截至2024年3月，索格列净在国内的医院买不到，因为该药并未在中国上市。患者想要购买的患者可以自己前往国外或者寻找国内海外医疗服务机构帮助购买。关于索格列净索格列净由美国药企Lexicon Pharmaceutical研发，2015年由赛诺菲与该药企签署合作协议，获得全球独家权利。2023年5月26日，索格列净成功获得了FDA的批准，用于降低患者的心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险，其中就包括所有心衰患者、慢性肾病患者、2型糖尿病患者以及其他伴有心血管危险因素的患者。更多有关于索格列净的资讯可以参考：索格列净对心衰的作用大吗？索格列净价格据了解，索格列净Inpefa的规格为200mg* 30 ，参考价格区间在8500~9500元左右。索格列净如何购买1、自己出国购买如果您计划亲自出国购买索格列净，首先请确保目标国家允许销售并进口此类药物。在出发前，请详细研究目标国家的药品购买规定、进口限制以及携带药品入境的相关法律。购买时，建议选择正规的药店或医疗机构，并核实药品的真伪及有效期。2、寻找海外医疗服务机构您可以寻找专业的海外医疗服务机构，这些机构通常提供药品代购、国际配送等服务。在选择这类机构时，请确保其具有良好的信誉和口碑，并核实其相关资质和认证。与机构沟通时，请详细了解药品的来源、价格、配送方式及售后服务等信息。请注意，无论选择哪种方式获取索格列净，都请确保药品的来源合法、质量可靠。同时，务必遵循医生的用药建议和指导，确保药物的安全有效使用。在购药过程中，如有任何疑问或不确定的地方，请及时咨询专业人士。索格列净的作用索格列净虽然目前在临床上作为一种新型的降糖的药物，但是它本身存在着心血管保护作用，比如改善血管内皮功能，舒张血管，促进细胞的能量代谢，防止钙超载和氧化应激，抑制胶原纤维沉积和心肌纤维化，阻止不良心脏重构，减少心血管原因导致的死亡和心力衰竭的发作。索格列净的用法用量及副作用索格列净临床使用的推荐起始剂量为200 mg,每日口服一次,每日第一餐餐前1h内服用，至少服用2周后可增加剂量至400 mg。索格列净最常见的不良反应包括:1型糖尿病酮症酸中毒及其他酮症酸中毒、尿脓毒症、肾盂肾炎、低血糖富尼埃坏疽和生殖器真菌感染等。热文推荐：Epkinly治疗B细胞淋巴瘤的效果如何？

索格列净(sotagliflozin)是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)/钠-葡萄糖协同转运蛋白1(SGLT1)双重抑制剂，可通过抑制SGLT2而增加经肾葡萄糖的排出，也可以通过抑制SGLT1而减少经胃肠道入血的葡萄糖，能够降低餐后血糖、促进尿糖排出，降低心力衰竭引起的风险。关于索格列净(sotagliflozin)索格列净(sotagliflozin)是首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2 (SGLT1和2)的双重抑制剂。对SGLT1的抑制可抑制消化道葡萄糖和半乳糖的吸收，对SLGT2抑制则是减少肾小管对葡萄糖的重吸收，已被证明可有效治疗2型糖尿病。功效与作用一、作用1、降低血糖：钠-葡萄糖协同转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂是一类不依赖胰岛素作用降低二型糖尿病患者血糖的药物，已被研究用于1型糖尿病人群。索格列净(sotagliflozin)是一种SGLT2抑制剂，对SGLT1受体表现出独特的结合亲和力。可降低严重低血糖的风险，具有降低葡萄糖变异性、减少胰岛素剂量和积极减肥效果的次要益处。2、降低心力衰竭风险：钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂，还可减少稳定性心衰病人因心衰而入院或死亡的危险。二、功效SCORED研究发现索格列净(sotagliflozin)组T2DM患者的慢性肾病(CKD)、心血管事件发生率、心血管疾病风险因素的统计学显著下降。用法用量1、建议剂量：索格列净(sotagliflozin)的推荐初始剂量为200mg。至少2个星期之后，可将剂量增加到400毫克，必要时可将剂量下降至200mg。2、用法：索格列净(sotagliflozin)口服给药，每天一次。患者应整片吞服，不可将药片切开、碾碎、嚼碎。3、漏服：如果索格列净(sotagliflozin)漏服时间超过6小时，则在第二天按照处方服用下一剂。治疗效果1、心力衰竭：进行了一项多中心、双盲试验，将近期因心力衰竭恶化住院的二型糖尿病病患者随机分配接受索格列净(sotagliflozin)或安慰剂治疗。主要终点是死于心血管疾病、住院和因心力衰竭急诊的总人数(首次和后续事件)。由于失去了赞助商的资助，试验提前结束。结果：共有1222名患者接受了随机分组(索格列净组608人，安慰剂组614人)，并随访了中位时间9.0个月，48.8%的患者在出院前服用首剂索格列净(sotagliflozin)或安慰剂，51.2%的患者在出院后2天服用首剂。在这些患者中，发生了600例主要终点事件。索格列净(sotagliflozin)组的主要终点事件发生率(每100名患者-年的事件数)低于安慰剂组。心血管原因导致的死亡率在索格列净(sotagliflozin)为10.6，在安慰剂组为12.5。结论：在患有糖尿病和近期心力衰竭恶化的患者中，在出院前或出院后不久开始使用索格列净(sotagliflozin)治疗，与安慰剂相比，心血管原因导致的死亡、住院和因心力衰竭急诊的总人数显著降低。2、2型糖尿病伴有慢性肾病患者：背景：索格列净(sotagliflozin)是一种双重钠-葡萄糖协同转运蛋白1和2抑制剂，可增2型糖尿病(T2DM)患者的糖尿和尿钠排泄。然而，对伴有慢性肾病(CKD)的患者的安全性和有效性仍不清楚。因此，旨在进行一项荟萃分析来评估这方面的现有证据。方法：在PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science上搜索索格列净(sotagliflozin)与安慰剂相比对T2DM和CKD患者的安全性和有效性的随机对照临床试验。结果：纳入了三项研究，共计11648名患者，随访时间为15.7±5.9个月。HbA1C降低和体重显著高于安慰剂组。全因死亡率和主要不良心血管事件在各组之间没有显著差异。然而，估计的肾小球滤过率降低，生殖器真菌感染、腹泻和容积衰竭更常见。结论：在T2DM和CKD患者中，索格列净(sotagliflozin)似乎对血糖控制和体重减轻有效。总结索格列净(sotagliflozin)是首个开发用于糖尿病的双重SGLT1/SGLT2抑制剂。索格列净(sotagliflozin)阻断肾脏中的SGLT2和肠道中的SGLT1，导致早期葡萄糖吸收减少和GLP-1和PYY的血液水平增加。由于葡萄糖吸收减少，尿葡萄糖排泄低于其他药物。相关热文推荐：阿那白滞素(anakinra)的适应症,药理作用,副作用,用法,注意事项？

索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月大约需要花费13018元。索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月需要服用一盒多一点，因此需要购买两盒药物，两盒的价格大约是17000元。索格列净(Inpefa)一个月的服用剂量索格列净(Inpefa)的推荐起始剂量为200mg，每天服用一次，至少2周后，根据耐受情况将剂量上调至400mg，每天服用一次。因此，一个月的前14天服用200mg，相当于总量是14片，后16天需要每天需要服用400mg，也就是两片，共需要服用32片，一个月需要服用46片，也就是需要服用一盒多一点。索格列净(Inpefa)单药价格据了解，200mg*30片规格的索格列净(Inpefa)，目前的价格是8500元左右一盒，单片药物的价格是283元左右。索格列净(Inpefa)服用一个月的费用索格列净(Inpefa)治疗糖尿病一个月需要服用46片，一片的价格是283元左右，因此治疗一个月大约需要花费13018元。但是该药物的规格是30片一盒，服用一个月一盒不够，需要购买两盒，两盒的价格大约是17000元人民币。价格波动索格列净(Inpefa)的价格可能因生产商和销售商、市场等因素的影响不同而有所差异，价格并不是一成不变的，因此需要以实际价格为准。医保价格索格列净并没有纳入国家医保，无法享受医保报销，只能自费购买。购买渠道1、选择医疗服务机构：专业的海外医疗服务机构能够保证药物正品，而且通过药品邮寄的方式获取药物比较方便。2、出国购买：有购药需求的人群可自行去美国、德国等索格列净已经上市的国家进行购买，也可让自己的亲朋好友帮忙从国外购买。上市信息2023年5月26日，索格列净已经获得美国药监局批准上市，用于降低心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险。治疗糖尿病的疗效索格列净(sotagliflozin)是首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2 (SGLT1和2)的双重抑制剂。在第3期inTANDEM1-3试验中，在胰岛素治疗未能充分控制1型糖尿病(T1D)的成人中，与安慰剂相比，口服索格列净(200mg或400mg，每日一次)辅助治疗24周，可改善血糖控制，降低体重和胰岛素需求。在inTANDEM 1和2(合并)中，该药物对超重/肥胖[即体重指数(身体质量指数)≥27kg/m²]的患者也有类似的益处。索格列净的益处在52周的治疗中基本保持不变。总的来说，在这种情况下使用索格列净的耐受性良好，并减少或至少不增加低血糖的可能性。在欧盟，索格列净被指定为身体质量指数≥27kg/m²的T1D成人患者的胰岛素辅助药物，这些患者尽管接受了最佳胰岛素治疗，但仍未能实现充分的血糖控制，扩大了目前可用于该人群的有限辅助口服治疗选择。参考文献：Deeks ED. Sotagliflozin: A Review in Type 1 Diabetes. Drugs. 2019 Dec;79(18):1977-1987. doi: 10.1007/s40265-019-01230-w. PMID: 31761990.相关热文推荐：Veozah(非唑奈坦)可改善更年期的什么症状？

索格列净的作用功效 索格列净用于降低患者的心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险，其中就包括所有心衰患者、2型糖尿病患者、慢性肾病患者、及其他伴有心血管危险因素的患者，于2023年5月26日，获得美国FDA的批准上市。 索格列净通过多重机制降血糖，属于新型的SGLT1/2双靶点抑制剂，效果更佳，而且其对SGLT2具有更高的选择性。 索格列净通过抑制SGLT1和SGLT2，降低从胃肠道进入血液的葡萄糖量，抑制肾脏的重吸收功能，同时可将葡萄糖转运至盲肠，提高餐后胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）和胃肠激素释放，达到降糖的效果；减少葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，帮助有效降血糖，控制血糖水平。 索格列净的副作用 索格列净的副作用常见的包括尿路感染、血容量不足、腹泻、低血糖、头晕、生殖器真菌感染等，患者体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。对于不同的副作用，处理措施也是不一样的。 索格列净的副作用处理措施 1、尿路感染： 需要多饮水，勤排尿，避免长时间的久坐和憋尿。在医生指导下口服治疗尿路感染的药物。 2、血容量不足： 需要增加水分和盐分的摄入，避免出现脱水的情况。如果症状严重，需要在医生指导下进行静脉输液，补充血容量。 3、腹泻： 需要调整饮食，避免刺激性食物和饮料，适当补充淡盐水或温水。在医生指导下使用止泻药。 4、低血糖： 需要口服补充糖分，如硬糖、牛奶糖等，以快速提升血糖水平。如果症状严重或持续时间较长，需要在医生指导下进行静脉注射葡萄糖。 5、头晕： 需要保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和情绪紧张。在医生指导下使用药物治疗头晕。 6、生殖器真菌感染： 需要保持生殖器部位的清洁和干燥，避免使用刺激性的清洁剂。在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗。 患者用药期间清淡饮食，避免油腻刺激性食物，多喝水，保证充足的休息时间，若副作用症状持续且严重，及时联系医生，对症治疗。 索格列净的特定人群用药 基于显示肾脏影响的动物数据，不建议在妊娠中期和妊娠晚期使用索格列净。 尚无关于人乳汁中存在索格列净、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁生成影响的数据。 尚未确定索格列净在18岁以下儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者发生血容量不足不良反应（包括低血压）的风险可能增加。在≥65岁的患者中，索格列净治疗组发生血容量不足不良反应的患者比例更高。 相关热文推荐：索格列净的试验效果怎么样?

索格列净的试验效果较好，索格列净相比于选择性SGLT2抑制剂，在伴有轻、中度肾损伤的糖尿病患者（损伤程度小于DKD3a）中显示出不错的降糖效果。研究显示，无论有无心血管疾病，索格列净均可显著降低糖尿病合并慢性肾病患者的心血管死亡、心梗和卒中风险。 索格列净的试验 一项 3 期随机安慰剂对照试验评估了 787 名肾小球滤过率估计为 30-59 毫升/分钟/1.73 平方米的 2 型糖尿病患者服用索格列净 200 毫克和 400 毫克的情况。首要目标是索格列净与安慰剂相比，第 26 周 HbA1c 降低率更优。次要终点包括其他血糖和肾脏终点的总体变化以及 CKD3 亚组的变化。 研究结果 26周时，经安慰剂调整后，索格列净200毫克组和400毫克组的HbA1c平均变化（从基线8.3% ± 1.0%）分别为-0.1% (95% CI: -0.2% to 0.05%; P = .2095)和-0.2% (-0.4% to -0.09%; P = .0021)。观察到空腹血浆葡萄糖和体重显著降低，但收缩压没有降低。在第26周出现至少A2白蛋白尿的患者中，两种剂量的索格列净尿白蛋白-肌酐比值（UACR）均比安慰剂低。 在第52周，CKD3B组使用索格列净200毫克可降低尿白蛋白-肌酐比值。各治疗组的不良事件（AEs），包括严重不良事件相似。 试验结论 在这个 CKD3 组群中，26 周后，与安慰剂相比，索格列净400 毫克能显著降低 HbA1c，但 200 毫克不能。在 26 周时，两种剂量的药物均可降低至少 A2 白蛋白尿患者的 UACR，但在第 52 周时，变化并不持续。安全性结果与之前的报告（NCT03242252）一致。 索格列净的用法用量 1、开始索格列净前评估肾功能，然后根据临床指征进行评估。开始索格列净的推荐起始剂量为 200 mg 口服给药，每日一次。 2、每日首次进餐前不超过1小时用药。 3、至少2周后，根据索格列净耐受情况将剂量上调至 400 mg 口服每日一次。必要时可将剂量下调至 200 mg。 4、索格列净应整片吞服。请勿切割、压碎或咀嚼片剂。如果索格列净漏服时间超过6小时，则在第二天按照处方服用下一剂。 索格列净的价格 目前通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）了解到，索格列净规格200mg* 30片，价格大概是8500元左右一盒，但价格受多种因素影响不固定。 索格列净于2023年5月在美国上市，截止到2023年11月，还没有在中国大陆地区上市，也没有价格方面的内容公布。 有需要的患者可以去往以上上市的地区购买，但风险较高，购药没保障。 也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，既能保证是正品，价格也实惠，性价比更高，具体费用和获取流程建议咨询客服人员。 相关热文推荐：瑞玛奈珠单抗临床试验效果怎么样? 参考文献 Cherney DZI, Ferrannini E, Umpierrez GE, Peters AL, Rosenstock J, Powell DR, Davies MJ, Banks P, Agarwal R. Efficacy and safety of sotagliflozin in patients with type 2 diabetes and stage 3 chronic kidney disease. Diabetes Obes Metab. 2023 Jun;25(6):1646-1657. doi: 10.1111/dom.15019. Epub 2023 Feb 28. PMID: 36782093.

索格列净对心衰的作用是十分显著的。多项结果表明，早期使用索格列净可显著减少近期心衰恶化的糖尿病患者心血管死亡、因心衰住院和急诊治疗的总人数。 关于索格列净 索格列净(sotagliflozin)是Lexicon公司研发的钠葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)1/2双重抑制剂，可抑制 SGLT-2 降低肾脏中的血糖再吸收，也可抑制肠道中的 SGLT-1 延迟饮食中的糖吸收。 法国 Sanofi 公司于 2015 年与 Lexicon达成授权协议，获得了该药除日本以外的全球独家权利，2019年4月获欧盟批准上市，商品名为Zynquista，临床作为胰岛素辅助药物，用于体质量指数(BMI)>27 kg/m2且接受最佳胰岛素疗法仍无法达到足够血糖控制的 1型糖尿病成人患者。 但同时，新型降糖药物索格列净(sotagliflozin)能显著降低 2型 DM 患者心血管危险因素，对心血管系统具有一定保护作用，或能为该类患者提供新的治疗选择。 索格列净对心衰的作用 索格列净作为一种 SGLT1/SGLT2 双重抑制剂，既可以抑制 SGLT2而增加葡萄糖的排出，也可以通过抑制 SGLT1 减少经胃肠道入血的葡萄糖从而有效降低血糖水平。抑制 SGLTI可能与心血管事件发生率降低有关。 索格列净治疗心衰的相关研究 SOLOIST-WHF[1]研究纳入18~85岁因心衰住院且接受静脉利尿剂治疗的1222例 T2DM患者,其中79.1%患者 LVEF <50%，平均随访9个月。研究主要终点为因心血管死亡、因心衰住院和急诊就诊,次要终点是因心衰住院的总人数、心血管死亡率、全因死亡率心衰住院治疗第 4 个月时 KCCO 评分、安全性分析等。 结果表明,索格列净治疗较安慰剂降低主要事件风险(每 100 例患者年发生事件数)33%，索格列净组中心血管死亡率为 10.6%，安慰剂组为 12.5%(HR =0.84,95% CI:0.58 ~1.22);索格列净组全因死亡率为13.5%，安慰剂组为16.3%(HR =0.82,95% CI:0.59 ~1.14)。 结果表明,早期使用索格列净可显著减少近期心衰恶化的糖尿病患者心血管死亡、因心衰住院和急诊治疗的总人数。 总结 索格列净在心衰领域的获批，增加了国内SGLT1/2双靶点抑制剂研发者的信心。但接下来公司着手启动全球大规模3期临床研发，还需要投入大量的资金和人力支持。未来SGLT1/2双靶点抑制剂还能在哪些适应症上崭露头角，这些都值得期待。 参考文献 [1]陶瑞,杨浩.钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展[J].包头医学院学报,2023,39(04):86-90.DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2023.04.018. 相关热文推荐：维葡瑞功效与作用主要有哪些？ https://www.1blv.com/newsDetail/121563.html

索格列净(Inpefa)作为首个钠-葡萄糖协同转运蛋白-1和-2（SGLT1和2）的双重抑制剂，已经在多项试验中显示出对于心力衰竭合并2型糖尿病患者的疗效，可显著降低心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险。 索格列净(Inpefa) 索格列净的疗效主要依赖于其抑制SGLT1和SGLT2的能力，从而降低葡萄糖的重吸收和过滤。这种机制对于一些特定的心力衰竭患者可能会有更好的效果，例如伴有糖尿病、慢性肾病或其他心血管风险因素的患者。 在心血管死亡、心衰住院风险和紧急就诊风险方面，索格列净对所有心衰患者、慢性肾病患者、2型糖尿病患者以及其他伴有心血管危险因素的患者都有积极的影响。 对于心力衰竭或心血管疾病的2型糖尿病患者，索格列净可以显著改善其血糖控制，同时也能改善患者的体重和其他心血管风险因素。 合并心力衰竭的2型糖尿病患者使用索格列净的好处 1、索格列净可以降低患者的血糖水平，这是其主要的治疗作用，通过抑制SGLT1和SGLT2，索格列净能够减少从胃肠道进入血液的葡萄糖量，同时将葡萄糖转运至盲肠，提高餐后胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、酪酪肽(PYY)和胃肠激素释放，从而降低患者的血糖水平。 2、索格列净可以降低心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险。对于心力衰竭患者，特别是那些合并有2型糖尿病或其他心血管风险因素的患者，使用索格列净可以显著降低这些风险，改善患者的生存率和生活质量。 3、索格列净还可以减轻体重和高血糖的症状。对于肥胖或体重过重的心力衰竭患者，使用索格列净可以减轻体重，从而改善心脏的负担。同时，对于伴有高血糖症状的患者，索格列净可以有效地控制血糖，缓解高血糖带来的不适症状。 4、索格列净还可以改善肾功能，通过抑制SGLT2，索格列净可以减少尿液中葡萄糖的排泄，从而降低肾糖阈，改善肾功能。对于心力衰竭患者，尤其是那些伴有肾功能不全的患者，使用索格列净可以有效地改善肾功能，减少并发症的发生。 索格列净(Inpefa)治疗合并心力衰竭的2型糖尿病疗效 在一项随机化、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究中，纳入1222例因心力衰竭恶化而入院、心力衰竭病房、输注中心或急诊科治疗的2型糖尿病患者。 评估索格列净是否可降低心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的总发生风险，其中608例随机分配至索格列净组，614例随机分配至安慰剂组。 索格列净组心血管死亡、因心脏病住院的总发生率为51.3%，安慰剂组为76.4%，索格列净组的心血管死亡率为8.4%，安慰剂组为9.4%。 索格列净因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视的百分比为40.6%，安慰剂组为63.9%。 索格列净(Inpefa)的用量 推荐起始剂量为200mg，每天服用一次，每天首次进餐前不超过1小时。用药至少2周后，根据自身耐受情况上调至400mg。 索格列净(Inpefa)的价格 据了解，索格列净(Inpefa)200mg*30规格的药物，目前的参考售价大约是8500元一盒，价格可能会随时变动，建议咨询相关人员明确。 总结 总的来说，索格列净对于心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗是有益的。除了能改善糖尿病患者的血糖控制，还能降低体重和胰岛素需求，同时也能改善其他心血管风险因素。然而，具体的疗效可能因人而异，因此建议个体化的治疗方案，同时注意监测不良反应。 相关热文推荐：索格列净(Inpefa)的功效与作用及副作用？

索格列净(Inpefa)适用于降低心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素成人的心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视风险，用药期间最常见的副作用主要包括尿路感染、血容量不足、腹泻和低血糖。 索格列净(Inpefa)的功效 索格列净/Sotagliflozin是一种新型SGLT1和SGLT2的双重抑制剂，既能阻止肠道吸收葡萄糖，又能抑制肾脏重吸收葡萄糖。索格列净抑制SGLT2可减少肾脏对葡萄糖和钠的重吸收，可能影响多种生理功能，如降低心脏前后负荷和下调交感神经活性，抑制SGLT1能够减少肠道对葡萄糖和钠的吸收。 索格列净(Inpefa)的作用 索格列净目前已批准上市，适用于降低成人心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险，包括心力衰竭、2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的患者。 索格列净(Inpefa)的副作用 索格列净(Inpefa)的副作用主要包括尿路感染、血容量不足、腹泻、低血糖、头晕等，严重副作用主要包括生殖器真菌感染等。 索格列净副作用的处理方法 1、尿路感染：注意个人卫生，勤换洗内裤，同时多饮水，勤排尿，注意休息，避免过度劳累，也可在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢哌酮、阿莫西林等抗生素进行治疗。 2、血容量不足：开始使用索格列净治疗后应注意监测低血压的体征和症状，以及肾功能。 3、腹泻：患者应该注意保暖，同时要多喝水，避免脱水。如果腹泻严重，可在医生的指导下服用蒙脱石散等止泻药治疗。 4、低血糖：应及时停用相关药物，同时用药期间可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂，以将低血糖风险降至最低。平时注意规律进食，避免少食、不食或者是延迟进餐。 5、头晕：建议用药期间注意休息，改善睡眠，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，头晕发作时不要剧烈运动或者是突然站立，以免不慎摔倒。 6、真菌感染：如果患者出现外阴真菌感染的症状，主要以局部用药为主，首先要使用碳酸氢钠溶液将生殖器分泌物清理干净，保持局部清洁干燥，然后再遵医嘱涂抹克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌的外用药膏进行治疗。如果患者出现全身症状，比如严重瘙痒，需要服用氟康唑等抗真菌药物治疗。 索格列净的疗效 在一项随机、双盲、安慰剂对照、平行组、多中心研究中，纳入10584例2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的患者，评估索格列净是否可降低心血管死亡总发生率、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险，其中5292例被随机分配至索格列净组，5292例被随机分配至安慰剂组。 研究发现，索格列净组心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭访视的总发生率为5.6%，显著低于安慰剂组的7.5%。索格列净在降低主要复合终点风险方面优于安慰剂。 索格列净组因心力衰竭住院或紧急心力衰竭访视的百分比为3.5%，安慰剂组为5.1%。 总结 在心血管死亡、心衰住院风险和紧急就诊风险方面，索格列净对所有心衰患者、慢性肾病患者、2型糖尿病患者以及其他伴有心血管危险因素的患者都有积极的影响，建议患者在医生的指导下正确用药。 相关热文推荐：艾加莫德(Vyvgart Hytrulo)的功效与作用？

索格列净（Inpefa）治疗2型糖尿病的优点： 1、索格列净（Inpefa）属于新型的SGLT1/2双靶点抑制剂，研究发现其对SGLT2具有更高的选择性，通过多重机制降血糖，效果更佳。 2、索格列净（Inpefa）既可以可以抑制肾脏的重吸收功能，减少葡萄糖的重吸收，帮助有效降血糖，控制血糖水平。也可以降低从胃肠道进入血液的葡萄糖量，同时可将葡萄糖转运至盲肠，提高餐后胃肠激素释放、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY），达到降糖的效果。 3、索格列净（Inpefa）副作用更少，少有胃肠道反应，对餐后血糖、糖化血红蛋白的控制比选择性SGLT2抑制剂更佳。 4、心衰患者以及伴有慢性肾病、2型糖尿病患者、1型糖尿病患者、其他心血管危险因素的患者，都可以用索格列净（Inpefa）降低血糖，保护心血管和肾脏。 5、索格列净（Inpefa）不仅能抑制SGLT2，还能抑制SGLT1。SGLT2抑制有助于人体通过尿液排除血糖，而SGLT1抑制则可通过消化道使血糖降低。 索格列净（Inpefa）的治疗效果 研究目的：评估钠-葡萄糖共转运体 1 （SGLT1） 和 SGLT2 双抑制剂索格列净（Inpefa）联合优化胰岛素治疗 1 型糖尿病 （T1D） 的疗效和安全性。 试验方法： inTandem1试验是一项为期52周的双盲3期试验，该试验将北美成年1型糖尿病患者随机分为安慰剂组（268人）、索格列净（Inpefa）200毫克组（263人）或索格列净（Inpefa）400毫克组（262人），然后进行为期6周的胰岛素优化治疗。主要终点是 24 周时 HbA1c 与基线相比的变化。此外，还对 HbA1c、体重和安全性进行了为期 52 周的评估。 试验结果 索格列净（Inpefa） 200 毫克和 400 毫克的平均基线 HbA1c 为 7.57％，24 周时安慰剂调整后的 HbA1c 降幅分别为 0.36％ 和 0.41％，52 周时分别为 0.25％ 和 0.31％。在基线HbA1c≥7.0％的患者中，24周时分别有15.7％、27.2％和40.3％的患者服用安慰剂、索格列净（Inpefa）200毫克和索格列净（Inpefa）400毫克后HbA1c＜7％（与安慰剂相比，P≤0.003）。 52周时，索格列净（Inpefa）400毫克与安慰剂的平均治疗差异为：空腹血浆葡萄糖-1.08毫摩尔/升，体重-4.32千克，胰岛素注射剂量-15.63％，基础胰岛素剂量-11.87％（所有P均＜0.001）。24周时，索格列净（Inpefa）与安慰剂相比，糖尿病治疗满意度问卷得分显著增加了2.5分（P＜0.001）。 试验结论 在一项为期 1 年的 T1D 研究中，与安慰剂相比，索格列净（Inpefa）联合优化胰岛素治疗可持续降低 HbA1c、减轻体重、减少胰岛素剂量、减少严重低血糖的发生、改善患者报告的结果以及减少 DKA 的发生。 相关热文推荐：艾瑞芬净治疗真菌感染的优势是什么 参考文献 Buse JB, Garg SK, Rosenstock J, Bailey TS, Banks P, Bode BW, Danne T, Kushner JA, Lane WS, Lapuerta P, McGuire DK, Peters AL, Reed J, Sawhney S, Strumph P. Sotagliflozin in Combination With Optimized Insulin Therapy in Adults With Type 1 Diabetes: The North American inTandem1 Study. Diabetes Care. 2018 Sep;41(9):1970-1980. doi: 10.2337/dc18-0343. Epub 2018 Jun 24. PMID: 29937430; PMCID: PMC6105319.

索格列净的常见副作用有尿路感染、腹泻和低血糖、血容量不足。索格列净是一种同类第一的双重SGLT1/SGLT2抑制剂，抑制SGLT2可减少肾脏对葡萄糖和钠的重吸收，这可能影响多种生理功能，如降低心脏前后负荷和下调交感神经活性。抑制SGLT1可减少肠道对葡萄糖和钠的吸收，但这可能会导致腹泻。 索格列净副作用 1、1型糖尿病和其他酮症酸中毒患者的糖尿病酮症酸中毒：在1型糖尿病患者中，索格列净显著增加了糖尿病酮症酸中毒的风险，超过了背景发生率。在1型糖尿病患者的安慰剂对照试验中，与接受安慰剂的患者相比，接受钠葡萄糖协同转运蛋白 2(SGLT2) 抑制剂的患者发生酮症酸中毒的风险显著增加。索格列净剂量越高，该风险可能越大。 2、血容量不足：索格列净可引起血管内容量耗竭，有时可能表现为症状性低血压或肌酐的急性一过性变化。在接受SGLT2抑制剂的2型糖尿病患者中已有急性肾损伤的上市后报告，有些需要住院和透析。肾功能受损患者、老年患者或接受袢利尿剂治疗的患者可血容量不足或低血压风险增加。 3、尿脓毒症和肾盂肾炎：SGLT2抑制剂（包括索格列净）治疗会增加尿路感染的风险。已报告需要住院的严重尿路感染，包括尿脓毒症和肾盂肾炎。 4、与胰岛素和胰岛素促泌剂合并使用的低血糖：已知胰岛素和胰岛素促泌剂可引起低血糖。索格列净与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可能会增加低血糖风险。因此，当这些药物与索格列净联合使用时，可能需要较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂，以将低血糖风险降至最低。 5、会阴坏死性筋膜炎（阴囊福尼尔坏疽）：在接受SGLT2抑制剂的糖尿病患者的上市后监测中发现了会阴坏死性筋膜炎（阴囊福尼尔坏疽）报告，这是一种罕见但严重且危及生命的坏死性感染，需要紧急手术干预。 6、生殖器真菌感染：索格列净可增加生殖器真菌感染的风险。 药理作用 索格列净能够延迟和钝化餐后肠道葡萄糖吸收，导致餐后血糖和胰岛素水平降低。索格列净还能够调控PE诱导的大鼠心肌肥大，可通过AKAP1/CaN/NFATc3信号通路来发挥其对心肌肥大的调控作用。 索格列净是一种新型的降糖药，作为钠-葡萄糖共转运体1和钠-葡萄糖共转运体2的双重抑制剂，是一种新型的降糖药，它可显著降低主要终点事件、心衰住院率和心血管事件导致的死亡。已有研究证明SGLT2的抑制剂可以抑制冠状动脉粥样硬化，降低心衰住院率和死亡风险，还可以抑制大鼠心肌肥大和心肌纤维化。相反，SGLT1在正常的和病理的人的心肌细胞中均有表达，而且在心肌缺血和心肌肥大时过表达。索格列净本身可抑制非糖尿病大鼠心力衰竭的危险因素，比如心肌纤维化、左心室重构及胎儿心脏基因的表达。蛋白激酶C作为AKAP1的上游效应分子可调节线粒体代谢，而PKC对SGLT1和SGLT2又存在负性调控作用，这与索格列净对SGLT1和SGLT2的抑制作用是一致的，所以索格列净有可能通过激活PKC，进而激活AKAP1来调节心肌肥大。 此外，糖尿病与一系列可表现为糖尿病血管并发症的大血管和微血管病变密切相关，而SGLT抑制剂索格列净可通过增加HIF-1α的积累促进新血管生成的潜在新应用，从而促进糖尿病HLI小鼠骨骼肌细胞中血管生成因子的表达。 副作用处理措施 1、低血糖：对于于病情较轻的低血糖症，可通过口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等，快速缓解低血糖症状。若索格列净引起的低血糖较为严重，应及时停用药物。 2、尿路感染：服药后出现尿路感染的患者应多喝水、多排尿，注意休息，加强营养。治疗期间注意选择清淡、易消化、富含热量和维生素的食物，抵抗力弱者应加强营养。可适当服用抗菌药物治疗。 3、腹泻：首先要注意腹部保暖，腹泻的患者肠蠕动过快，若此时受到寒冷刺激会加重病情。同时避免进食诱发或加重腹泻症状的食物，如雪糕、冷饮等，若腹泻严重，可使用蒙脱石散等药物治疗，缓解症状。 参考文献 [1]罗赖柳. SGLT抑制剂索格列净对糖尿病下肢缺血小鼠的血管再生修复作用及分子机制研究[D].重庆大学,2022.DOI:10.27670/d.cnki.gcqdu.2022.000432.

Inpefa（索格列净）治疗糖尿病的效果 一项多中心、双盲试验（NCT03315143），将2型糖尿病（糖化血红蛋白水平≥7%）、慢性肾脏疾病（估计肾小球滤过率，每1.73m2体表面积每分钟25至60ml）和心血管疾病风险患者按1:1的比例随机分别接受Inpefa（索格列净）或安慰剂治疗。 结果：在19188名接受筛查的患者中，10584人入选，其中5292人被分配给Inpefa（索格列净）组，5292人分配给安慰剂组，随访时间中位数为16个月。Inpefa（索格列净）组的主要终点事件发生率为每100名患者年5.6起，安慰剂组为每100位患者年7.5起（危险比为0.74）。Inpefa（索格列净）组每100名病患年心血管原因死亡率为2.2，安慰剂组每100位病患年2.4起（危险比，0.90）。 结论：在糖尿病和慢性肾脏病患者中，无论是否有蛋白尿，Inpefa（索格列净）导致心血管原因死亡、心力衰竭住院和心力衰竭紧急就诊的风险均低于安慰剂，但与不良事件相关。 Inpefa（索格列净）的作用功效 Inpefa（索格列净）被批准用于降低患有心力衰竭或慢性肾病、2型糖尿病和其他心血管危险因素的成年。Inpefa（索格列净）是SGLT2和SGLT1的抑制剂，一方面通过抑制SGLT2增加葡萄糖的排出，另一方面通过抑制SGLT1减少经胃肠道入血的葡萄糖，从而有效降低血糖。 Inpefa（索格列净）的副作用 Inpefa（索格列净）的副作用常见的包括尿路感染、血容量不足、腹泻、低血糖、头晕、生殖器真菌感染等，患者的体质和病情不同，用药后的副作用表现也是不一样的。 需要注意的是禁用于对Inpefa（索格列净）有严重超敏反应史的患者；不建议在妊娠中期和妊娠晚期使用Inpefa（索格列净）；如果 eGFR 低于15 mL/min/1.73 m 2或开始长期透析，则患者停药；不建议将Inpefa（索格列净）用于中度或重度肝损害患者。 相关热文推荐：帕金森用奥匹卡朋治疗的效果怎么样? 参考文献 Bhatt DL, Szarek M, Pitt B, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, Lewis JB, Riddle MC, Inzucchi SE, Kosiborod MN, Cherney DZI, Dwyer JP, Scirica BM, Bailey CJ, Díaz R, Ray KK, Udell JA, Lopes RD, Lapuerta P, Steg PG; SCORED Investigators. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2021 Jan 14;384(2):129-139. doi: 10.1056/NEJMoa2030186. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33200891.

索格列净(Sotagliflozin)是Lexicon公司研发的钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT) 1/2 双重抑制剂，可抑制SGLT-2降低肾脏中的血糖再吸收，也可抑制肠道中的SGLT-1延迟饮食中的糖吸收。法国Sanofi公司于2015年与Lexicon达成授权协议，获得了该药除日本以外的全球独家权利，2019 年4月获欧盟批准上市，商品名为Zynquista,临床作为胰岛素辅助药物，用于BMI≥27kg/m2且接受最佳胰岛素疗法仍无法达到足够血糖控制的1型糖尿病成人患者。那么，索格列净有什么功能？ 索格列净有什么功能 索格列净的作用机制较为特别，不仅可抑制SGLT-2， 减少肾近端小管葡萄糖重吸收，还可以抑制SGLT-1,减少经胃肠道入血的葡萄糖，从而通过双通道有效降低血糖水平。 索格列净的治疗效果 一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床试验inTandem1在美国和加拿大进行，评估两种剂量索格列净作为胰岛素辅助疗法治疗1型糖尿病的安全性和有效性。 试验共纳入接受胰岛素治疗的患者793例，入组时HbA1e水平7.0% ~ 11.0%，在随机分组前均接受胰岛素优化治疗6周。完成优化期治疗后，患者维持胰岛素优化治疗方案，被随机分为索格列净两种剂量组(索格列净200mg·d-1或400 mg·d-1)和安慰剂组，主要研究终点是HbAne的变化值。 治疗24周后，索格列净组的HbAle显著下降，达到试验主要终点。经安慰剂组校正，索格列净200 mg·d-1组和400 mg·d-1组的HbAre水平相较基线分别降低0.35% (P< 0.001)和0.41% (P< 0.001)。 在整个临床试验期间，索格列净总体耐受性良好，索格列净200 mg·d-1组、400 mg·d-1组和安慰剂组治疗相关不良事件的发生率分别为67.3%、71.0%和 67.5%，严重不良事件(SAEs)的发生率分别为3.8%、6.9%和3.4%，因不良事件停药的发生率分别为1.1%、3.8%和1.5%在24周的试验期间，索格列净200 mg·d-1组、400mg·d-1组和安慰剂组严重低血糖事件的发生率分别为4.2%、4.6%和6.7%，糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发生率分别为1.1%、3.1%和0.0%，整个试验期间无死亡病例。 相关热文推荐：替尔泊肽是肽类药物吗？ https://www.1blv.com/newsDetail/120545.html

索格列净治疗糖尿病不良反应 索格列净治疗糖尿病是有不良反应的，患者体质和病情不同，不良反应的表现也是不一样的。用药期间注意身体反应，若有不耐受，及时联系医生，对症治疗。 在3期（SOLOIST]和SCORED ）安慰剂对照试验中，5，896名受试者接受了索格列净。 在SOLOIST研究中，336名患者（56%）达到了400毫克的剂量。在SCORED研究中，3，934名患者（74%）达到了400毫克的剂量。 在SOLOIST研究中，索格列净组中5.6%的患者和安慰剂组中5.4%的患者因不良事件（AE）而停止治疗。在SCORED研究中，索格列净组中5.0%的患者和安慰剂组中4.5%的患者因AE而停止治疗。 试验中索格列净治疗糖尿病常见的不良反应包括尿路感染8.6%、血容量不足9.3%、腹泻6.9%、低血糖4.3%、头晕2.6%、生殖器真菌感染0.8%等。 索格列净严重的副反应 索格列净治疗期间还有一些严重的副反应，包括严重的尿路感染。可能导致住院的严重尿路感染发生在服用索格列净的人群中。如果您有任何尿路感染的体征或症状，例如排尿时有灼热感、需要经常排尿、需要立即排尿、胃下部（骨盆）疼痛或尿液中带血，需及时联系医生治疗。 如果将索格列净与另一种可能导致低血糖的药物（如磺脲类药物或胰岛素）一起服用，则患低血糖的风险更高。服用索格列净时，可能需要降低磺酰脲类药物或胰岛素的剂量。低血糖的体征和症状可能包括：头痛、颤抖或感到紧张、兴奋性、心跳加快、虚弱、嗜睡、出汗、头晕、饥饿等。 会阴坏死性筋膜炎发生在服用索格列净的糖尿病女性和男性中。会阴坏死性筋膜炎可能导致住院治疗，可能需要多次手术，并可能导致死亡。如果患者发烧或感到非常虚弱、疲倦或不舒服（不适），并且在肛门和生殖器之间和周围区域出现以下任何症状，请立即就医：疼痛或压痛、肿胀、皮肤发红（红斑）。 相关热文推荐：索格列净治疗糖尿病有效吗

索格列净治疗糖尿病有效吗 索格列净治疗糖尿病有效。索格列净通过抑制SGLT2，抑制肾脏的重吸收功能，减少葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，帮助有效降血糖，控制血糖水平。 索格列净用于降低患者的心血管死亡、心衰住院风险和和紧急就诊风险，其中就包括所有心衰患者、慢性肾病患者、2型糖尿病患者以及其他伴有心血管危险因素的患者。 一项多中心、双盲试验（NCT03521934），将最近因心力衰竭恶化住院的2型糖尿病患者随机分配接受索格列净或安慰剂治疗。主要终点是因心血管原因死亡的总人数、因心力衰竭住院和紧急就诊的总人数（首次和随后的事件）。 结果：共有1222名患者接受了随机分组（608名患者接受索格列净组，614名患者进行安慰剂组），平均随访9.0个月；48.8%的患者在出院前给药第一剂索格列净或安慰剂，51.2%的患者出院后2天给药中位数。 在这些患者中，发生了600例主要终点事件（索达格列嗪组245例，安慰剂组355例）。索格列净组的主要终点事件发生率（每100患者年发生的事件数）低于安慰剂组（51.0对76.3；危险比0.67）。 索格列净组心血管原因死亡率为10.6，安慰剂组为12.5（危险比0.84）；索格列净组和安慰剂组的任何原因的死亡率分别为13.5和16.3（危险比为0.82），严重低血糖也是如此（1.5%对0.3%）。索格列净组和安慰剂组低血压患者的百分比相似（分别为6.0%和4.6%），急性肾损伤患者的百分比也相似（分别是4.1%和4.4%）。索格列净的益处在根据第一次给药时间分层的预先指定的患者亚组中是一致的。 结论：与安慰剂相比，在糖尿病和近期心力衰竭恶化的患者中，出院前或出院后不久开始的索格列净治疗可显著降低因心血管原因死亡、因心力衰竭住院和紧急就诊的总人数。 相关热文推荐：地非法林治疗效果怎么样 参考文献 Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, Lewis JB, Riddle MC, Voors AA, Metra M, Lund LH, Komajda M, Testani JM, Wilcox CS, Ponikowski P, Lopes RD, Verma S, Lapuerta P, Pitt B; SOLOIST-WHF Trial Investigators. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure. N Engl J Med. 2021 Jan 14;384(2):117-128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33200892.

索格列净与达格列净在药物适应症、生产厂家、不良反应、治疗效果等方面存在一定差异，患者可在医生的指导下选择用药。 药物适应症 索格列净临床主要用于降低2型糖尿病、慢性肾病或者心力衰竭其他心血管风险因素成人的心血管死亡、紧急心力衰竭以及因心力衰竭住院的风险。而达格列净主要用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，可作为单药治疗。 生产厂家 索格列净为SGLT-1/2双重抑制剂，由美国Lexicon（莱斯康）和sanofi（赛诺菲）公司联合开发，于2019年4月获欧盟批准上市，已被临床研究证明其在心血管方面的治疗作用。 达格列净是一种高效，可逆和选择性的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，由百时美施贵宝与阿斯利康共同研发，在全球范围内用于治疗2型糖尿病(T2D)。 达格列净由百时美施贵宝与阿斯利康共同研发， 不良反应 索格列净的常见副作用有血容量不足、尿路感染、低血糖、头晕、腹泻、生殖器真菌感染。 达格列净的不良反应较多，除了低血糖、生殖器真菌感染外，重要不良反应还有低血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、膀胱癌、急性肾损伤、酮症酸中毒、肾功能损害、尿脓毒症等。发生率≥2％ 的不良反应还有鼻咽炎、便秘、背痛、肢体疼痛、恶心、尿频、荨麻疹、排尿增多、流感、血脂异常、血管性水肿、超敏等。 治疗效果 一系列II期和III期临床试验有令人信服的证据表明，索格列净可显著改善1型和2型糖尿病患者的血糖控制。其他益处，如减少餐后血糖波动、降低胰岛素需求、食欲抑制和体重减轻等已被证实。 达格列净对atii应激型糖尿病小鼠具有心脏保护作用，它降低了氧自由基，以及与钙运输有关的膜通道的活性。心脏保护作用表现为减少纤维化，可减少炎症和改善收缩功能。 达格列净在有或没有近期心衰住院史的患者中安全降低心衰恶化或心血管死亡的风险。对于LVEF轻度降低或维持的HF患者，在住院期间或住院后不久开始使用达格列净是安全有效的。 此外，达格列净与索格列净在作用机制等方面也有所差异，具体信息可咨询医伴旅客服了解。

索格列净(Inpefa) 索格列净/Inpefa/Sotagliflozin是一种SGLT2和SGLT1抑制剂，抑制SGLT2可减少肾脏对葡萄糖和钠的重吸收，能够降低心脏前后负荷和下调交感神经活性，抑制SGLT1可减少肠道对葡萄糖和钠的吸收。 可降低成人心血管死亡、因心力衰竭住院和紧急心力衰竭就诊的风险，比如心力衰竭或2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素。 治疗效果 在一项多中心、双盲试验中，将近期因心力衰竭恶化住院的2型糖尿病病患者随机分配接受索格列净(n=608)或安慰剂(n=614)治疗，随访了中位时间9.0个月。48.8%的患者在出院前服用索格列净或安慰剂，51.2%的患者在出院后2天服用首剂。 索格列净组的主要终点事件发生率低于安慰剂组，心血管原因导致的死亡率在索格列净组为10.6%，安慰剂组为12.5%。 在患有糖尿病和近期心力衰竭恶化的患者中，在出院前或出院后不久开始使用索格列净治疗，与安慰剂相比，心血管原因导致的死亡、住院和因心力衰竭急诊的总人数显著降低。 在伴或不伴蛋白尿的糖尿病和慢性肾病患者中，索格列净导致心血管原因死亡、心力衰竭住院和心力衰竭急诊的复合风险较低。 在第3期inTANDEM 1-3试验中，在胰岛素治疗未能充分控制糖尿病的成人中，与安慰剂相比，口服索格列净(200 mg或400 mg，每日一次)辅助治疗24周，可改善血糖控制，降低体重和胰岛素需求。在inTANDEM 1和2(合并)中，该药物对超重/肥胖的患者也有类似的益处。 服药指南 推荐起始剂量为200mg，每日一次，每日首次进餐前不超过1小时。至少用药2周后，根据患者的耐受情况将剂量上调至400mg，每日一次，必要时可将剂量下调至200 mg。在进行大手术或与长期禁食相关的程序之前，暂停索格列净至少3天。当患者临床稳定并恢复经口摄入时，重新开始治疗。 注意事项 1、尿脓毒症和肾盂肾炎：索格列净会增加尿路感染的风险，已报告需要住院的严重尿路感染，包括尿脓毒症和肾盂肾炎，用药期间应注意评估患者的尿路感染体征和症状，并及时治疗。 2、与胰岛素和胰岛素促泌剂合并使用的低血糖：胰岛素和胰岛素促泌剂可引起低血糖，索格列净与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可能会增加低血糖风险。 3、会阴坏死性筋膜炎：在接受 SGLT2 抑制剂的糖尿病患者的上市后监测中发现了会阴坏死性筋膜炎，是一种罕见但严重且危及生命的坏死性感染，需要紧急手术干预。 4、生殖器真菌感染：索格列净可增加生殖器真菌感染的风险，有生殖器真菌感染史的患者更有可能发生生殖器真菌感染。 5、尿糖试验阳性：不建议通过尿糖试验监测葡萄糖水平，因为 SGLT2 抑制会增加尿糖排泄，并将导致尿糖试验阳性，建议使用替代方法监测血糖水平。 6、对1,5-脱水葡萄糖醇 (1,5-AG) 测定的干扰：不建议使用1,5-AG试验监测血糖水平，因为在评估服用 SGLT2 抑制剂的患者的血糖水平时，1,5-AG测量不可靠，建议使用替代方法监测血糖水平。 参考文献： Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, Lewis JB, Riddle MC, Voors AA, Metra M, Lund LH, Komajda M, Testani JM, Wilcox CS, Ponikowski P, Lopes RD, Verma S, Lapuerta P, Pitt B; SOLOIST-WHF Trial Investigators. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure. N Engl J Med. 2021 Jan 14;384(2):117-128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183. Epub 2020 Nov 16. PMID: 33200892. 相关热文推荐：Isturisa用药注意事项和副作用？