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达沙替尼(Dasatinib)相关药讯

达沙替尼需要长期吃吗?
达沙替尼需要长期吃吗?
达沙替尼(施达赛)具有全新分子结构,对部分伊马替尼耐药的BCR-ABL位点具有抑制作用。药物转运体可以将药物泵出细胞,降低胞内的药物浓度,是耐药发生的机制之一,P蛋白外泵的药物泵出作用是伊马替尼耐药的重要机制。P蛋白外泵对达沙替尼不具有泵出作用,因此达沙替尼在P蛋白高表达的伊马替尼耐药患者中具有较好疗效。那么,达沙替尼需要长期吃吗? 为了能够从中持续获益,原则上患者是需要长期坚持服用达沙替尼的。但是在此过程中,患者又会面临着耐药的问题。对此,患者在出现耐药的情况后,可结合自身的实际病况选择新的治疗方案。 达沙替尼治疗前进行BCR-ABL突变筛选及治疗中的突变检测非常重要。目前发现的BCR-ABL的突变类型有90多种。一项国外研究对386例伊马替尼治疗后各期CML或Ph+ALL进行突变检测,共检测到503个突变,涉及34个位点的55种突变,其中频率超过1%的有20种,占全部突变的88%。前十位分别是T315I、M351T、G250E、F359V、M244V、Y253H、E255K、H396R、F317L、E355G。 《中国慢性髓性白血病诊断与治疗指南》指出,Y253H、E255K/V、F359V/C/I的突变考虑达沙替尼治疗,V299L、T315A、F317L/V/C/I的突变考虑尼洛替尼治疗,T315I的突变行造血干细胞移植或临床试验,其他任何突变类型则可用高剂量伊马替尼或达沙替尼或尼洛替尼治疗,针对突变类型选择合适的二线TKI治疗是取得良好疗效的关键。 热文推荐:达沙替尼用后几天才有效果? https://www.1blv.com/newsDetail/82790.html
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2020-12-02 15:05
达沙替尼用后几天才有效果?
达沙替尼用后几天才有效果?
达沙替尼(施达赛)作为多靶点的小分子激酶抑制剂,达沙替尼除了可以抑制BCR-ABL,对SRC激酶家族、EPHA2、c—kit和FDGFR也具有抑制作用。全新的分子结构使达沙替尼可以与BCR-ABL的活化以及非活化构象结合,对BCR-ABL的抑制作用较伊马替尼强325倍,较尼洛替尼强16倍。达沙替尼可以通过血脑屏障杀灭中枢神经系统的白血病细胞。因此,达沙替尼与BCR-ABL具有更强的亲和力,并通过双重抑制ABL/SRC克服了伊马替尼耐药。 达沙替尼在慢性髓性白血病(CML)患者二线治疗中的作用已通过一系列的临床试验得到证实。START-RI I期随机临床研究证实达沙替尼(140mg/d)较高剂量伊马替尼(800mg/d)使更多的伊马替尼耐药CML慢性期患者获益。研究中位24个月的随访结果显示达沙替尼组比伊马替尼组获得更高的完全血液学反应率(93%VS82%:p<0.05),主要细胞遗传学反应率(53%VS33%:p<0.05),完全细胞遗传学反应率(44%vs18%:p<0.01)、主要分子生物学反应率(29%VS12%:p<0.05)和无进展生存率(PFS)(86%VS65%:p<0.01)。 基于达沙替尼所具有的强大疗效,该药目前已经得到了进一步的推广和应用。对于患者而言,达沙替尼用后几天才有效果取决于患者的病情进展程度以及用药方法是否得当等因素,所以其最终的起效时间和治疗效果也就因人而异了。医伴旅在此提醒各位患者,在使用该药治疗期间一定要严格按照说明书或遵医嘱进行用药。 热文推荐:达沙替尼副作用的处理 https://www.1blv.com/newsDetail/82785.html
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2020-12-02 14:59
达沙替尼容易耐药吗?
达沙替尼容易耐药吗?
达沙替尼(施达赛)与伊马替尼相比,在慢性髓细胞白血病( CML )治疗中效果更为理想,起效时间较快,可提升缓解率。作为二代 KTI,达沙替尼对非突变型 BCR - ABL 的抑制能力为伊马替尼的 324 倍左右。达沙替尼与伊马替尼差异在于可对 BCR - ABL 等多种络氨酸激酶活性进行抑制,还可与其他非活性、活性形式的络氨酸 激酶进行结合,充分发挥出药物效果。那么,达沙替尼容易耐药吗? 有研究证实,达沙替尼用于 CML 治疗中,可有效克服因外排泵工作导致的细胞药物浓度下降而耐药。这间接说明了患者在长期服用达沙替尼的过程中,还是会不可避免地出现耐药的情况,这也是诸多抗癌药品所共同面临的重大问题之一。患者在出现耐药的情况后,可结合自身的实际病况选择新的治疗方案。 达沙替尼可以为那些有条件行 Allo-HSCT 的部分患者争取到时间和机会。达沙替尼对无突变的 BCR-ABL 细胞株的抑制能力为伊马替尼的 325 倍,由于达沙替尼比伊马替尼有更强的抑制 BCRABL 的能力,也能克服由于 BCR-ABL 过表达引起的伊马替尼耐药,并可抑制 Src 家族激酶活化所致的非 BCR-ABL 依赖途径导致的伊马替尼耐药。 此外,由于达沙替尼不是 P-糖蛋白流出泵作用的底物,可以获得更高的细胞内浓度。不同于伊马替尼和尼洛替尼达沙替尼还可以透过血脑屏障,可能对 CML 中枢神经系统侵犯的患者有效。ENESTnd 系列研究证实:达沙替尼(施达赛)和伊马替尼比较有更快、更深的分子学反应,而且减少了疾病进展等优势,中国患者使用也安全有效。 热文推荐:达沙替尼如何保存? https://www.1blv.com/newsDetail/82775.html
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2020-12-02 14:48
达沙替尼如何保存?
达沙替尼如何保存?
达沙替尼(施达赛)是一种多重酪氨酸激酶抑制剂(TKI),作为 2 代 TKI,主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体(PH+)的急性淋巴细胞白血病(ALL),首先应用于伊马替尼耐药或不耐受的二线治疗,达沙替尼治疗时常见的不良反应包括体液储留,皮疹及腹泻等,有研究报道了 138 例一线应用伊马替尼失败更换为达沙替尼治疗的 CML 患者,48 例出现胸腔积液,达沙替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病的疗效明显,持久且安全性好。为确保药品疗效,患者在用药期间则需要掌握达沙替尼的保存方法。 一般情况下,患者在用完达沙替尼之后,将其密封置于遮光、常温(10-30℃)的环境下进行保存即可。另外,达沙替尼的有效使用期为18个月,一旦超过了这个时间,患者则应重新购买药品来使用,切不可再继续服用过期的药品。 针对Ph+慢性期髓细胞白血病(CML)的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。服用时间应当一致,早上或晚上均可。Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。为了达到所推荐的剂量,达沙替尼共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。片剂不得压碎或切割,必须整片吞服,达沙替尼可与食物同服或空腹服用。用药期间若是出现了什么不良反应,患者都应立即采取措施对症处理,严重时还要前往医院接受医治。 热文推荐:达沙替尼最坏的副作用 https://www.1blv.com/newsDetail/82770.html
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2020-12-02 14:40
达沙替尼在医保报销范围内吗?
达沙替尼在医保报销范围内吗?
达沙替尼(施达赛)属于第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),由美国百时美施贵宝公司研发,用于已经治疗包括甲磺酸伊马替尼耐药或不能耐受的慢性骨髓性白血病所有病期(慢性期、加速期、淋巴系细胞急变期和髓细胞急变期)的成人患者,以及治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患 者。达沙替尼(Dasatinib)目前已经在美国、欧盟、中国和印度等国家上市,那么,达沙替尼在医保报销范围内吗? 据了解,达沙替尼已经被纳入医保范围内,也就是说,目前患者在购买此药品时,只要符合条件便可凭借医保报销部分费用了。在国内,达沙替尼有两种规格:一种是20mg*60片/盒,另外一种是50mg*60片/盒。达沙替尼刚上市时,20mg*60片包装的药品售价在4000元左右,50mg*60片包装的售价在8000元左右。这个价格相对来说比较昂贵,好在该药目前患者可凭医保报销部分费用,这为患者的用药治疗减轻了一定的经济负担。可是尽管如此,仍存在部分患者难以承担起这笔高额的药费。对此,患者便可选择购买海外在售的达沙替尼。 在印度,一盒规格为50mg*60片的达沙替尼售价在1000元左右,一盒规格为70mg*60片的达沙替尼售价则在1500元左右。经过对比不难发现,印度版达沙替尼性价比要更高一些。国内有需要印度版达沙替尼的患者,既可以出国到当地进行购买,亦可联系国内专业且正规的海外医疗服务机构(比如:医伴旅)来获取其购买渠道。 热文推荐:吃达沙替尼能治愈白血病吗? https://www.1blv.com/newsDetail/82762.html
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2020-12-02 14:26
吃达沙替尼能治愈白血病吗?
吃达沙替尼能治愈白血病吗?
达沙替尼(施达赛)是一种最常见的TKI药物,其主要通过阻碍Ph表达蛋白过程中三磷酸腺苷(ATP)供能,令酪氨酸激酶活动 性降低并持续磷酸化,从而纠正造血系统过度增殖、 抗凋亡等异常。多项研究显示,不同于伊马替尼与尼洛替尼,达沙替尼可轻易通过血脑屏障,对中枢神经系统复发慢性髓细胞白血病(CML)有突出的预防效果。 那么,吃达沙替尼能治愈白血病吗? 达沙替尼片的主要成份为达沙替尼,可以用于治疗白血病,其不仅能治疗既往对伊马替尼治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期(急粒变和急淋变)的慢性髓性白血病,还能增强体质、提高生存质量、延缓病情的发展,该药最终的治疗效果因人而异。 合理用药,保持良好的饮食习惯和生活习惯对于白血病的治疗十分重要。目前有关达沙替尼通过人类或动物乳汁排泄的信息尚不足且有限。有关达沙替尼的物理化学数据和现有的药效学/毒理学数据表明该药可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。本品治疗期间,应停止母乳喂养。 在开始达沙替尼治疗前,应评估患者是否有潜在心肺疾病的症状和体征。对开始治疗后产生呼吸困难和疲劳的患者应评估常见病因,包括胸腔积液、肺水肿、贫血或肺部浸润。在此评估期间,应遵循非血液学不良反应的处理指南。若不良反应为重度,则应暂停治疗直至事件解决或改善。若未发现其他诊断,则应考虑肺动脉高压的诊断。如果确诊了肺动脉高压,应长期停用达沙替尼。应按照标准实践指南进行随访。接受达沙替尼治疗发生肺动脉高压的患者在停止达沙替尼治疗后观察到血流动力学和临床参数改善。 热文推荐:达沙替尼(施达赛)一个月的费用 https://www.1blv.com/newsDetail/82760.html
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2020-12-02 14:18
达沙替尼(施达赛)一个月的费用
达沙替尼(施达赛)一个月的费用
达沙替尼(施达赛)是一种多重酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)和费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)。对于患者而言,达沙替尼(施达赛)一个月的费用是多少呢? 对于Ph+慢性期CML的患者而言,达沙替尼(施达赛)推荐起始剂量为100mg/次,1次/日,服药方式为口服。患者若是选择国内在售的达沙替尼,一个月就需要购买3盒规格为20mg*60片的达沙替尼,药费在10000元左右;购买1盒规格为50mg*60片的达沙替尼,同样需要花费近万元的费用。 对于Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者而言,达沙替尼推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。患者若是选择国内在售的达沙替尼,一个月就需要购买2盒规格为20mg*60片的达沙替尼,药费在8000元左右;购买1盒规格为50mg*60片的达沙替尼,同样需要花费8000元左右的费用。 尽管达沙替尼目前已经被纳入到了国家医保目录之中,患者可凭医保报销部分费用,但是对于那些家庭经济条件有限的患者家庭来说还是一笔不小的负担,对此患者便可选择海外购药,通过联系医伴旅来获得性价比更高的达沙替尼。其中印度版达沙替尼就是个不错的选择,其规格为50mg*60片/盒的达沙替尼售价在1000元左右,规格为70mg*60片/盒的药品售价在 1500元左右。 有需要的患者,可联系医伴旅来获取其具体的购药渠道。 热文推荐:达沙替尼价格多少钱一盒? https://www.1blv.com/newsDetail/82755.html
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2020-12-02 14:15
达沙替尼价格多少钱一盒?
达沙替尼价格多少钱一盒?
达沙替尼(施达赛)是第 2 代口服广谱的络氨酸激酶抑制剂,商品名为 Sprycel,由百时美施贵宝公司研发,可以治疗慢性髓细胞性白血病以及甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的慢性白血病,作用靶点为激酶 BCR-ABL、SRC 家族、CKit 和 PDGF-B。该药自上市以来,其价格也就成了患者十分关注的问题。那么,达沙替尼价格多少钱一盒呢? 目前该药已经在国内上市了,其售价因药品规格不同而存在差异,其中一盒规格为20mg*60片的达沙替尼售价为4000元左右,一盒规格为50mg*60片的达沙替尼售价为8000元左右。尽管达沙替尼目前已经被纳入到了国家医保目录之中,患者可凭医保报销部分费用,但是对于那些家庭经济条件有限的患者家庭来说还是一笔不小的负担。对此患者便可选择海外购药,从上市国家选择性价比更高的一款药品。 在印度,一盒规格为50mg*60片的达沙替尼售价在1000元左右,一盒规格为70mg*60片的达沙替尼售价则在1500元左右。经过对比不难发现,印度版达沙替尼性价比要更高一些。 国内有需要达沙替尼的患者,可从以下几种渠道进行购买:一是代购,二是到当地购买,三是联系国内的海外医疗服务机构(比如:医伴旅)来获取购药渠道。由于前两种购买方式往往会面临着无法辨别药品真假、出国来回费用高以及程序复杂等问题,故患者大都会选择最后一种方式。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题,同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。 热文推荐:非布索坦印度版的价格 https://www.1blv.com/newsDetail/82753.html
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2020-12-02 14:09
达沙替尼吃一个月要多少钱?
达沙替尼吃一个月要多少钱?
达沙替尼(Dasatinib)为第二代 TKI,与传统伊马替尼相比,其分子生物学反应更佳 ,抗酪氨酸活性强,可有效抑制BCR-ABL,并对野生或突变 BCR—ABL均有较强的抑制作用 ,可通过血脑屏障,渗透性好,在治 疗Ph阳性成人急性淋巴细胞白血病 (ALL)方面疗效更佳。对于白血病患者而言,达沙替尼吃一个月要多少钱呢? 对于Ph+慢性期CML的患者而言,达沙替尼(施达赛)推荐起始剂量为100mg/次,1次/日,服药方式为口服。患者若是选择国内在售的达沙替尼,一个月就需要购买3盒规格为20mg*60片的达沙替尼,药费在10000元左右;购买1盒规格为50mg*60片的达沙替尼,同样需要花费近万元的费用。 对于Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者而言,达沙替尼推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。患者若是选择国内在售的达沙替尼,一个月就需要购买2盒规格为20mg*60片的达沙替尼,药费在8000元左右;购买1盒规格为50mg*60片的达沙替尼,同样需要花费8000元左右的费用。 尽管达沙替尼目前已经被纳入到了国家医保目录之中,患者可凭医保报销部分费用,但是对于那些家庭经济条件有限的患者家庭来说还是一笔不小的负担,对此患者便可选择海外购药,通过联系医伴旅来获得性价比更高的达沙替尼。由于药品价格会随着汇率浮动而变化,所以其具体价格还需向医伴旅进行咨询。 热文推荐:用达沙替尼治疗白血病可能产生哪些副作用? https://www.1blv.com/newsDetail/81172.html
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2020-11-24 13:58
治疗白血病新药达沙替尼在国内上市了吗?
治疗白血病新药达沙替尼在国内上市了吗?
达沙替尼(Dasatinib)作为第二代TKI制剂,是目前国内治疗慢性粒细胞白血病急变和加速期治疗最有效的药物。慢性粒细胞白血病急淋变的机制可能与SFK活性有关,达沙替尼具有 BCR/ABL和SFK家族激酶双重抑制剂,对急淋变的患者产生作用 ,且其对 BCR/ABL激酶区的突变也产生作用 ,包括对伊马替尼产生耐药抵抗的突 变。那么,如此有效的治疗白血病新药达沙替尼在国内上市了吗? 在2011年9月的时候,国家食品药品监督管理局就批准了新一代酪氨酸激酶抑制剂达沙替尼(施达赛)在国内上市。不仅如此,在2017年达沙替尼也被纳入到我国医保报销范围,目前患者在购买此药时便可凭借医保报销部分费用了。 达沙替尼通过 3 个氢键与 ABL 蛋白的活化环结合,其中 2 个氢键位于 ATP 结合位点的铰链区,剩余的 1 个氢键由达沙替尼上的氨基与T315 的羟基形成,从而对于突变型 BCR-ABL 激酶进行抑制。由于人体内的蛋白激酶的 ATP 结合位点在处于活化状态时结构十分相似,因此达沙替尼能够抑制 BCR-ABL、SRC 激酶家 族 (SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2 和 PDGFR-B等多种激酶,达沙替尼能够有效地抑制除 T315I 的所有突变型。 与前一代酪氨酸激酶抑制剂想比,达沙替尼具有以下临床特点:①对伊马替尼耐药的慢性髓性白血病效果突出,解决了伊马替尼耐药性问题。②不良反应少,同时可以治疗胃肠道间质瘤、精原细胞瘤、肺小细胞癌以及嗜酸性粒细胞增多症。 热文推荐:白血病患者吃达沙替尼能活多久? https://www.1blv.com/newsDetail/81166.html
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2020-11-24 13:31
白血病患者吃达沙替尼能活多久?
白血病患者吃达沙替尼能活多久?
达沙替尼(Dasatinib)主要适用于伊马替尼治疗无效的慢性粒细胞白血病 (CML)患者。达沙替尼治疗 CML 进展期患者疗效较好 , 有较高的血液学及细胞遗传学缓解率 ,对于加速期、急淋变及急粒变的 CML 患者可作为优先的一个选择 , 但对于急单变的患者 , 单用达沙替尼疗效较差。那么,白血病患者吃达沙替尼能活多久呢? 由于疾病的异质性 , 疾病缓解的时间长短不一 , 所以白血病患者吃达沙替尼能活多久也就因人而异了。待疾病恢复至慢性期时 , 可考虑尽早行异基因造血干细胞移植 (Allo-HSCT),以期望获得更高的无进展生存期 (PFS)。 达沙替尼可以为那些有条件行 Allo-HSCT 的部分患者争取到时间和机会。达沙替尼对无突变的 BCR-ABL 细胞株的抑制能力为伊马替尼的 325 倍,由于达沙替尼比伊马替尼有更强的抑制 BCRABL 的能力,也能克服由于 BCR-ABL 过表达引起的伊马替尼耐药,并可抑制 Src 家族激酶活化所致的非 BCR-ABL 依赖途径导致的伊马替尼耐药。 此外,由于达沙替尼不是 P-糖蛋白流出泵作用的底物,可以获得更高的细胞内浓度。不同于伊马替尼和尼洛替尼达沙替尼还可以透过血脑屏障,可能对 CML 中枢神经系统侵犯的患者有效。ENESTnd 系列研究证实:达沙替尼(施达赛)和伊马替尼比较有更快、更深的分子学反应,而且减少了疾病进展等优势,中国患者使用也安全有效。 热文推荐:达沙替尼(施达赛)服药注意事项 https://www.1blv.com/newsDetail/81163.html
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2020-11-24 13:21
达沙替尼(施达赛)服药注意事项
达沙替尼(施达赛)服药注意事项
达沙替尼(施达赛)作为多靶点治疗药物,能针对 BCR—ABL和 src家族激酶进行治疗 ,克服伊马替尼的耐药机制 ,且口服耐受性好。为确保患者能够从中持续获益,患者在服用达沙替尼时需要注意以下几点事项: 1、针对Ph+慢性期髓细胞白血病(CML)的患者推荐起始剂量为达沙替尼100mg,每日1次,口服。服用时间应当一致,早上或晚上均可。Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐起始剂量为70mg,每日2次,分别于早晚口服。为了达到所推荐的剂量,达沙替尼共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三种规格。推荐根据患者的反应和耐受性情况进行剂量的增加或降低。片剂不得压碎或切割,必须整片吞服,达沙替尼可与食物同服或空腹服用。 2、同疾病期的中国患者报告的最常见的非血液学不良反应包括胸腔积液、腹泻、头痛、上呼吸道感染、肺部感染、鼻咽炎、疲乏和发热。 3、达沙替尼是细胞色素P450(CYP)3A4的底物和抑制剂。因此,当与其它主要通过CYP3A4代谢或能够调节CYP3A4活性的药物同时使用时,有可能会出现相互作用。 4、达沙替尼治疗会伴随有贫血、中性粒细胞减少症和血小板减少症发生。进展期CML或Ph+ALL患者中,这些事件比慢性期CML患者更为常见。前2个月内应每周进行一次全血细胞计数,随后每月一次,或在有临床指征时进行。骨髓抑制通常都是可逆的,通过暂时停用达沙替尼(Dasatinib)或降低剂量即可。 热文推荐:达沙替尼常见副作用应对方法 https://www.1blv.com/newsDetail/81159.html
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2020-11-24 13:14
白血病治疗用药达沙替尼去哪可以买到?
白血病治疗用药达沙替尼去哪可以买到?
达沙替尼(Dasatinib)自2006年在美国获批,至今全球 42个国家获批上市,用 于慢性髓性白血病一线和二线治疗。在中国,达沙替尼已经获得SFDA批准用于慢性髓性白血病二线治疗。至此,患者在国内便可买到所需的白血病治疗用药达沙替尼。而药品价格一直以来都是患者所十分关心的问题,那么达沙替尼的价格是多少呢? 在国内,达沙替尼有两种规格:一种是20mg*60片/盒,另外一种是50mg*60片/盒。达沙替尼刚上市时,20mg*60片包装的药品售价在4000元左右,50mg*60片包装的售价在8000元左右。这个价格相对来说比较昂贵,好在该药目前已经被纳入医保范围,这为患者的用药治疗减轻了一定的经济负担。可是尽管如此,仍存在部分患者难以承担起这笔高额的药费。对此,患者便可选择购买海外在售的达沙替尼。 据了解,由印度药厂生产的达沙替尼(施达赛)同样有两种规格,一种是50mg*60片/盒,售价在1000元左右,另外一种是70mg*60片/盒,售价在 1500元左右。 国内有需要达沙替尼的患者,可从以下几种渠道进行购买:一是代购,二是到当地购买,三是联系国内的海外医疗服务机构(比如:医伴旅)来获取购药渠道。由于前两种购买方式往往会面临着无法辨别药品真假、出国来回费用高以及程序复杂等问题,故患者大都会选择最后一种方式。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题,同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药。 热文推荐:达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病的效果 https://www.1blv.com/newsDetail/81139.html
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2020-11-24 11:20
达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病的效果
达沙替尼治疗慢性髓细胞白血病的效果
达沙替尼(Dasatinib)是一种 最常见的TKI药物,其主要通过阻碍Ph表达 蛋白过程中三磷酸腺苷(ATP)供能,令酪氨酸激酶活动 性降低并持续磷酸化,从而纠正造血系统过度增殖、 抗凋亡等异常。多项研究显示,不同于伊马替尼与尼洛替尼,达沙替尼可轻易通过血脑屏障,对中枢神经系统复发慢性髓细胞白血病(CML)有突出的预防效果。 国外一项评估了达沙替尼作为慢性期CML患者一线治疗时的疗效和安全性,结果显示其疗效优于伊马替尼。共有519例初诊慢性期CML患者入组研究,患者随机分为两组,一组接受达沙替尼治疗(100 mg,qd,259例),另一组患者接受伊马替尼治疗(400 mg,qd,260例)。主要研究终点为12月时的CCR,经两次连续评估确定,间隔至少28天。次要研究终点为主要分子学缓解率(MMolR)。 结果显示,最少随访12个月后,达沙替尼组肯定的CCR高于伊马替尼组(77% vs.66%,P=0.007),且达沙替尼组至少一次评估确定的CCR也高于伊马替尼组 (83% vs.72%,P=0.001)。此外,达沙替尼组MMolR也高于伊马替尼组(46% vs.28%,P<0.0001),且达沙替尼组达到缓解时间短于伊马替尼组(P<0.0001)。达沙替尼组和伊马替尼组分别有5例 (1.9%)和9例(3.5%)CML患者进展至加速期/急变期。两组药物治疗的安全性相近。 该研究结果显示,达沙替尼每日一次给药,与伊马替尼每日一次给药治疗相比,其CCR和MMolR均显著增高,且起效时间短。由于12个月内达到完全细胞遗传学缓解的患者具有较好的远期疗效,无进展生存期也较长,因此采用达沙替尼治疗慢性期CML有望提高此类患者的远期疗效。 热文推荐:达沙替尼能完全控制白血病吗? https://www.1blv.com/newsDetail/81127.html
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2020-11-24 11:09
达沙替尼能完全控制白血病吗?
达沙替尼能完全控制白血病吗?
达沙替尼(Dasatinib)是第 2 代口服广谱的络氨酸激酶抑制剂,商品名为Sprycel,由百时美施贵宝公司研发,可以治疗慢性髓细胞性白血病以及甲磺酸伊马替尼耐药或不耐受的慢性白血病,作用靶点为激酶 BCR-ABL、SRC 家族、CKit 和 PDGF-B。那么,达沙替尼能完全控制白血病吗? 达沙替尼片的主要成份为达沙替尼,可以用于治疗白血病,其不仅能治疗既往对伊马替尼治疗耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期(急粒变和急淋变)的慢性髓性白血病,还能增强体质、提高生存质量、延缓病情的发展,该药最终的治疗效果因人而异。 合理用药,保持良好的饮食习惯和生活习惯对于白血病的治疗十分重要。目前有关达沙替尼通过人类或动物乳汁排泄的信息尚不足且有限。有关达沙替尼的物理化学数据和现有的药效学/毒理学数据表明该药可以分泌进入乳汁,并且无法排除其对哺乳婴幼儿的危险。本品治疗期间,应停止母乳喂养。 在开始达沙替尼治疗前,应评估患者是否有潜在心肺疾病的症状和体征。对开始治疗后产生呼吸困难和疲劳的患者应评估常见病因,包括胸腔积液、肺水肿、贫血或肺部浸润。在此评估期间,应遵循非血液学不良反应的处理指南。若不良反应为重度,则应暂停治疗直至事件解决或改善。若未发现其他诊断,则应考虑肺动脉高压的诊断。如果确诊了肺动脉高压,应长期停用达沙替尼。应按照标准实践指南进行随访。接受达沙替尼治疗发生肺动脉高压的患者在停止达沙替尼治疗后观察到血流动力学和临床参数改善。 热文推荐:黑色素瘤治疗用药达拉非尼去哪可以买到? https://www.1blv.com/newsDetail/81115.html
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2020-11-24 10:58
治疗白血病药物达沙替尼的效果
治疗白血病药物达沙替尼的效果
达沙替尼(施达赛)可抑制CML和ALL细胞系中过度表达的BCR-ABL活性,且可以克服由BCR-ABL激酶结构域突变引起的格列卫耐药性,同时抑制,包括c-KIT、SRC家族激酶(LYN,HCK)和多药抗性基因过表达在内的、替代信号传导途径的激活。 一项开放标签、全球多中心的随机试验中,招募519名新确诊的慢性期CML患者,按照1:1的比例随机分配成达沙替尼(施达赛)组(259人,100mg口服,一日一次)VS格列卫组(260人,400mg口服,一日一次),两组的中位数年龄分别为46岁和49岁,65岁及以上比例分别为10%和11%,男性占比分别为59%和41%。试验的主要终点是12个月内确诊的完全细胞遗传学反应CCyR的发生率,试验结果如下。 试验结果表明,达沙替尼(施达赛)组确认CCyR的中位数时间是3.1个月(199人)、格列卫组是5.6个月(177人),两组确认MMR的中位数时间为6.3个月(135人) VS 9.2个月(88人)。在12个月内,两组确认CCyR的比例为76.8% VS 66.2%,MMR的比例为52.1% VS 33.8%。试验数据表明,相比格列卫来说达沙替尼(施达赛)在新确诊慢性期的CML患者中有更佳的效果。 单独用达沙替尼(施达赛)的常见不良反应有:腹泻,头痛,皮疹,呼吸急促,疲劳,恶心,肌肉疼痛。达沙替尼(施达赛)与化疗联用的常见不良反应有:口腔、喉咙、胃和肠道内壁肿胀、疼痛和发红(粘膜炎),低白细胞计数发烧,发热,腹泻,恶心,呕吐,肌肉疼痛,胃(腹部)疼痛,咳嗽,头痛,皮疹,疲劳,便秘,心率异常,高血压(高血压),肿胀,感染,低血压,食欲下降,过敏反应,呼吸急促,流鼻血,手脚麻木或刺痛,感到困惑或迷失方向。服用达沙替尼(施达赛)出现不良反应后轻微的症状可以自行消退,严重的请及时就医治疗。 相关热文推荐:慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼注意事项https://www.1blv.com/newsDetail/79723.html
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2020-11-16 16:33
慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼注意事项
慢性粒细胞白血病患者服用达沙替尼注意事项
达沙替尼(施达赛)的安全性较高,且疗效很好,因此很受患者们的欢迎。但是药品在使用方面也要注意一些事项,下面小编就给大家简单介绍一下。 1、达沙替尼(施达赛)与强效抑制CYP3A4的药物或物质(例如酮康唑、曲康唑、红霉素、克拉霉素、利托那韦、泰利霉素,西柚汁)同时使用可增加达沙替尼的暴露。 2、达沙替尼(施达赛)与可以诱导CYP3A4的药物(例如地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、苯巴比妥或含有金丝桃素的中草药制剂,也称为圣约翰草)同时使用可大大降低达沙替尼的暴露。 3、达沙替尼(施达赛)与CYP3A4底物同时使用可能会增加CYP3A4底物的暴露。当达沙替尼(施达赛)与具有较窄治疗指数的CYP3A4底物联用时应当谨慎。 4、服用达沙替尼(施达赛)可能导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。此外,达沙替尼(施达赛)在体外还可导致血小板功能不良,接受达沙替尼(施达赛)治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血。因此,患者服用达沙替尼(施达赛)期间应定期检查血象和肝功能,以便出现不良反应时能及时对症治疗。 5、儿童注意事项: 由于缺少安全性和疗效数据,不推荐达沙替尼(施达赛)用于儿童和18岁以下的青少年。 6、妊娠与哺乳期注意事项: 妊娠期妇女禁用达沙替尼(施达赛)。 达沙替尼(施达赛)是一种口服片剂。通常一天服用一次,可以在饭中服用,也可以空腹服用。服用时请完整吞下,不要压碎达沙替尼(施达赛)。对于慢性粒细胞性白血病(慢性期)的成年患者来说, 推荐剂量为每日一次服用100毫克达沙替尼(施达赛)。具体剂量应根据症状进行调整,以不超过每日140毫克为准。 达沙替尼(施达赛)在服药期间忌服雌激素类药物,禁用西药止痛类药物!要加强营养,合理锻炼,禁酒,尽量少吃和不吃酸、辣、凉、海鲜等食物。 相关热文推荐:慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼注意事项https://www.1blv.com/newsDetail/79718.html
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2020-11-16 16:31
慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼注意事项
慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼注意事项
美国制药巨头百时美施贵宝近日宣布,欧盟委员会已批准达沙替尼(施达赛)的新适应症,用于1-18岁儿童和青少年慢性期(CP)费城染色体阳性(Ph+)慢性髓性白血病(CML)的治疗。此次批准,使达沙替尼(施达赛)成为首个粉末制剂的酪氨酸激酶抑制剂,可用于儿科患者以及不能吞咽整个片剂的患者。此次批准,是基于II期临床研究CA180-226的数据。 那么慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼(施达赛)注意的地方有哪些呢?下面让我们一起来看看。 1.血液学毒性 1慢性期(起始量100mg,每日1次):服药期间当中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L或者血小板(plt)<50×109/L时,暂停服用,直到ANC>1.0×109/L和者血小板(plt)>50×109/L时,再以初始计量开始服用;若血小板<25×109/L和(或)再次出现ANC<0.5×109/L并持续7天以上,则停服药物直至直到ANC>1.0×109/L和者血小板(plt)>50×109/L时,减量至80mg/d(2次事件)或者停药(3次事件)。 加速和急变期(70mg,每日2次):服药期间当中性粒细胞(ANC)<0.5×109/L或者血小板(plt)<10×109/L时,需要(1)检查血细胞减少是否与疾病有关(骨髓穿刺和活检);(2)如果血细胞减少与疾病无关,则停止服药至到ANC>1.0×109/L且者血小板(plt)>20×109/L时,再恢复初始用药;(3)若再次出现血细胞减少,重复第一步并减量至50mg每日2次(第2次事件)或40mg每日2次(第3次事件)重新开始服药;(4)若血细胞减少与白血病有关,那么加量至90mg每日2次。 2.非血液学毒性:当出现了严重的非血液学毒性时,应停服药物直至症状恢复或好转,再服药时减低剂量(根据毒性的严重程度而定)。 3.少见但严重的并发症:肺动脉高压可能发生在服用达沙替尼(施达赛)的任何时间包括治疗1年后发生,肺动脉高压停药后是可以逆转的。在治疗前和治疗过程中需要不断评估,一旦确定了肺动脉高压的诊断则应永久停服达沙替尼(施达赛)。 特殊事项:1.体液储留:(胸腔积液、心包积液、水肿、腹水):利尿剂、支持治疗。 2.胸腔积液、心包积液:利尿剂,调整药物用量。如果患者有严重症状,可以应用糖皮质激素。3.胃肠道不适:饭时服用或者服用一大杯水。 4.皮疹:局部应用激素,减量甚至暂停服用达沙替尼(施达赛)。 相关热文推荐:慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼时需要注意什么?https://www.1blv.com/newsDetail/79717.html
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2020-11-16 16:29
慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼时需要注意什么?
慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼时需要注意什么?
白血病是一种非常复杂的疾病,而且种类还繁多,而慢性粒细胞性白血病确实给了我们很大的危害,那么临床上达沙替尼(施达赛)如何治疗白血病的呢?达沙替尼(施达赛)作为一款疗效显着的抗癌药物,是一种二代酪氨酸激酶抑制剂,可抑制BCR-ABL、SRC家族(SRC、LCK、YES、FYN)、c-KIT、EPHA2和PDGFRS等激酶。 那么慢性粒细胞白血病患者服达沙替尼(施达赛)时需要注意什么呢? 达沙替尼(施达赛)是一种口服片剂。通常一天服用一次,可以在饭中服用,也可以空腹服用。服用时请完整吞下,不要压碎达沙替尼(施达赛)。对于慢性粒细胞性白血病(慢性期)的成年患者来说,推荐剂量为每日一次服用100毫克达沙替尼(施达赛)。具体剂量应根据症状进行调整,以不超过每日140毫克为准。对于加速期和急变期的成年患者,每天推荐服用达沙替尼(施达赛)两次,每次70毫克。应根据症状进行调整,以不超过每日两次,每次90毫克为准。对于我们国内的慢性粒白血病患者来说达沙替尼(施达赛)的治疗效果非常不错但是也要注意药品说明书中提到的一些注意事项。 首先人体内代谢达沙替尼(施达赛)的肝药酶CYP3A4受很多其他药物的影响。达沙替尼(施达赛)与其他药物同服可导致血药浓度过高或过低。服用达沙替尼(施达赛)时应避免同时服用例如利福平,大环内酯类抗生素(红霉素等),唑类抗真菌药(酮康唑等)等药物。服用任何药物,营养品,保健品前都请告知并咨询医生。再者长期抑制胃酸分泌可降低达沙替尼(施达赛)的有效吸收,因此在应用达沙替尼(施达赛)是应避免长期合并使用抑制胃酸的药物。如果需要服用抗酸剂,建议在服用达沙替尼(施达赛)前2小时或2小时后再服用。 相关热文推荐:可以以住院的名义开达沙替尼吗https://www.1blv.com/newsDetail/79711.html
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2020-11-16 16:27
可以以住院的名义开达沙替尼吗
可以以住院的名义开达沙替尼吗
达沙替尼(施达赛)适用于对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病(CML)所有病期(慢性期、加速期、淋巴细胞急变期和髓细胞急变期)的成人患者。另外,达沙替尼(施达赛)可用于对以往治疗药物耐药或不能耐受的费城染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+All)成年患者。 2009年5月,美国食品与药品管理局(FDA)正式批准沙替尼(施达赛)上市;2011年9月,国家食品药品监督管理局批准了新一代酪氨酸激酶抑制剂施达赛在国内上市。国内患者可以凭借医生处方在国内药房购买。 美国施贵宝公司生产的达沙替尼(施达赛)药物规格为50mg/60片价格大约在5000元左右,除此之外还有印度版的仿制药,50mg/60片的价格是1000元左右,70mg/60片大约是1500元左右。患者可以根据自身情况选择购买。 慢性髓性白血病(CML)是造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病,目前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是该病慢性期患者的主要治疗选择。达沙替尼(施达赛)作为第二代TKI的代表药物已被批准用于CML的一线和二线治疗。在达沙替尼(施达赛)一线治疗新诊断CML-CP患者的重要研究中,DASISION研究结果再次引起关注。该试验的5年结果是最终分析结果。试验纳入了新诊断慢性期CML患者,并将其随机分配至达沙替尼(施达赛)组(100 mg,1次/天;n=259)或伊马替尼组(400 mg,1次/天;n=260)。 该试验的初始结果表明,达沙替尼(施达赛)疗效优于伊马替尼,并且毒性可耐受,因此已被批准作为CML的一线治疗药物。3个月时,达沙替尼(施达赛)组中,有更多的患者达到了BCR-ABL1 ≤ 10%(84% vs 64%),并且这些患者更有可能达到MMR、MR和5年细胞遗传学响应,并且5年OS和5年PFS也更高。两组均未发生新的不良事件。在报道的所有不良事件中,达沙替尼(施达赛)组中的3/4级事件发生率为15% vs 11%,致试验中止的药物相关性不良事件发生率为16% vs 7%。这些研究结果表明,临床实践中仍可考虑将达沙替尼作为新诊断慢性期CML患者的一线治疗方案。 相关热文推荐:过敏了是否继续服用达沙替尼https://www.1blv.com/newsDetail/79709.html
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2020-11-16 16:20
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