皮肤鳞状细胞癌为皮肤癌的一种,出现在位于表皮的角质形成细胞。是全球第二常见的非黑色素瘤皮肤癌,仅次于基底细胞癌。通常,皮肤鳞状细胞癌首选手术治疗,手术完整切除是治疗原发肿瘤的最重要的方法。对于无法切除的肿瘤可以辅助放疗。对于多发转移或局部转移的患者可能需要联合化疗或者辅助生物制剂治疗。
国家综合癌症网络(NCCN)指南对该患者群体有什么建议?
对于有局部疾病的皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者,不推荐系统性治疗。但是,从理论上来讲,可切除的,局部疾病是可以接受手术治疗的。由于手术的广泛性,可以考虑单独使用抗PD -1抗体或临床试验进行系统性治疗。当然,最终决定用什么方法进行治疗,还取决于医生的判断和肿瘤的可切除性。
Cemiplimab(西米普利单抗 )治疗皮肤鳞状细胞癌有效!
2期EMPOWER-CSCC 1[NCT02760498]试验结果表明,总体客观缓解率为46.1%。疾病控制率也很高,约60%。中位无进展生存期(PFS)为18.4个月,中位总生存期(OS)未达到24个月时的总生存率为73.3%。
患者分为3组:第1组是转移性疾病的成年患者;第2组患有局部晚期疾病;第3组,增加了更多的转移性疾病患者。观察这些人群中cemiplimab(西米普利单抗)的缓解率,根据影像学标准,第1组的总缓解率约为50.8%,局部晚期疾病患者为44.9%,而发生更多转移性疾病患者缓解率为42.9%。
FDA批准的其他抗PD -1抗体
目前,有2种FDA批准的抗PD -1抗体。cemiplimab(西米普利单抗 )用于治疗转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者。2020年,pembrolizumab (Keytruda,帕博利珠单抗)被批准用于无法通过手术或放疗治愈的复发或转移性皮肤鳞状细胞癌(cSCC)患者。KEYNOTE-629试验[NCT03284424]结果表明,客观缓解率为34%。
(帕博利珠单抗)
对于皮肤鳞状细胞癌,早诊断、早治疗是影响预后的关键。在日常的生活中提前预防也是必不可少的。那如何进行预防呢?平时要避免过多的日照、紫外线和X射线照射,避免频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于防止鳞状细胞癌的发生。维生素C和E能帮助抵抗日晒。另外,茶叶中含有一种叫多酚的抗癌物质,能抑制自由基的活性。因此,喝茶也可以预防皮肤癌。建议18岁以后,要经常使用防晒因子来保护皮肤,防晒霜会起到很好的保护的作用。
参考资料:
Cemiplimab Is Effective as Anti–PD-1 Therapy in Cutaneous Squamous Cell Carcincoma (targetedonc.com)
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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