HER2阳性乳腺癌患者治疗新选择-kadcyla

HER2阳性乳腺癌患者治疗新选择-kadcyla：kadcyla（T-DM1）是一种HER2靶向疗法，于2013年获批上市，kadcyla（T-DM1）是首个也是唯一一个获批作为单一制剂用于治疗既往已接受赫赛汀和紫杉烷化疗（单独或联合治疗）的HER2阳性转移性乳腺癌患者的抗体药物偶联物（ADC）。kadcyla（T-DM1）具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用，是首个应用于实体瘤的抗体药物缀合物（ADC）。简单来说，kadcyla（T-DM1）就是额外装载了化疗药的曲妥珠单抗。临床试验中，kadcyla（T-DM1）有效降低了患者疾病进展的风险，为乳腺癌患者的治疗带来了新的希望。kadcyla（T-DM1）是曲妥珠单抗及细胞毒药物（DM1）通过连接子琥珀酰亚胺酯偶联而成，可以特异性地将强效抗微管药物 DM1 释放至 HER2 过表达的肿瘤细胞内，kadcyla（T-DM1）具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用。

在一项纳入了已经接受过赫赛汀、紫杉醇、拉帕替尼治疗的HER2扩增阳性的晚期乳腺癌患者的试验中，将患者分为两组，一组接受kadcyla（T-DM1）治疗，一组由主管医生根据病人情况随便挑其他药物，kadcyla（T-DM1）组中位无疾病进展生存时间为6.2个月，另一组为3.3个月，二者的中位总生存时间相比，kadcyla（T-DM1）组也更长（22.7个月 vs 15.8个月）。kadcyla（T-DM1）在多项临床试验中都发挥了积极的治疗效果。

接受kadcyla（T-DM1）治疗可能会导致肝毒性，肝功能衰竭及死亡有可能发生在使用kadcyla（T-DM1）治疗的患者。在每次使用kadcyla（T-DM1）前应监测肝功能情况，视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。接受kadcyla（T-DM1）治疗可能导致患者左心射血分数(LVEF)降低，kadcyla（T-DM1）治疗前应监测患者LVEF，并视情况决定是否需要调整剂量以及停止用药。

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