




在过去晚期转移性前列腺癌的治疗中,阿比特龙是我们现阶段性价比最高的靶向药物,除了阿比特龙以外,似乎也很少有靶向药物可以使用治疗。如果阿比特龙耐药后,患者只能重新用回化疗药物。好消息是,随着医学技术的发展,除了阿比特龙以外我们又有了新的一款口服前列腺癌靶向药物——恩杂鲁胺(MDV 3100),是美国FDA批准的第二款口服前列腺癌靶向药物。
作为前列腺癌靶向新药,恩杂鲁胺在疗效上丝毫不低于阿比特龙,试验结果表明,恩杂鲁胺组的中位持续治疗时间为8.3个月 VS 安慰剂组3.0个月,恩杂鲁胺组中位总生存期18.4个月 VS 安慰剂组13.6个月。试验期间,接受了糖皮质激素治理的患者比例为恩杂鲁胺组48% VS 安慰剂组46%,出现了三级以上不良反应的患者比例为恩杂鲁胺组47% VS 安慰剂组53%,因不良反应而中止治疗的患者比例为恩杂鲁胺组16% VS 安慰剂组18%,导致治疗中止的最常见不良反应是癫痫发作(恩杂鲁胺组0.9% VS 安慰剂组0%)。
无论是治疗的无进展生存期,还是副作用发生概率,安全性都是恩杂鲁胺占主导地位,对于我们患者来说使用恩杂鲁胺治疗晚期前列腺癌的效果非常突出,很适合长期治疗,而且恩杂鲁胺还可以用于阿比特龙耐药后的患者,给了我们许多前列腺癌治疗的新选择。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年5月14日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209614