AmBisome(安必素)功效与作用

AmBisome(安必素)适应症：用于治疗严重的、危及生命的真菌感染，包括利什曼病和某种形式的脑膜炎感染 HIV（人类免疫缺陷病毒）的人，AmBisome(安必素)能有效治疗曾用Glucantime治疗无效的粘膜利什曼病患者。注射用两性霉素B脂质体AmBisome(安必素)适应症：用于患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。AmBisome(安必素)的作用机制：安必素(Am B异构体的活性成分)通过与易感真菌细胞膜的固醇成分麦角固醇结合而起作用。它形成跨膜通道，导致细胞通透性改变，单价离子(Na +，K +，H +和Cl-)通过该通道泄漏出细胞，导致细胞死亡。

临床应用AmBisome(安必素)的推荐剂量为 3 ～ 5 mg/(kg·d)，报道中最高剂量可用到 15 mg/(kg·d)，但对于侵袭性真菌病的最佳剂量尚未确定。一些研究表明 ：较高的两性霉素 B 脂质体治疗剂量未必能获得更高的治疗有效率，却明显增加患者的药物毒性。欧洲癌症研究和治疗组织进行了一项有关两种剂量的AmBisome(安必素)1 mg/(kg·d) 与 4 mg/(kg·d) 治疗侵袭性曲霉菌病的早期前瞻性随机试验，未发现两剂量组的有效率及存活率存在差异。

国内一项研究中，患者临床应用AmBisome(安必素)方案为：首日给予10 mg，次日给予20 mg，第三日给予40 mg，第四日剂量增至70 mg，并以此剂量维持治疗，AmBisome(安必素)静脉累积剂量达到1570 mg，约 1.5 mg/(kg·d)，同时，合并应用两性霉素 B 鞘内注射，加强其对于侵袭性真菌治疗的疗效，且毒副作用及患者治疗费用明显减少。  

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