伊马替尼耐药了怎么办？

伊马替尼耐药了怎么办

伊马替尼耐药后可以选择其他药物代替，对于伊马替尼耐药的白血病患者，需要根据基因突变类型选择二代TKI药物，如尼洛替尼或达沙替尼。T315l突变：二者均耐药，有条件者可进入临床试验，或选择恰当的治疗方案；F317L/V/IC、V299L、T315A突变：采用尼洛替尼治疗更易获得临床疗效；3Y253H、E255K/V、F359C/V/I突变：选择达沙替尼更易获得临床疗效。

伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤耐药后可以选择二线使用舒尼替尼和三线使用瑞戈非尼。

伊马替尼耐药又可分为原发性耐药和继发性耐药。原发性耐药是指在初诊患者用药3月内未达到血液学完全缓解，6月内未达到主要遗传学效应和/或BCR-ABLIS<10%，12月内未达到细胞遗传学完全缓解率和/或BCR-ABLIS<1%；

继发性耐药是指治疗过程中丧失原有稳定的血液学、细胞遗传学或分子遗传学反应，或者出现激酶突变或克隆性染色体异常。

伊马替尼是一种抗肿瘤药，也称作格列卫，白血病、胃肠间质瘤等都可以使用伊马替尼，其耐药性临床表现为病人病情继续恶化，不见好转。如果伊马替尼耐药了，应找医生查清耐药原因，是否存在基因突变。如果明确基因突变，要通过突变点确定选择哪一款药物。发生耐药后，有必要及时更换治疗药物，以获得更好的治疗效果！

伊马替尼的作用功效

伊马替尼能选择性抑制Bcr-Ab1阳性细胞系细胞、费城染色体阳性（Ph+）的CML和急性淋巴细胞白血病患者的肿瘤细胞的增殖和诱导其凋亡，在体内外均可在细胞水平上抑制Bcr-Ab1酪氨酸激酶。伊马替尼还可抑制血小板衍化生长因子（PDGF）受体、干细胞因子，c-Kit受体的酪氨酸激酶，从而抑制由PDGF和干细胞因子介导的细胞行为。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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