帕博利珠单抗免疫治疗效果怎么样？

帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种新型的PD-1受体，通过阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合，从而解除PD-1对机体免疫反应的抑制，其中包括对肿瘤的治疗。它能有效地抑制 T淋巴细胞的增殖及分泌细胞因子，从而达到抗肿瘤的作用。

帕博利珠单抗可联合化疗一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌，也可用于治疗经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。

帕博利珠单抗免疫治疗效果

帕博利珠单抗是通过抑制免疫反应的细胞因子来实现肿瘤免疫治疗的目的，一项第二阶段的KEYNOTE-799试验评价了第三阶段非小细胞肺癌（NSCLC）与帕博利珠单抗（pembrolizumab）与同步放、化学疗法的有效性及安全性，研究分为A组（鳞癌+非鳞癌）及B组（仅非鳞癌）。

A组的患者接受1个周期（3周方案）的化疗（紫杉醇+卡铂）和帕博利珠单抗免疫治疗，然后是每周化疗持续6周和2个周期的免疫治疗加放疗。

B组的患者3个周期（3周方案）化疗（顺铂+培美曲塞）和帕博利珠单抗免疫治疗，并在第2和3周期进行胸部放疗。

两组患者随后行14个周期免疫治疗，结果显示，A组的客观缓解率为70.5％，B组为70.6％，A组的1年PFS率为67.7％，B组的为65.2％，A组1年OS率为81.2％，B组为88％。

目前结果表明，帕博利珠单抗联合同步放化疗具有良好的抗肿瘤活性，并且在先前未经治疗的不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者中具有可控的安全性。

帕博利珠单抗的疗效

帕博利珠单抗与一线化疗方案相比，可显著延长患者的总生存时间，且副作用较少。同时对于PD-L1高表达的患者，其生存期和疗效更为显著。

其中帕博利珠单抗组患者的中位OS时间为20.0个月，一线化疗方案组患者的中位OS时间为12.2个月。

帕博利珠单抗注射液的用法用量

帕博利珠单抗的推荐给药方案为2mg/kg，静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或者是无法忍受的毒副作用。

参考文献：

[1]刘青,蒲丹,吴强,李燕.放疗联合免疫治疗在不可切除局部晚期及晚期肺癌中的应用进展[J].肿瘤预防与治疗,2022,35(09):854-860.

[2]刘国强,康朔,王欣晨.帕博利珠单抗一线治疗PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价[J].中国药房,2021,32(11):1351-1356.

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