塞尔帕替尼(LOXO-292)是一种高度选择性和有效的口服研究药物,2020年5月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了Retevmo(selpercatinib 40毫克、80毫克胶囊),该药物是首个被批准专门用于治疗转染重排基因(RET)融合阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者,和需要系统性治疗的携带RET突变的晚期或转移性甲状腺髓样癌成人和12岁及以上的儿童患者,以及需要系统性治疗和放射性碘治疗(如适用)难治的RET融合阳性的晚期或转移性甲状腺癌成人和12岁及以上的儿童患者。
塞尔帕替尼纳入医保后的费用:塞尔帕替尼(LOXO-292)目前还没有在国内上市,因此也没有纳入医保的价格。
LIBRETTO-001为一项评估塞尔帕替尼有效性的Ⅰ/Ⅱ期临床研究,该研究纳入了携带RET激活改变(融合或突变)的青少年及成年实体瘤患者,本文报道了塞尔帕替尼在RET融合NSCLC患者中的有效性及安全性。共纳入了105例RET融合阳性的经治晚期NSCLC患者,所有患者给予塞尔帕替尼口服,每28天为一个周期,直至患者出现疾病进展、死亡、不可耐受的毒性或撤销知情同意。Ⅰ期剂量爬坡试验中塞尔帕替尼剂量范围由20 mg每天一次至240 mg每天两次,Ⅱ期研究中采取160 mg每天两次的推荐剂量。如果患者出现疾病进展,但研究者认为患者可以继续从塞尔帕替尼治疗中获益,则会继续进行塞尔帕替尼治疗。经过中位9.6个月的随访,33例患者出现进展,中位PFS达到18.4个月,23例患者进展后继续治疗,获得了额外0.2-16.4个月的生存获益。而中位反应持续时间(DOR)达到20.3个月。
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