主要是疲劳、贫血、腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐、便秘、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症等，主要包括血液及淋巴系统毒性、全身表现感染类疾病、胃肠道系统毒性、代谢营养类疾病以及各类神经系统毒性等。 奥拉帕利靶向药严重的副作用 奥拉帕利靶向药可能会产生严重的副作用，包括骨髓问题称为骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病（AML）。MDS或AML可能导致死亡。如果患者患上MDS或AML，医生将停止使用奥拉帕利进行治疗。 低血细胞计数的症状在使用奥拉帕利治疗期间很常见，但可能是严重骨髓问题的征兆，包括MDS或AML。症状可能包括：虚弱、消瘦、发烧、频繁感染、尿液或粪便带血、呼吸急促、感觉很累、更容易瘀伤或出血。 在用奥拉帕利治疗之前，每个月在奥拉帕利治疗期间，每周一次，进行血液检查以检查患者的血细胞计数。如果患者的血细胞计数低且持续时间长。医生可能会停止使用奥拉帕利治疗，直到患者的血细胞计数改善。 如果患者有任何新的或恶化的肺部问题症状，包括呼吸急促、发烧、咳嗽或喘息，请告诉医生。如果患者有任何这些症状，医生可能会进行胸部 X 光检查。如果患上肺炎，可能会暂时或完全停止治疗。肺炎可能导致死亡。 奥拉帕利还会引起血凝块（静脉血栓栓塞事件）。有些人可能会在深静脉中形成血凝块，通常在腿部（静脉血栓形成），或在肺部形成血栓（肺栓塞），这可能很严重或导致死亡。如果有任何症状，例如呼吸比正常人快（呼吸急促）或心跳比正常人快（心动过速）、四肢疼痛或肿胀、呼吸急促、胸痛，请立即告诉主治医生。 奥拉帕利是一款可以治疗乳腺癌和卵巢癌的靶向药，是一种针对表皮生长因子受体的酪氨酸激酶抑制剂，可以通过抑制表皮生长因子受体的活性，阻止肿瘤细胞的分裂，从而抑制肿瘤的发展，能延长患者的生存期，提高患者的生活质量。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。 相关热文推荐：戈沙妥珠单抗副作用

服用奥拉帕利的禁忌 对奥拉帕利过敏的患者禁用。奥拉帕利需口服给药，应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。在进餐或空腹时均可服用。如果患者漏服一剂药物，若距离下次服药时间较近，可不补服，应按计划时间正常服用下一剂量。 奥拉帕利用药期间还需注意： 骨髓增生异常综合征（MDS）/急性髓系白血病（AML）已发生在接受奥拉帕利治疗的患者中，有些病例是致命的。如果确认MDS / AML，请停止使用奥拉帕利。 如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，或出现放射学异常，中断奥拉帕利治疗并及时评估症状来源。如果确诊肺炎，请停止奥拉帕利治疗并适当治疗患者。 静脉血栓栓塞事件（VTE），包括严重或致命的肺栓塞（PE），发生在接受奥拉帕利治疗的患者中。监测患者的静脉血栓形成和肺栓塞的体征和症状，并根据医学适当情况进行治疗，包括根据临床指征进行长期抗凝治疗。 告知孕妇对胎儿的潜在危害和流产的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一剂奥拉帕利后 6 个月内使用有效的避孕措施。根据遗传毒性和动物生殖研究的结果，建议有生殖潜力的女性伴侣或怀孕的男性患者在治疗期间和最后一剂奥拉帕利后3个月内使用有效的避孕措施。 奥拉帕利是全球首款获批上市的PARP抑制剂。截至目前，奥拉帕利已相继斩获 卵巢癌、乳腺癌、去势抵抗性前列腺癌、胰腺癌、输卵管癌、腹膜癌等多项适应症。奥拉帕利可以通过抑制表皮生长因子受体的活性，阻止肿瘤细胞的分裂，从而抑制肿瘤的发展。 以上是奥拉帕利禁忌的相关内容，更多详情可以阅读药物说明书，建议患者遵医嘱用药，对症治疗。 相关热文推荐：奥拉帕利对乳腺癌的效果