吉妥单抗可延长急性髓性白血病的生存期:2017年9月1日,美国食品药品管理局(FDA)批准了美国辉瑞的吉妥单抗(吉妥珠单抗)上市,用于治疗表达CD33抗原的新诊断成人急性髓系白血病(AML)。同时也批准吉妥单抗(吉妥珠单抗)用于治疗2岁及以上CD33阳性难治或复发急性髓性白血病AML患者。吉妥单抗(吉妥珠单抗)是首款包括儿童急性髓性白血病AML适应症的药物,也是唯一一款靶向CD33的急性髓性白血病AML治疗方法。吉妥单抗(吉妥珠单抗)是一款靶向CD33的单克隆抗体和细胞毒素卡其霉素偶联药物。CD33在 90%以上的AML细胞上表达。当吉妥单抗(吉妥珠单抗)与CD33抗原结合时,它可以被吸收进细胞中溶酶体,然后在白血病细胞内释放卡其霉素,促进单链和双链DNA的断裂,导致细胞死亡。在临床试验中,在白血病患者的治疗中加入吉妥单抗(吉妥珠单抗)能够有效提高患者的总生存率,而且可明显减少低危患者组的复发风险,也就是说患者的死亡风险能得到较大程度的降低。
2项吉妥单抗(吉妥珠单抗)单独用药的临床研究中证明了其安全性和疗效。第一项纳入237例新确诊急性髓性白血病AML患者的研究发现,接受吉妥单抗(吉妥珠单抗)治疗患者的生存期明显要比只接受支持治疗的患者长(4.9个月 VS 3.6个月);第二项纳入57名CD33+复发急性髓性白血病AML患者的研究发现,患者接受吉妥单抗(吉妥珠单抗)治疗后的完全缓解率达到26%,中位缓解时间达到11.6个月。
接受该药品治疗患者应注意:已经报道了肝毒性,包括严重或致命的VOD。动物数据报告吉妥单抗(吉妥珠单抗)对孕妇给药可能会引起胚胎胎儿伤害;需要告知孕妇其中的风险。
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