索格列净与达格列净在药物适应症、生产厂家、不良反应、治疗效果等方面存在一定差异,患者可在医生的指导下选择用药。
索格列净临床主要用于降低2型糖尿病、慢性肾病或者心力衰竭其他心血管风险因素成人的心血管死亡、紧急心力衰竭以及因心力衰竭住院的风险。而达格列净主要用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制,可作为单药治疗。
索格列净为SGLT-1/2双重抑制剂,由美国Lexicon(莱斯康)和sanofi(赛诺菲)公司联合开发,于2019年4月获欧盟批准上市,已被临床研究证明其在心血管方面的治疗作用。
达格列净是一种高效,可逆和选择性的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,由百时美施贵宝与阿斯利康共同研发,在全球范围内用于治疗2型糖尿病(T2D)。
索格列净的常见副作用有血容量不足、尿路感染、低血糖、头晕、腹泻、生殖器真菌感染。
达格列净的不良反应较多,除了低血糖、生殖器真菌感染外,重要不良反应还有低血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、膀胱癌、急性肾损伤、酮症酸中毒、肾功能损害、尿脓毒症等。发生率≥2% 的不良反应还有鼻咽炎、便秘、背痛、肢体疼痛、恶心、尿频、荨麻疹、排尿增多、流感、血脂异常、血管性水肿、超敏等。
一系列II期和III期临床试验有令人信服的证据表明,索格列净可显著改善1型和2型糖尿病患者的血糖控制。其他益处,如减少餐后血糖波动、降低胰岛素需求、食欲抑制和体重减轻等已被证实。
达格列净对atii应激型糖尿病小鼠具有心脏保护作用,它降低了氧自由基,以及与钙运输有关的膜通道的活性。心脏保护作用表现为减少纤维化,可减少炎症和改善收缩功能。
达格列净在有或没有近期心衰住院史的患者中安全降低心衰恶化或心血管死亡的风险。对于LVEF轻度降低或维持的HF患者,在住院期间或住院后不久开始使用达格列净是安全有效的。
此外,达格列净与索格列净在作用机制等方面也有所差异,具体信息可咨询医伴旅客服了解。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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